Współczesne leczenie kliniczne i odległe wyniki leczenia pacjenta z całkowitym niedrożnością przewlekłą choroby wieńcowej (PCI)

Ośrodek badawczy: Szpital Zhongshan w Szanghaju

Cel badania: Poprzez zebranie i efektywną analizę podstawowych informacji, charakterystyki układu sercowo-naczyniowego, współczesnego leczenia klinicznego i długoterminowych wyników pacjentów z CTO, w celu opisania istotnych czynników ryzyka, współczesnej częstości występowania CTO oraz wskaźników powodzenia przezskórnej interwencji wieńcowej CTO (PCI ), a także powikłań i odległych wyników tych pacjentów, w celu zbadania istotnych czynników wpływających na wskaźniki powodzenia terapii PCI oraz zapewnienia bezpieczniejszych i skuteczniejszych porad dotyczących leczenia CTO.

Projekt badania: retrospektywne badanie obserwacyjne

Opis populacji badania: Wszyscy pacjenci z CTO, u których zdiagnozowano koronarografię w szpitalu Shanghai Zhongshan w okresie od 2016-08-01 do 2020-12-31

Kryteria kwalifikacji :

Kryteria wejścia :

1. Wiek ≥17 lat;
2. Ukończona angiografia wieńcowa (CAG) w Szpitalu Zhongshan w Szanghaju;
3. CAG stwierdził, że tętnica wieńcowa była/były całkowicie niedrożne przez ponad 3 miesiące;
4. CAG stwierdził, że średnica całkowicie zamkniętej tętnicy wieńcowej była większa niż 2,5 cm;

Wyklucz kryteria:

1. Zatrzymanie akcji serca; Migotanie komór; Wstrząs kardiogenny; Ostra zakrzepica w stencie; ostry zespół wieńcowy;
2. Naczynie mostkowe nie było/było całkowicie zamknięte, a tętnica wieńcowa była/były całkowicie zamknięte, ale nie próbowały rewaskularyzować w CAG pacjenta, który wcześniej przeszedł przez pomostowanie aortalno-wieńcowe;
3. Średnica była zbyt mała lub pozycja była zbyt dystalna w stosunku do całkowicie zamkniętej tętnicy wieńcowej;
4. Złożona ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
5. Pacjent, u którego w ciągu ostatnich 3 miesięcy wystąpił poważny krwotok chirurgiczny, krwotok mózgowy, ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężka anemia, ciężkie alergie i inne przeciwwskazania do stosowania leków przeciwpłytkowych;
6. Kobiety w ciąży, karmiące piersią;
7. Cierpią na nowotwór złośliwy lub średnią długość życia poniżej 2 lat

Wielkość próbki :

Zbierając wszystkie przypadki pacjenta CTO, który został zdiagnozowany w okresie od 2016-08-01 do 2020-12-31 i są zgodne ze standardami wejścia i wykluczenia, oczekiwana ilość wynosi około 3000-4000.

Czas obserwacji: 2 lata

Zbieranie informacji:

1. Podstawowe informacje: imię i nazwisko, płeć, wiek, numer szpitala, dane kontaktowe;
2. Istotne czynniki ryzyka: historia leków, historia palenia tytoniu, historia picia, nadciśnienie tętnicze w wywiadzie, cukrzyca w wywiadzie, dyslipidemia w wywiadzie, arytmia w wywiadzie, choroba naczyń mózgowych w wywiadzie, niewydolność nerek w wywiadzie, przebyta angiografia wieńcowa i przebyty zawał mięśnia sercowego, przebyta PCI i czas, poprzednia operacja CABG i czas;
3. Informacje dotyczące układu sercowo-naczyniowego: przedoperacyjne i pooperacyjne BNP, przedoperacyjne i pooperacyjne cTnT, ultrasonografia serca i LVEF, całkowita niedrożność tętnicy wieńcowej, ustanowienie krążenia obocznego, wynik J-CTO, wynik postępu, tryb operacji PCI, użycie środka kontrastowego i końcowy plan leczenia;
4. Treść obserwacji: wyniki krótkoterminowe (powikłania okołooperacyjne) i długoterminowe wyniki 2-letnie (serce i LVEF, zgon sercowy, ponowna hospitalizacja z powodu ostrego zawału mięśnia sercowego i późniejsza operacja CABG)