儿童早期龋齿的维生素 D 状态

方法：

这是一项病例对照试验研究，旨在确定维生素 D 缺乏与 ECC 的患病率和严重程度之间的关系。 根据纳入和排除标准选择和检查患者，在详细解释研究后，将从父母或监护人那里获得知情同意书。 无论是否参与研究，患者每年都要进行儿科医学检查和抽血。

纳入标准：

• 案例：被诊断患有 ECC 并计划在全身麻醉 (GA) 下接受全口牙科康复治疗的患者。
• 年龄 71 个月或更小。
• 美国麻醉师协会 (ASA) 分类为 1 级（健康人）的患者。
• 对照：在视觉和射线照相检查中没有明显空洞病变的患者，他们是：
• 在 SFH 进行血液检查的年度检查患者将安排接受 GA 下的耳鼻喉科手术。

排除标准：

• 患有严重代谢紊乱和/或复杂医疗问题的患者。
• ASA 分类为 2 或更高的患者。
• 患者接受维生素 D 供应
• 对照：在视觉和射线照相检查时出现明显空洞病变的患者。

血液样本：

手术室 (OR) 工作人员在患者接受 GA 治疗之前采集了血样，然后才开始牙科治疗。 出于临床目的，当孩子在手术室时，将放置静脉 (IV) 线。 不会发生额外的针头刺伤，因为血液将从临床上必要的静脉输液管中抽取。 样品将作为红色顶部 4.0 mL BD 真空采血管的最大填充量获得。 患者将在中心医院数据库中分配一个研究病历编号，以便在他们离开手术室时对血液样本进行正确分析和制表。 抽血师从无龋齿对照中获取血液，在他们的年度检查期间将局部麻醉剂 (EMLA) 应用于肘窝前一小时，以最大程度地减少静脉穿刺引起的不适，并以相同的方式分配了与研究相关的识别号。

维生素 D 分析：

在医学实验室对所有血样进行 25-OH 维生素 D 水平、PTH 水平、Ca 水平和白蛋白分析。 总 25-OH 维生素 D 计算为 25-OH 维生素 D3 和 25-OH 维生素 D2 的总和。 实验室结果被输入数据库和图表进行数据分析。 除了 25(OH) D 水平外，还使用相同的血液样本分析了 PTH、白蛋白和 Ca 水平。 PTH 是轻度维生素 D 缺乏症更敏感的替代物，通常与维生素 D 一起进行分析。分析和报告数据基于以下值：不足 (< 35 nmol/L)，充足 (≥ 50 nmol/L) , 最佳 (≥ 75 nmol/L)。 钙 (2.1-2.6 mmol/L)、白蛋白（< 48 个月为 35-47 g/L，≥ 48 个月为 33-39 g/L）和 PTH（7-50 ng /L）。 对抽取的血液进行分析，并将发现的任何差异（例如维生素 D 缺乏）报告给患者，以便他们转介儿科医生进行治疗。

统计分析：

分析包括描述性统计（频率、平均值±标准偏差 (SD)）、卡方分析和 t 检验。 还计算了未调整的比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。 对平均 25(OH)D 进行多元回归分析，包括在双变量分析中与维生素 D 水平显着相关或已知影响维生素 D 状态的自变量。 还执行了 S-ECC 的逻辑回归，包括在双变量水平相关的变量。 在这两个模型中，当存在多重共线性的证据时，一些变量被排除在外。 p 值≤ 0.05 是显着的。 所有分析都将使用 SPSS 20 软件在 p ≤ 0.05 下进行。