- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03558958
Безопасность и эффективность P-188 NF у пациентов с МДД
Поисковое открытое исследование по оценке влияния P-188 NF (Carmeseal-MD) на безопасность, респираторную и сердечную дисфункцию и силу верхних конечностей у неходячих пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД)
Обзор исследования
Подробное описание
На основании большого количества исследований, проведенных на доклинических моделях мышечной дистрофии и сердечной недостаточности, это исследование проводится для изучения безопасности и эффективности Carmeseal-MD™ (P-188 NF) в отношении конечных точек, связанных с сердечно-сосудистыми, легочными и костно-мышечная функция. Эти доклинические исследования показывают, что Carmeseal-MD™ стабилизирует хрупкие клеточные мембраны, тем самым поддерживая функцию клеток и предотвращая фиброз, некроз и апоптоз в животных моделях мышечной дистрофии.
Это открытое исследование с одной группой, предназначенное для проведения первой оценки Carmeseal-MD™ у неамбулаторных пациентов с МДД. Он назначает до десяти (10) пациентов для получения фиксированной дозы 5 мг P-188 NF на кг массы тела пациента (подбирается индивидуально для каждого пациента при исходном посещении), которую вводят подкожно один раз в день в течение 52 недель. Первые 3 зачисленных субъекта (группа 1) будут в возрасте от 18 до 25 лет. Зачисление в Группу 2 начнется после обзора данных о безопасности Группы 1 в течение 28 дней приема Carmeseal-MD™. Во 2-ю группу войдут субъекты в возрасте от 12 до 25 лет. Оценки будут проводиться для Carmeseal-MD ™, вводимого в дополнение к текущим стандартным методам лечения и вмешательствам, таким как кортикостероиды, ингибиторы АПФ, БРА, бета-блокаторы, бронхорасширяющие препараты и очищение дыхательных путей, помощь при кашле и неинвазивные устройства вентиляции.
Основная гипотеза исследования заключается в том, что показатели функции скелетных и сердечных мышц, которые снижаются в течение заболевания, либо останутся стабильными, либо улучшатся при лечении P-188 NF, когда можно было бы ожидать снижения. Чтобы оценить эти возможные положительные эффекты, планируется сравнение до и после лечения по показателям функции различных систем организма, пораженных МДД.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужской
- 12 - 25 лет
- Иметь фенотипические признаки МДД
- Иметь документы о наличии делеции, дупликации или точечной мутации в гене дистрофина
- Готовность к ежедневным подкожным (п/к) инъекциям до 3 мл
- Имейте LVVEDV, который составляет ≥100% от нормы с поправкой на массу тела при измерении с помощью МРТ сердца
- Имеют нарушение дыхательной функции (процент прогнозируемого ПСВ ≤80%)
- Иметь возможность выполнять PEF в пределах 15% от первой оценки
- Имеют легкий или умеренный фиброз сердца по оценке МРТ
- Имеют фракцию выброса левого желудочка <50%
- Не амбулаторный в течение по крайней мере шести месяцев
- Принимать кортикостероиды со стабильным режимом лечения в течение не менее шести месяцев.
- Принимали стабильный режим лечения сердечной дисфункции в течение как минимум 3 месяцев до исходного уровня (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и/или БРА).
- Иметь клинически приемлемые показатели скрининга, включая уровни креатинина в сыворотке, азот крови, мочи, цистатин С.
- Иметь готовность и способность соблюдать запланированные визиты, введение лекарств, административный план лекарств, процедуры исследования, лабораторные анализы и ограничения лечения
- Вероятность выживания в течение всего периода лечения, по мнению исследователя.
- Иметь возможность предоставить письменное информированное согласие (согласие родителя/опекуна, если применимо)/согласие (если младше 18 лет).
Критерий исключения:
- Воздействие другого исследуемого препарата в течение 90 дней до начала исследуемого лечения
- Имеют связанную с МДД гиповентиляцию, для которой необходима вспомогательная вентиляция легких в дневное время.
- Невозможно выполнить тестирование функции легких
- Имеют дыхательную недостаточность
- Не может или не хочет проходить сканирование с использованием гадолиния в качестве контрастного вещества.
- Не может или не хочет проходить эхокардиографию
- Наличие тяжелого фиброза сердца по оценке МРТ
- Принимал карнитин, креатин, глютамин, оксатомид, коэнзим Q10 или витамин Е или любые растительные лекарственные средства за 30 дней до исходного уровня
- Иметь в анамнезе серьезное хирургическое вмешательство в течение 30 дней до начала исследуемого лечения.
- Имеют постоянную иммуносупрессивную терапию (кроме кортикостероидов)
- Участвуют в терапевтическом клиническом испытании
- Принимаете какие-либо сопутствующие лекарства с депрессивным или стимулирующим действием на дыхание или дыхательные пути.
