Spojrzenie i stabilność posturalna w stwardnieniu rozsianym (GPS)

Różne źródła dowodów sugerują zmienioną funkcję przedsionkową u osób, u których zdiagnozowano SM (PwMS). Te źródła dowodów obejmują [a] subiektywne skargi na zawroty głowy / zawroty głowy, [b] zmienione subiektywne widzenie pionowe, [c] zmienione przedsionkowe wywołane potencjały miogenne, [d] zmienione działanie na przedsionkowe dominujące komponenty testu organizacji sensorycznej oraz [ e] raporty pilotażowe deficytów stabilizacji wzroku podczas badania odruchu przedsionkowo-ocznego (VOR) z grupy badawczej badacza. Odkrycia te sugerują, że w PwMS obecne są deficyty przedsionkowe. Badania epidemiologiczne dokumentują zajęcie móżdżku i pnia mózgu w 23% PwMS na początku choroby, zwiększające się do 82% po długotrwałej chorobie. Te deficyty przedsionkowe przyczyniają się do wrażliwości na ruch, zawrotów głowy, braku równowagi i upadków. Niezależnie od tego, zawroty głowy i upadki mają znaczący negatywny wpływ na jakość życia. Liczne badania pokazują, że upadki są głównym objawem powodującym niepełnosprawność w SM, dotykającym około 75% PwMS. Wysoka częstość upadków w SM jest ważnym problemem zdrowotnym ze względu na jej związek z chorobowością, śmiertelnością i kosztami finansowymi związanymi z urazami.

Ścieżki przedsionkowe odpowiedzialne za wzrok i stabilność postawy, a także integrację sensoryczną znajdują się w pniu mózgu, móżdżku i rdzeniu kręgowym. Demielinizacja szlaków obejmujących kompleks jąder przedsionkowych w pniu mózgu i móżdżku niekorzystnie wpływa na odruch kątowy przedsionkowo-oczny, funkcję odruchu przedsionkowo-rdzeniowego i integrację sensoryczną w PwSM. Chociaż dowody wskazują na upośledzenie posturografii i odpowiedzi, w których pośredniczy otolit (przedsionkowe wywołane potencjały miogenne), odpowiedzi, w których pośredniczą narządy końcowe kanału półkolistego i ścieżki przedsionkowe, nie zostały zbadane. W szczególności uczenie się i utrzymywanie wzroku oraz stabilność postawy w wyniku programu treningowego określonego zadania nie były badane w dobrze kontrolowanym badaniu klinicznym.

Ta propozycja ma na celu zbadanie wyników w zakresie spojrzenia i stabilności posturalnej przy użyciu miar wyników, które obejmują Międzynarodową klasyfikację funkcji, niepełnosprawności i zdrowia Światowej Organizacji Zdrowia. Po zakończeniu badania podstawowego, PwMS zostanie losowo przydzielony do jednej z dwóch interwencji: Eksperymentalna Grupa Treningowa Spojrzenia i Stabilności Posturalnej (GPS) lub Standardowa Grupa Kontrolna Ćwiczeń Aerobowych (SCA). Obie grupy różnią się jedynie obecnością programu GPS w grupie eksperymentalnej. Obie grupy będą uczestniczyć w nadzorowanych ćwiczeniach 3 razy w tygodniu przez 6 tygodni, po których nastąpi okres testowy po interwencji. Po miesiącu braku treningu obie grupy zostaną ponownie przeniesione na końcowe badanie kontrolne w celu ustalenia zachowania wszelkich zmian wywołanych treningiem.