- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03558958
Bezpieczeństwo i skuteczność P-188 NF u pacjentów z DMD
Eksploracyjne, otwarte badanie mające na celu ocenę wpływu P-188 NF (Carmeseal-MD) na bezpieczeństwo, dysfunkcję układu oddechowego i serca oraz siłę kończyn górnych u niechodzących pacjentów z dystrofią mięśniową Duchenne'a (DMD)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W oparciu o dużą liczbę badań przeprowadzonych na przedklinicznych modelach dystrofii mięśniowej i niewydolności serca, niniejsze badanie ma na celu zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności Carmeseal-MD™ (P-188 NF) w punktach końcowych związanych z chorobami układu krążenia, płuc i funkcja mięśniowo-szkieletowa. Te badania przedkliniczne wskazują, że Carmeseal-MD™ działa stabilizująco na delikatne błony komórkowe, utrzymując w ten sposób funkcję komórek i zapobiegając zwłóknieniu, martwicy i apoptozie w zwierzęcych modelach dystrofii mięśniowej.
Jest to jednoramienne, otwarte badanie, które ma na celu zapewnienie pierwszej oceny Carmeseal-MD™ u niechodzących pacjentów z DMD. Przypisuje do dziesięciu (10) pacjentów do otrzymywania ustalonej dawki 5 mg P-188 NF na kg masy ciała pacjenta (dostosowanej indywidualnie dla każdego pacjenta podczas wizyty wyjściowej) wstrzykiwanej podskórnie raz dziennie przez 52 tygodnie. Pierwsi 3 zapisani uczestnicy (Grupa 1) będą mieć co najmniej 18 lat i nie więcej niż 25 lat. Rejestracja Grupy 2 rozpocznie się po dokonaniu przeglądu danych dotyczących bezpieczeństwa Grupy 1 przez 28 dni dawkowania Carmeseal-MD™. Grupa 2 obejmie osoby w wieku co najmniej 12 lat i do 25 lat. Oceny będą dotyczyć preparatu Carmeseal-MD™ podawanego jako dodatek do obecnych standardowych terapii i interwencji, takich jak kortykosteroidy, inhibitory ACE, ARB, beta-blokery, leki rozszerzające oskrzela i oczyszczanie dróg oddechowych, wspomaganie kaszlu i nieinwazyjne urządzenia wentylacyjne.
Główną hipotezą badania jest to, że miary funkcji mięśnia szkieletowego i mięśnia sercowego, które zmniejszają się w trakcie choroby, albo pozostaną stabilne, albo poprawią się po leczeniu P-188 NF, kiedy można by się spodziewać spadku. Aby ocenić te możliwe korzystne efekty, planowane są porównania między leczeniem przed i po leczeniu w zakresie pomiarów funkcji różnych układów ciała dotkniętych DMD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna
- 12 - 25 lat
- Mieć fenotypowe dowody na DMD
- Posiadać dokumentację potwierdzającą obecność delecji, duplikacji lub mutacji punktowej w genie dystrofiny
- Gotowość do otrzymywania codziennych wstrzyknięć podskórnych (SC) do 3 ml
- Mieć LVEDV, która wynosi ≥100% normy skorygowanej o masę ciała mierzoną za pomocą rezonansu magnetycznego serca
- Mają upośledzoną czynność oddechową (procent przewidywanego PEF ≤80%)
- Mieć zdolność do wykonania PEF w ciągu 15% pierwszej oceny
- Mają łagodne do umiarkowanego zwłóknienie serca oceniane za pomocą MRI
- Mają frakcję wyrzutową lewej komory <50%
- Nie mogą chodzić przez co najmniej sześć miesięcy
- Bądź na kortykosteroidach, ze stabilnym schematem leczenia przez co najmniej sześć miesięcy
- Stosować stabilny schemat leczenia dysfunkcji serca przez co najmniej 3 miesiące przed rozpoczęciem leczenia (inhibitory ACE, beta-adrenolityki i/lub ARB)
- Mieć klinicznie akceptowalne wartości przesiewowe, w tym poziomy kreatyniny w surowicy krwi, azotu w moczu, cystatyny C
- Mieć chęć i zdolność do przestrzegania zaplanowanych wizyt, podawania leków, planu podawania leków, procedur badawczych, testów laboratoryjnych i ograniczeń leczenia
- W opinii badacza prawdopodobnie przeżyje czas trwania leczenia
- Mieć możliwość wyrażenia pisemnej świadomej zgody (zgoda rodzica/opiekuna, jeśli dotyczy)/zgody (jeśli <18 lat).
