D-vitamiinin tila varhaislapsuuden karieksen yhteydessä

Metodologia:

Tämä on tapauskontrolli-pilottitutkimus, jolla määritetään D-vitamiinin puutteen suhde ECC:n esiintyvyyteen ja vaikeusasteeseen. Potilaan valinta ja tutkimus sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti vanhemmalta tai huoltajalta hankitaan tietoinen suostumuslomake tutkimuksen yksityiskohtaisen selityksen jälkeen. Potilaat käyvät vuosittain lastenlääketieteellisen tarkastuksen ja verinäytteen tutkimukseen osallistumisesta riippumatta.

Sisällyttämiskriteerit:

• Tapaukset: Potilaat, joilla on diagnosoitu ECC ja joita hoidetaan suunniteltaessa, saavat täyden suun hammaskuntoutuksen yleisanestesiassa (GA).
• Ikä 71 kuukautta tai nuorempi.
• Potilaat, joilla on American Society of Anesthesiologists (ASA) -luokitus 1 (terve henkilö).
• Kontrollit: potilaat, joilla ei ole ilmeisiä kavitoituneita leesioita visuaalisessa ja radiografisessa tutkimuksessa, jotka ovat:
• SFH:n ennätyspotilaat vuosittaisessa verityöpotilaiden tutkimuksessa käyvät läpi GA:n mukaisen otolaryngologian toimenpiteen.

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat, joilla on merkittäviä aineenvaihduntahäiriöitä ja/tai monimutkaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia.
• Potilaat, joiden ASA-luokitus on 2 tai suurempi.
• Potilaat saivat D-vitamiinia
• Kontrollit: potilaat, joilla on ilmeisiä kavitoituneita leesioita visuaalisessa ja radiografisessa tutkimuksessa.

Verinäytteitä:

Leikkaussalin (OR) henkilökunta otti verinäytteitä potilaan ollessa GA-tilassa ennen hammashoidon aloittamista. Suonensisäinen (IV) linja asetetaan, kun lapsi on OR-osastolla kliinisiä tarkoituksia varten. Ylimääräisiä neulanpistoja ei synny, koska verta imetään kliinisesti välttämättömästä laskimonsisäisestä letkusta. Näytteestä saadaan maksimitäyttö punaisella päällä olevaan 4,0 ml:n BD Vacutainer -putkeen. Potilaat antavat Center Hospital -tietokannassa tutkimuksen lääketieteellisen tietueen numeron, jotta verinäytteet ovat oikein, analysoidaan ja taulukoidaan, kun he poistuvat OR. Phlebotomist otti verta kariesvapaista kontrolleista, paikallispuudutetta (EMLA) laitettiin kyynärpääkuoppaan tuntia ennen laskimopunktiosta aiheutuvan epämukavuuden minimoimista vuosittaisissa tutkimuksissaan, ja he antoivat samalla tavalla tutkimukseen liittyvän tunnistenumeron.

D-vitamiinianalyysit:

Kaikista verinäytteistä analysoitiin 25-OH D-vitamiinitasot, PTH-taso, Ca-taso ja albumiini Medical Laboratoryssa. 25-OH D-vitamiinin kokonaismäärä laskettiin 25-OH D3-vitamiinin ja 25-OH D2-vitamiinin summana. Laboratoriotulokset syötettiin tietokantaan ja kaavioon tietojen analysointia varten. PTH-, albumiini- ja Ca-tasot analysoitiin samalla verinäytteellä 25(OH)D-tasojen lisäksi. PTH on herkempi korvike lievälle D-vitamiinin puutteelle, ja se analysoitiin tyypillisesti yhdessä D-vitamiinin kanssa. Analyysi- ja raporttitiedot perustuvat seuraaviin arvoihin: Puutteellinen (< 35 nmol/L), Riittävä (≥ 50 nmol/L) , Optimaalinen (≥ 75 nmol/L). Kalsiumille (2,1–2,6 mmol/L), albumiinille (35–47 g/l < 48 kuukauden ikäisille ja 33–39 g/l ≥ 48 kuukauden ikäisille) ja PTH:lle (7–50 ng) otettiin normaalit vertailualueet. /L). Otetut verikokeet analysoitiin ja mahdollisista eroista löydöissä, kuten D-vitamiinin puutteesta, ilmoitettiin potilaalle, jotta hän ohjasi lastenlääkärin hoitoon.

Tilastollinen analyysi:

Analyysi sisälsi kuvaavat tilastot (taajuudet, keskiarvot ± keskihajonta (SD)), khi-neliöanalyysi ja t-testit. Myös säätämättömät kerroinsuhteet (OR) ja 95 %:n luottamusvälit (CI) laskettiin. Keskimääräiselle 25(OH)D:lle suoritettiin moninkertainen regressioanalyysi, mukaan lukien riippumattomat muuttujat, jotka liittyivät merkittävästi D-vitamiinitasoihin kaksimuuttujaanalyysissä tai joiden tiedettiin vaikuttavan D-vitamiinin tilaan. S-ECC:lle, mukaan lukien kaksimuuttujatasolla liittyvät muuttujat, suoritettiin myös logistinen regressio. Molemmissa malleissa jotkin muuttujat suljettiin pois, kun oli näyttöä monikolineaarisuudesta. p-arvo ≤ 0,05 oli merkitsevä. Kaikki analyysit tehdään SPSS 20 -ohjelmistolla p ≤ 0,05.