A tekintet és a testtartás stabilitása sclerosis multiplexben (GPS)

Különféle bizonyítékok arra utalnak, hogy az SM-ben (PwMS) diagnosztizált emberek vesztibuláris funkciója megváltozott. Ezek a bizonyítékok a következők: [a] szubjektív panaszok szédülésről/szédülésről, [b] megváltozott szubjektív vizuális vertikális, [c] megváltozott vestibularis által kiváltott myogenic potenciálok, [d] a szenzoros szerveződési teszt vestibularis domináns összetevőinek megváltozott teljesítménye, és [ e] kísérleti jelentések a vestibularis okuláris reflex (VOR) tesztelése során tapasztalt tekintetstabilizációs hiányokról a vizsgáló kutatócsoportjától. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a PwMS-ben vestibularis hiányok vannak. Epidemiológiai tanulmányok dokumentálják a kisagy és az agytörzs érintettségét a PwMS 23%-ában a betegség kezdetén, ami 82%-ra emelkedik hosszan tartó betegség után. Ezek a vesztibuláris hiányosságok mozgásérzékenységet, szédülést, egyensúlyhiányt és eséseket okoznak. Ettől függetlenül a szédülés és az esések jelentős negatív hatással vannak az életminőségre. Számos tanulmány kimutatta, hogy az esések a fő fogyatékosságot okozó tünet az SM-ben, amely a PwMS körülbelül 75%-át érinti. Az SM-ben előforduló esések magas előfordulása fontos egészségügyi probléma, mivel összefüggésben áll a sérülésekkel összefüggő morbiditásokkal, halálozással és pénzügyi költségekkel.

A tekintet és a testtartás stabilitásáért, valamint az érzékszervi integrációért felelős vesztibuláris pályák az agytörzsben, a kisagyban és a gerincvelőben találhatók. Az agytörzsben és a kisagyban a vestibularis magkomplexet érintő útvonalak demielinizációja hátrányosan befolyásolja a vestibulo-ocularis reflexet, a vestibulo-spinalis reflex funkciót és a szenzoros integrációt a PwMS-ben. Míg a bizonyítékok a poszturográfia és az otolith által közvetített válaszok (vestibularis által kiváltott miogén potenciálok) károsodásáról számolnak be, a félkör alakú csatornavégi szervek és a vesztibuláris pályák által közvetített válaszokat nem vizsgálták. Pontosabban, a pillantás és a testtartás stabilitásának megtanulását és megtartását a feladatspecifikus képzési program eredményeként nem vizsgálták jól kontrollált klinikai vizsgálatban.

Ez a javaslat a tekintet és a testtartás stabilitásának eredményeit kívánja megvizsgálni az Egészségügyi Világszervezet Funkciók, Fogyatékosságok és Egészségügyi Nemzetközi Osztályozása alapján. Az alapszintű vizsgálat befejezése után a PwMS-t véletlenszerűen besorolják a következő két beavatkozás egyikébe: Kísérleti tekintetet és testtartási stabilitást gyakorló csoport (GPS) vagy Standard Care Aerobic Exercise Control Group (SCA). A két csoport csak abban különbözik, hogy a kísérleti csoportban van-e GPS program. Mindkét csoport hetente háromszor 6 hétig felügyelt gyakorlaton vesz részt, amit a beavatkozás utáni tesztelési időszak követ. Egy hónapos edzés hiánya után mindkét csoportot visszahozzák egy utolsó utóvizsgálatra, hogy megállapítsák, hogy az edzés által kiváltott változások megmaradnak-e.