Estado de la vitamina D con caries de la primera infancia

Metodología:

Este es un estudio piloto de casos y controles para determinar la relación de la deficiencia de vitamina D con la prevalencia y la gravedad de la ECC. Selección y examen de pacientes siguiendo los criterios de inclusión y exclusión, se obtendrá un formulario de consentimiento informado del padre o tutor después de explicar el estudio en detalle. Los pacientes se someten a un examen de medicina pediátrica anual y se les extrae sangre, independientemente de su participación en el estudio.

Criterios de inclusión:

• Casos: Pacientes diagnosticados con ECC que tienen un tratamiento planificado para recibir rehabilitación dental de boca completa bajo Anestesia General (AG).
• 71 meses de edad o menos.
• Pacientes con una clasificación de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) de 1 (Persona sana).
• Controles: pacientes que no presentan lesiones francamente cavitadas en el examen visual y radiográfico que son:
• Los pacientes registrados en SFH para un examen anual con análisis de sangre serán programados para someterse a un procedimiento de otorrinolaringología bajo GA.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con trastornos metabólicos significativos y/o problemas médicos complejos.
• Pacientes con una Clasificación ASA de 2 o mayor.
• Los pacientes recibieron aporte de vitamina D
• Controles: pacientes que presentan lesiones francamente cavitadas al examen visual y radiográfico.

Muestras de sangre:

El personal de la sala de operaciones (OR) obtuvo muestras de sangre mientras el paciente estará bajo AG antes del inicio del tratamiento dental. Se colocará una vía intravenosa (IV) mientras el niño está en el quirófano con fines clínicos. No se producirán pinchazos de aguja adicionales, ya que la sangre se extraerá de una línea IV clínicamente necesaria. La muestra se obtendrá como un llenado máximo de un tubo BD Vacutainer de 4,0 ml con tapa roja. Los pacientes asignarán un Número de Historia Clínica de Investigación en la base de datos del Hospital del Centro para que las muestras de sangre sean correctamente analizadas y tabuladas cuando saldrán del quirófano. El flebotomista obtuvo sangre de los controles libres de caries, se les aplicó un anestésico tópico (EMLA) en la fosa antecubital una hora antes para minimizar las molestias de la venopunción durante sus exámenes anuales y se les asignó un número de identificación relacionado con la investigación de la misma manera.

Análisis de vitamina D:

En todas las muestras de sangre se analizaron los niveles de 25-OH vitamina D, nivel de PTH, nivel de Ca y albúmina en el laboratorio médico. La 25-OH vitamina D total se calculó como la suma total de la 25-OH vitamina D3 y la 25-OH vitamina D2. Los resultados de laboratorio se ingresaron en una base de datos y un gráfico para el análisis de datos. Los niveles de PTH, Albúmina y Ca se analizaron con la misma muestra de sangre además de los niveles de 25(OH)D. La PTH es un sustituto más sensible para la deficiencia leve de vitamina D y, por lo general, se analizó junto con la vitamina D. Los datos del análisis y del informe se basan en los siguientes valores: Deficiente (< 35 nmol/L), Adecuado (≥ 50 nmol/L) , Óptimo (≥ 75 nmol/L). Se adoptaron rangos de referencia normales para calcio (2.1-2.6 mmol/L), albúmina (35-47 g/L para < 48 meses y 33-39 g/L para ≥ 48 meses) y PTH (7-50 ng /L). Se analizó el análisis de sangre y cualquier discrepancia en los hallazgos, como la deficiencia de vitamina D, se informó al paciente para que lo remitiera a su pediatra para que lo tratara.

Análisis estadístico:

El análisis incluyó estadísticas descriptivas (frecuencias, medias ± desviaciones estándar (DE)), análisis de chi-cuadrado y pruebas t. También se calcularon los odds-ratios (OR) no ajustados y los intervalos de confianza (IC) del 95%. Se realizó un análisis de regresión múltiple para la 25(OH)D media, incluidas las variables independientes asociadas significativamente con los niveles de vitamina D en el análisis bivariado o que se sabe que influyen en el estado de la vitamina D. También se realizó regresión logística para S-ECC incluyendo variables asociadas a nivel bivariado. En ambos modelos, algunas variables fueron excluidas cuando hubo evidencia de multicolinealidad. Un valor de p ≤ 0,05 fue significativo. Todos los análisis se realizarán utilizando el software SPSS 20 a p ≤ 0,05.