A betegség kimutatásának optimális módszerei akut limfoblasztos leukémiában szenvedő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél a gyermekonkológiai ágon

A csontvelőben észlelt minimális reziduális betegség nagymértékben prognosztizálja a betegség visszaesését az akut limfoblasztos leukémiában (ALL) szenvedő betegeknél, és egyetlen csontvelő-leszívott minta alapján határozzák meg. Az elmúlt évtizedben a Pediatric Oncology Branch-ben (POB) szerzett anekdotikus tapasztalatunk arra késztetett bennünket, hogy elhiggyük, hogy a csontvelő-aspirátum, mint a betegség kimutatásának egyetlen mérőszáma, nem biztos, hogy megfelelő, hanem egy szisztematikus áttekintés, amely részletezi tapasztalatainkat és beszámol azokról az esetekről, amikor eltéréseket azonosítottak a betegség állapotában, nem végezték el hipotézisünk megerősítésére. Ezenkívül az ALL-ben szenvedő betegeknél a központi idegrendszer is érintett lehet. A központi idegrendszer (CNS) betegségeinek értékelésének jelenlegi standardja a cerebrospinális (CSF) folyadékmintavételből és a blasztok kiértékeléséből áll, csak citológiailag, amely nem feltétlenül azonosítja a központi idegrendszeri betegség okkult szintjét.

Az áramlási citometrián alapuló CSF-teszt nagymértékben függ a központi idegrendszeri mintákhoz használt táptalajtól és az ezeket a vizsgálatokat végző központ szakértelmétől. Az NCI Flow cytometria szakértelmet szerzett a központi idegrendszeri betegségek értékelésében. Az ALL-ben szenvedő betegek POB kezelési protokolljainak értékelése során olyan eseteket figyeltünk meg, amikor eltérés van a citopatológia és az áramlási citometria eredményei között. Az ALL-re vonatkozó legújabb szakirodalom azt jelzi, hogy a szubklinikai központi idegrendszeri betegség lényeges lehet a betegek kimenetelét illetően. Elsődleges célja az ALL-ben a betegség kimutatására szolgáló optimális módszerek azonosítása, ez a protokoll a csontvelő-értékelések és a cerebrospinális folyadék eredményeinek retrospektív áttekintése olyan ALL-ben vagy limfoblasztos limfómában (LBL) szenvedő betegeknél, akiket a gyermekonkológiai ágon kezeltek vagy értékeltek. a Nemzeti Rákkutató Intézet. Ez a vizsgálat nem tartalmaz mintákat vagy résztvevőkkel való érintkezést. Minden szükséges adatot már összegyűjtöttek, és elérhetők a CRIS-rekordokban. Csak az ALL-ben vagy LBL-ben szenvedő betegekről gyűjtünk adatokat, ahol az EM-betegség, a csontvelő és/vagy a CSF-vizsgálatok követésére rutin PET-vizsgálatokat végeztek standard ellátásként vagy vizsgálat során, és nagyrészt olyan vizsgálatokból származnak, amelyekben Dr. Nirali Shah van vagy van. PI-ként szolgált (pl. 12-C-0112, 15-C-0029.)