Kryteria wyłączenia:
- Ekspozycja na inny badany lek w ciągu 90 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
- Mieć hipowentylację związaną z DMD, w przypadku której konieczna jest wentylacja wspomagana w ciągu dnia
- Nie można wykonać badania czynności płuc
- Mieć niewydolność oddechową
- Nie mogą lub nie chcą poddać się badaniu z użyciem gadolinu jako środka kontrastowego
- Nie mogą lub nie chcą poddać się badaniu echokardiograficznemu
- Masz ciężkie zwłóknienie serca oceniane za pomocą MRI
- Stosowano karnitynę, kreatynę, glutaminę, oksatomid, koenzym Q10 lub witaminę E lub jakiekolwiek leki ziołowe 30 dni przed poziomem wyjściowym
- Mieć historię poważnego zabiegu chirurgicznego w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem leczenia w ramach badania
- Mają trwającą terapię immunosupresyjną (inną niż kortykosteroidy)
- Uczestniczą w terapeutycznym badaniu klinicznym
- Czy jednocześnie przyjmują jakiekolwiek leki o działaniu depresyjnym lub stymulującym na oddychanie lub drogi oddechowe
- Mają diagnozę przewlekłej choroby płuc
- Przewlekłe stosowanie agonistów beta-2 lub innych leków rozszerzających oskrzela (przewlekłe stosowanie to dzienne przyjmowanie przez ponad 14 dni w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Umiarkowana lub ciężka niewydolność wątroby lub umiarkowana do ciężkiej niewydolność nerek
- Należy spodziewać się poważnego zabiegu chirurgicznego podczas prowadzenia badania
- Mieć wcześniejsze lub trwające schorzenia, które sprawiają, że przebieg leczenia lub kontynuacja jest mało prawdopodobna, lub mogłyby zaburzyć ocenę wyników leczenia
- Nigdy wcześniej nie otrzymywałem P-188 NF jako środka terapeutycznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: P-188NF
P-188 NF, 5 mg/kg podawane podskórnie codziennie przez 1 rok
|
Poloksamer podawany codziennie przez wstrzyknięcie podskórne w dawce 5 mg/kg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Natężona pojemność życiowa (FVC)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
|
Maksymalne ciśnienie wydechowe (MEP)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
|
Szczytowy przepływ podczas kaszlu (PCF)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (LVEDV)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
|
Frakcja wyrzutowa (EF)
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
|
Stopień zwłóknienia oceniany za pomocą rezonansu magnetycznego serca
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 182, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 182, 364
|
|
Wykonanie testu kończyny górnej (PUL).
Ramy czasowe: Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Linia bazowa, dni 91, 182, 273, 364
|
|
Troponina sercowa I
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dni 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Wartość wyjściowa, dni 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
|
Mięśniowa kinaza kreatynowa
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dni 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Zmiana od punktu początkowego (przed leczeniem) do końca leczenia (52 tygodnie)
|
Wartość wyjściowa, dni 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas Ryan, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ng R, Metzger JM, Claflin DR, Faulkner JA. Poloxamer 188 reduces the contraction-induced force decline in lumbrical muscles from mdx mice. Am J Physiol Cell Physiol. 2008 Jul;295(1):C146-50. doi: 10.1152/ajpcell.00017.2008. Epub 2008 May 21.
- Ilsar, I., Wang, M., Jiang, A., Dye, K., Markham, B., Sabbah, H.N. (2010) Acute intravenous bolus injection of Poloxamer-188 improves left ventricular function in dogs with heart failure J. Am. Col. Cardiol. 55 (Suppl. 1): A16.E146.
- Townsend D, Turner I, Yasuda S, Martindale J, Davis J, Shillingford M, Kornegay JN, Metzger JM. Chronic administration of membrane sealant prevents severe cardiac injury and ventricular dilatation in dystrophic dogs. J Clin Invest. 2010 Apr;120(4):1140-50. doi: 10.1172/JCI41329. Epub 2010 Mar 15.
- Houang EM, Haman KJ, Filareto A, Perlingeiro RC, Bates FS, Lowe DA, Metzger JM. Membrane-stabilizing copolymers confer marked protection to dystrophic skeletal muscle in vivo. Mol Ther Methods Clin Dev. 2015 Nov 11;2:15042. doi: 10.1038/mtm.2015.42. eCollection 2015.
- Lin B, Li Y, Han L, Kaplan AD, Ao Y, Kalra S, Bett GC, Rasmusson RL, Denning C, Yang L. Modeling and study of the mechanism of dilated cardiomyopathy using induced pluripotent stem cells derived from individuals with Duchenne muscular dystrophy. Dis Model Mech. 2015 May;8(5):457-66. doi: 10.1242/dmm.019505. Epub 2015 Mar 19.
- Plant DR, Ryall JG, Lynch GS. Contraction-mediated damage in mdx dystrophic mouse tibialis anterior muscles is not affected by the membrane sealant poloxamer Proc. Australia Physiological Society. 2005; 36: 133P
- Ryall JG, van der Poel C, Schertzer JD, Plant DR, Lynch GS, The membrane sealant poloxamer reduces membrane permeability in tibialis anterior muscles from dystrophic mdx mice. The FASEB Journal. 2007;21: 769.28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P-004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .