- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03558958
Veiligheid en werkzaamheid van P-188 NF bij DMD-patiënten
Een verkennend, open-label onderzoek om het effect van P-188 NF (Carmeseal-MD) op de veiligheid, op ademhalings- en hartdisfunctie en op de kracht van de bovenste ledematen te beoordelen bij niet-ambulante patiënten met Duchenne spierdystrofie (DMD)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Gebaseerd op een groot aantal studies uitgevoerd in preklinische modellen van spierdystrofie en hartfalen, wordt deze studie uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid van Carmeseal-MD™ (P-188 NF) te onderzoeken op eindpunten geassocieerd met cardiovasculaire, pulmonale en musculoskeletale functie. Deze preklinische onderzoeken geven aan dat Carmeseal-MD™ werkt om fragiele celmembranen te stabiliseren, waardoor de celfunctie behouden blijft en fibrose, necrose en apoptose worden voorkomen in diermodellen van spierdystrofie.
Dit is een eenarmige, open-label studie die is ontworpen om een eerste evaluatie van Carmeseal-MD™ te bieden bij niet-ambulante patiënten met DMD. Het wijst maximaal tien (10) patiënten toe om gedurende 52 weken een vaste dosis van 5 mg P-188 NF per kg lichaamsgewicht van de patiënt (individueel aangepast voor elke patiënt bij het basisbezoek) eenmaal per dag subcutaan te injecteren. De eerste 3 ingeschreven proefpersonen (Groep 1) zullen minimaal 18 jaar en maximaal 25 jaar oud zijn. Inschrijving van groep 2 begint na een beoordeling van de veiligheidsgegevens van groep 1 gedurende 28 dagen dosering van Carmeseal-MD™. Groep 2 omvat proefpersonen die minimaal 12 jaar en maximaal 25 jaar oud zijn. Er zullen evaluaties zijn voor Carmeseal-MD™ die wordt toegediend naast de huidige standaardbehandelingen en -interventies, zoals corticosteroïden, ACE-remmers, ARB's, bètablokkers, bronchusverwijdende medicijnen en het vrijmaken van de luchtwegen, hoesthulpmiddelen en niet-invasieve beademingsapparatuur.
De belangrijkste hypothese voor het onderzoek is dat metingen van de functie van skelet- en hartspier die in de loop van de ziekte afnemen, ofwel stabiel zullen blijven of zullen verbeteren met P-188 NF-behandeling wanneer een achteruitgang zou worden verwacht. Om deze mogelijke gunstige effecten te beoordelen, zijn vergelijkingen gepland tussen voor- en nabehandeling op maatstaven van functie voor de verschillende lichaamssystemen die door DMD worden beïnvloed.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijk
- 12 - 25 jaar
- Heb fenotypisch bewijs van DMD
- Documentatie hebben van de aanwezigheid van een deletie, duplicatie of puntmutatie in het dystrofine-gen
- Bereidheid om dagelijkse subcutane (SC) injecties van maximaal 3 ml te ontvangen
- LVEDV hebben die ≥100% van normaal is, gecorrigeerd voor lichaamsgewicht, gemeten met cardiale MRI
- Een verminderde ademhalingsfunctie hebben (percentage voorspelde PEF ≤80%)
- In staat zijn om PEF uit te voeren binnen 15% van de eerste beoordeling
- Heb milde tot matige fibrose van het hart, zoals beoordeeld door MRI
- Hebben fracties van de linkerventrikelejectiefractie van <50%
- Minstens zes maanden niet-ambulant zijn geweest
- Gebruik corticosteroïden, met een stabiel behandelingsregime gedurende ten minste zes maanden
- Minstens 3 maanden voorafgaand aan baseline een stabiel behandelingsregime voor hartdisfunctie hebben gevolgd (ACE-remmers, bètablokkers en/of ARB's)
- Klinisch aanvaardbare screeningwaarden hebben, waaronder serumcreatininespiegels bloed urine stikstof, cystatine C
- De bereidheid en het vermogen hebben om te voldoen aan geplande bezoeken, medicijntoediening, medicijntoedieningsplan, studieprocedures, laboratoriumtests en behandelingsbeperkingen
- Naar het oordeel van de onderzoeker waarschijnlijk zullen overleven voor de duur van de behandeling
- In staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven (toestemming van ouder/voogd indien van toepassing)/instemming (indien <18 jaar).
