D-vitaminstatus med karies i tidig barndom

Metodik:

Detta är en fallkontrollpilotstudie för att fastställa sambandet mellan D-vitaminbrist och förekomsten och svårighetsgraden av ECC. Patienturval och undersökning efter inklusions- och uteslutningskriterier, ett formulär för informerat samtycke erhålls från föräldern eller vårdnadshavaren efter att ha förklarat studien i detalj. Patienter har en årlig pediatrisk medicinundersökning och blod tas oavsett deras deltagande i studien.

Inklusionskriterier:

• Fall: Patienter som diagnostiserats med ECC och som är planerade att få tandrehabilitering i munnen under allmän anestesi (GA).
• Ålder 71 månader eller yngre.
• Patienter med en American Society of Anesthesiologists (ASA) klassificering av 1 (frisk person).
• Kontroller: patienter som inte uppvisar några uppriktiga kaviterade lesioner vid visuell och röntgenundersökning som är:
• Patienter som är registrerade vid SFH för en årlig undersökning med blodarbetspatienter kommer att schemalägga att genomgå en otolaryngologisk procedur enligt GA.

Exklusions kriterier:

• Patienter med betydande metabola störningar och/eller komplexa medicinska problem.
• Patienter med en ASA-klassificering på 2 eller högre.
• Patienterna fick D-vitamintillförsel
• Kontroller: patienter som uppvisar uppriktiga kaviterade lesioner vid visuell och röntgenundersökning.

Blodprover:

Operationssalen (OR) personal tog blodprov medan patienten kommer att vara under GA innan tandbehandlingen påbörjades. En intravenös (IV) linje kommer att placeras medan barnet är på operationsavdelningen för kliniska ändamål. Inga ytterligare nålstick kommer att uppstå, eftersom blod kommer från en kliniskt nödvändig IV-ledning. Provet erhålls som maximal fyllning av ett 4,0 ml BD Vacutainer-rör med röd topp. Patienterna kommer att tilldela ett forskningsjournalnummer i Center Hospitals databas så att blodproverna är korrekta kommer att analysera och tabulera när de kommer att lämna operationsavdelningen. Phlebotomist erhöll blod från de kariesfria kontrollerna, en lokalbedövning (EMLA) applicerades på antecubital fossa en timme innan för att minimera obehag från venpunktionen under deras årliga undersökningar och tilldelade också ett forskningsrelaterat identifikationsnummer på samma sätt.

Vitamin D-analyser:

Alla blodprover analyserades för 25-OH vitamin D-nivåer, PTH-nivå, Ca-nivå och Albumin i Medical Laboratory. Totalt 25-OH vitamin D beräknades som summan av 25-OH vitamin D3 och 25-OH vitamin D2. Labbresultat fördes in i en databas och ett diagram för dataanalys. PTH-, albumin- och Ca-nivåer analyserades med samma blodprov utöver 25(OH) D-nivåer. PTH är ett känsligare surrogat för mild D-vitaminbrist och analyserades vanligtvis i samband med D-vitamin. Analys- och rapportdata baseras på följande värden: Brist (< 35 nmol/L), Tillräcklig (≥ 50 nmol/L) , Optimal (≥ 75 nmol/L). Normala referensintervall användes för kalcium (2,1-2,6 mmol/L), albumin (35-47 g/L för de < 48 månader och 33-39 g/L för de ≥ 48 månader) och PTH (7-50 ng /L). Blodprov analyserades och eventuella avvikelser i fynden, såsom D-vitaminbrist, rapporterades till patienten så att de kan remittera för behandling av sin barnläkare.

Statistisk analys:

Analysen inkluderade beskrivande statistik (frekvenser, medelvärden ± standardavvikelser (SD)), chi-kvadratanalys och t-tester. Ojusterade oddskvoter (OR) och 95 % konfidensintervall (CI) beräknades också. Multipel regressionsanalys utfördes för medelvärde av 25(OH)D inklusive oberoende variabler signifikant associerade med vitamin D-nivåer på bivariat analys eller kända för att påverka vitamin D-status. Logistisk regression för S-ECC inklusive variabler associerade på bivariat nivå utfördes också. I båda modellerna exkluderades vissa variabler när det fanns bevis för multikolinearitet. Ett p-värde ≤ 0,05 var signifikant. Alla analyser kommer att göras med hjälp av SPSS 20 mjukvara vid p ≤ 0,05.