Optymalne metody wykrywania chorób u dzieci i młodzieży z ostrą białaczką limfoblastyczną w Oddziale Onkologii Dziecięcej

Wykrycie minimalnej choroby resztkowej w szpiku kostnym jest wysoce prognostyczne dla nawrotu choroby u pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) i jest określane na podstawie pojedynczej próbki aspiratu szpiku kostnego. Nasze anegdotyczne doświadczenia w ciągu ostatniej dekady w Pediatric Oncology Branch (POB) doprowadziły nas do przekonania, że ​​aspirat szpiku kostnego jako jedyna miara do wykrywania choroby może nie być adekwatna, ale systematyczny przegląd szczegółowo opisujący nasze doświadczenia i opisujący przypadki, w których zidentyfikowanych rozbieżności w statusie choroby nie zostało przeprowadzone w celu potwierdzenia naszej hipotezy. Dodatkowo, pacjenci z ALL mogą również mieć zajęcie OUN przez chorobę. Obecny standard opieki w zakresie oceny choroby w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) obejmuje pobieranie próbek płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i ocenę blastów wyłącznie za pomocą cytologii, która może nie identyfikować ukrytych poziomów choroby OUN.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego metodą cytometrii przepływowej w dużym stopniu zależy od pożywek używanych do próbek OUN i wiedzy specjalistycznej ośrodka przeprowadzającego te badania. Cytometria przepływowa NCI to ugruntowana wiedza specjalistyczna w ocenie chorób OUN. W ocenie pacjentów z ALL pod kątem protokołów leczenia POB zaobserwowaliśmy przypadki rozbieżności między wynikami cytopatologii a wynikami cytometrii przepływowej. Najnowsze piśmiennictwo dotyczące ALL wskazuje, że subkliniczna choroba OUN może mieć znaczenie dla wyników leczenia pacjentów. Protokół ten, którego głównym celem jest zidentyfikowanie optymalnych metod wykrywania choroby w ALL, jest retrospektywnym przeglądem wykresów ocen szpiku kostnego i wyników płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów z ALL lub chłoniakiem limfoblastycznym (LBL), którzy przeszli leczenie lub ocenę w Oddziale Onkologii Dziecięcej Narodowego Instytutu Raka. To badanie nie będzie wymagało użycia próbek ani kontaktu z uczestnikiem. Wszystkie potrzebne dane zostały już zebrane i są dostępne w rejestrach CRIS. Dane będą gromadzone tylko w przypadku pacjentów z ALL lub LBL, u których rutynowe badania PET w celu śledzenia choroby EM, oceny szpiku kostnego i/lub płynu mózgowo-rdzeniowego były wykonywane jako standardowa opieka lub w ramach badania i będą w dużej mierze pochodzić z badań, w których dr Nirali Shah jest lub ma służył jako PI (np. 12-C-0112, 15-C-0029.)