Uitsluitingscriteria:
- Blootstelling aan een ander onderzoeksgeneesmiddel binnen 90 dagen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling
- DMD-gerelateerde hypoventilatie hebben waarvoor geassisteerde beademing overdag nodig is
- Kan geen longfunctietest uitvoeren
- Heb ademhalingsproblemen
- Geen scan kunnen of willen ondergaan met gadolinium als contrastmiddel
- Echocardiografie niet kunnen of willen ondergaan
- Heb ernstige fibrose van het hart zoals beoordeeld door MRI
- Gebruikte carnitine, creatine, glutamine, oxatomide, co-enzym Q10 of vitamine E of andere kruidengeneesmiddelen binnen 30 dagen voorafgaand aan baseline
- Een voorgeschiedenis hebben van een grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de start van de studiebehandeling
- U krijgt een lopende immunosuppressieve therapie (anders dan corticosteroïden)
- Deelnemen aan een therapeutische klinische studie
- Als u gelijktijdig medicatie gebruikt met een onderdrukkend of stimulerend effect op de ademhaling of de luchtwegen
- Heb een diagnose van chronische longziekte
- Chronisch gebruik van bèta-2-agonisten of andere bronchusverwijdende medicatie (chronisch gebruik is dagelijkse inname gedurende meer dan 14 dagen in de afgelopen 6 maanden)
- U heeft een matige of ernstige leverfunctiestoornis of een matige tot ernstige nierfunctiestoornis
- Verwacht een grote chirurgische ingreep tijdens de uitvoering van het onderzoek
- Eerdere of aanhoudende medische aandoeningen hebben die het onwaarschijnlijk maken dat het verloop van de behandeling of follow-up wordt voltooid, of die de beoordeling van de behandelresultaten kunnen belemmeren
- Heb ooit eerder P-188 NF als therapeutisch middel gekregen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: P-188NF
P-188 NF, 5 mg/kg dagelijks subcutaan toegediend gedurende 1 jaar
|
Poloxamer dagelijks toegediend via sc-injectie van 5 mg/kg
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Geforceerde vitale capaciteit (FVC)
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Maximale inspiratiedruk (MIP)
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Maximale expiratoire druk (MEP)
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Piek hoeststroom (PCF)
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Linkerventrikel einddiastolisch volume (LVEDV)
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Ejectiefractie (EF)
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Mate van fibrose zoals beoordeeld door cardiale MRI
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 182, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 182, 364
|
Prestaties van de bovenste ledematen (PUL) test
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 91, 182, 273, 364
|
Cardiale troponine I
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Spier creatine kinase
Tijdsspanne: Basislijn, dagen 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Verandering vanaf baseline (vóór de behandeling) tot het einde van de behandeling (52 weken)
|
Basislijn, dagen 28, 56, 91, 182, 273, 364
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Thomas Ryan, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ng R, Metzger JM, Claflin DR, Faulkner JA. Poloxamer 188 reduces the contraction-induced force decline in lumbrical muscles from mdx mice. Am J Physiol Cell Physiol. 2008 Jul;295(1):C146-50. doi: 10.1152/ajpcell.00017.2008. Epub 2008 May 21.
- Ilsar, I., Wang, M., Jiang, A., Dye, K., Markham, B., Sabbah, H.N. (2010) Acute intravenous bolus injection of Poloxamer-188 improves left ventricular function in dogs with heart failure J. Am. Col. Cardiol. 55 (Suppl. 1): A16.E146.
- Townsend D, Turner I, Yasuda S, Martindale J, Davis J, Shillingford M, Kornegay JN, Metzger JM. Chronic administration of membrane sealant prevents severe cardiac injury and ventricular dilatation in dystrophic dogs. J Clin Invest. 2010 Apr;120(4):1140-50. doi: 10.1172/JCI41329. Epub 2010 Mar 15.
- Houang EM, Haman KJ, Filareto A, Perlingeiro RC, Bates FS, Lowe DA, Metzger JM. Membrane-stabilizing copolymers confer marked protection to dystrophic skeletal muscle in vivo. Mol Ther Methods Clin Dev. 2015 Nov 11;2:15042. doi: 10.1038/mtm.2015.42. eCollection 2015.
- Lin B, Li Y, Han L, Kaplan AD, Ao Y, Kalra S, Bett GC, Rasmusson RL, Denning C, Yang L. Modeling and study of the mechanism of dilated cardiomyopathy using induced pluripotent stem cells derived from individuals with Duchenne muscular dystrophy. Dis Model Mech. 2015 May;8(5):457-66. doi: 10.1242/dmm.019505. Epub 2015 Mar 19.
- Plant DR, Ryall JG, Lynch GS. Contraction-mediated damage in mdx dystrophic mouse tibialis anterior muscles is not affected by the membrane sealant poloxamer Proc. Australia Physiological Society. 2005; 36: 133P
- Ryall JG, van der Poel C, Schertzer JD, Plant DR, Lynch GS, The membrane sealant poloxamer reduces membrane permeability in tibialis anterior muscles from dystrophic mdx mice. The FASEB Journal. 2007;21: 769.28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- P-004
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op P-188NF
-
NeurAxon Inc.VoltooidMigraine zonder auraVerenigde Staten
-
Therapeutics, Inc.VoltooidPlaque PsoriasisVerenigde Staten
-
Taipei Medical UniversityVoltooidTraumatische hersenschadeTaiwan
-
Mast Therapeutics, Inc.CytRxVoltooid
-
Help TherapeuticsTEDA International Cardiovascular HospitalWerving
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandKorea University; University of BaselOnbekendSpanning | Stemming | Werkgeheugen | MindfulnessZwitserland, Korea, republiek van
-
Arizona State UniversityWervingMeervoudig drugsgebruikVerenigde Staten
-
Rennes University HospitalWerving
-
Therapeutics, Inc.VoltooidEen vergelijking van 188-0551-spray versus voertuigspray bij proefpersonen met plaquepsoriasis (305)Plaque PsoriasisVerenigde Staten
-
University of MichiganBrain & Behavior Research FoundationWervingGegeneraliseerde angststoornis | Ongerustheid | Sociale angststoornis | PaniekstoornisVerenigde Staten