- Наличие хронического заболевания легких
- Хроническое использование бета-2-агонистов или любых других бронхорасширяющих препаратов (хроническое использование — это ежедневный прием более 14 дней в течение последних 6 месяцев)
- Имеют умеренную или тяжелую печеночную недостаточность или умеренную или тяжелую почечную недостаточность
- Ожидание серьезной хирургической процедуры во время проведения исследования
- Имеются предшествующие или текущие заболевания, которые делают маловероятным завершение курса лечения или последующего наблюдения или могут ухудшить оценку результатов лечения.
- Когда-либо ранее получали P-188 NF в качестве терапевтического агента
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Р-188 НФ
P-188 NF, 5 мг/кг подкожно ежедневно в течение 1 года
|
Полоксамер вводят ежедневно путем подкожной инъекции в дозе 5 мг/кг.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Максимальное давление вдоха (MIP)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Максимальное давление выдоха (MEP)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Пиковые кашлевые потоки (PCF)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Конечно-диастолический объем левого желудочка (LVVEDV)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Фракция выброса (EF)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Степень фиброза по данным МРТ сердца
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 182, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 182, 364
|
Выполнение теста верхних конечностей (PUL)
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 91, 182, 273, 364
|
Сердечный тропонин I
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Мышечная креатинкиназа
Временное ограничение: Исходный уровень, дни 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Изменение от исходного уровня (до лечения) до конца лечения (52 недели)
|
Исходный уровень, дни 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Thomas Ryan, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ng R, Metzger JM, Claflin DR, Faulkner JA. Poloxamer 188 reduces the contraction-induced force decline in lumbrical muscles from mdx mice. Am J Physiol Cell Physiol. 2008 Jul;295(1):C146-50. doi: 10.1152/ajpcell.00017.2008. Epub 2008 May 21.
- Ilsar, I., Wang, M., Jiang, A., Dye, K., Markham, B., Sabbah, H.N. (2010) Acute intravenous bolus injection of Poloxamer-188 improves left ventricular function in dogs with heart failure J. Am. Col. Cardiol. 55 (Suppl. 1): A16.E146.
- Townsend D, Turner I, Yasuda S, Martindale J, Davis J, Shillingford M, Kornegay JN, Metzger JM. Chronic administration of membrane sealant prevents severe cardiac injury and ventricular dilatation in dystrophic dogs. J Clin Invest. 2010 Apr;120(4):1140-50. doi: 10.1172/JCI41329. Epub 2010 Mar 15.
- Houang EM, Haman KJ, Filareto A, Perlingeiro RC, Bates FS, Lowe DA, Metzger JM. Membrane-stabilizing copolymers confer marked protection to dystrophic skeletal muscle in vivo. Mol Ther Methods Clin Dev. 2015 Nov 11;2:15042. doi: 10.1038/mtm.2015.42. eCollection 2015.
- Lin B, Li Y, Han L, Kaplan AD, Ao Y, Kalra S, Bett GC, Rasmusson RL, Denning C, Yang L. Modeling and study of the mechanism of dilated cardiomyopathy using induced pluripotent stem cells derived from individuals with Duchenne muscular dystrophy. Dis Model Mech. 2015 May;8(5):457-66. doi: 10.1242/dmm.019505. Epub 2015 Mar 19.
- Plant DR, Ryall JG, Lynch GS. Contraction-mediated damage in mdx dystrophic mouse tibialis anterior muscles is not affected by the membrane sealant poloxamer Proc. Australia Physiological Society. 2005; 36: 133P
- Ryall JG, van der Poel C, Schertzer JD, Plant DR, Lynch GS, The membrane sealant poloxamer reduces membrane permeability in tibialis anterior muscles from dystrophic mdx mice. The FASEB Journal. 2007;21: 769.28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- P-004
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Р-188 НФ
-
NeurAxon Inc.ЗавершенныйМигрень без аурыСоединенные Штаты
-
Therapeutics, Inc.ЗавершенныйБляшечный псориазСоединенные Штаты
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandKorea University; University of BaselНеизвестныйСтресс | Настроение | Рабочая память | ВнимательностьШвейцария, Корея, Республика
-
Mast Therapeutics, Inc.CytRxЗавершенный
-
University of MichiganBrain & Behavior Research FoundationРекрутингГенерализованное тревожное расстройство | Беспокойство | Социальное тревожное расстройство | Паническое расстройствоСоединенные Штаты
-
Help TherapeuticsTEDA International Cardiovascular HospitalРекрутингСердечная недостаточностьКитай
-
Anesiva, Inc.ЗавершенныйАтопический дерматитСоединенные Штаты
-
Therapeutics, Inc.ЗавершенныйБляшечный псориазСоединенные Штаты
-
Andarix PharmaceuticalsРекрутингКарцинома немелкоклеточного легкого | Новообразования легких | Карцинома мелкоклеточная | Рецидив новообразования, местныйСоединенные Штаты
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandKorea University; University of BaselНеизвестныйСтресс | Гипофизарно-адреналовая системаКорея, Республика