Skuteczność różnych dawek akupunktury w bolesnym miesiączkowaniu

Pacjenci w tym badaniu obejmowały zespół napięcia przedmiesiączkowego i bolesne miesiączkowanie.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) to suma grupy objawów (w tym objawów fizycznych i psychicznych), które występują podczas fazy lutealnej cyklu miesiączkowego. Szacuje się, że kobiety, u których występują takie objawy, sięgają 75%; z czego 3% do 8% to ciężkie objawy, zwane przedmiesiączkowymi zaburzeniami dysforycznymi (przedmiesiączkowy zespół dysforyczny, PMDD). Obie grupy są bardzo podobne. Zespół napięcia przedmiesiączkowego dotyczy głównie dyskomfortu fizycznego, podczas gdy przedmiesiączkowy zespół dysforyczny dotyczy problemów emocjonalnych, poważnie wpływających na sen kobiet.

Bolesne miesiączkowanie jest rodzajem bólu miednicy podczas okresu, spowodowanego gwałtownym spadkiem przepływu krwi i niedokrwieniem z powodu częstych skurczów macicy. Wiele kobiet cierpiało na bolesne miesiączkowanie w różnym stopniu; niektórzy cierpieli na depresję, obniżyli jakość życia; inni muszą nawet zrezygnować z pracy lub szkoły z powodu niezdolności do codziennej aktywności. Dlatego bolesne miesiączkowanie powoduje duże obciążenie zdrowotne i jest warte naszej uwagi. Częstość występowania bolesnego miesiączkowania sięga 50%. Ogólnie rzecz biorąc, pierwotne bolesne miesiączkowanie jest bólem menstruacyjnym przy braku patologii miednicy, podczas gdy wtórne bolesne miesiączkowanie jest spowodowane dysfunkcjami organicznymi, takimi jak endometrioza, malformacja macicy, struktura szyjki macicy, zapalenie miednicy mniejszej itp.

W praktyce klinicznej ginekolodzy stosują środki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), doustne tabletki antykoncepcyjne (OCT) lub progestagen jako konwencjonalną terapię zespołu napięcia przedmiesiączkowego i bolesnego miesiączkowania. Ponieważ NLPZ mogą powodować dyskomfort żołądkowo-jelitowy, niestrawność, podczas gdy terapia hormonalna prowadzi do innych problemów; niektóre kobiety przyjmują teraz akupunkturę jako alternatywną terapię ze względu na jej bezpieczeństwo. Jednak wiele parametrów wpływa na skuteczność akupunktury, takich jak rodzaje punktów akupunkturowych (w tym meridiany) lub liczba punktów akupunkturowych; a właściwej medycyny opartej na dowodach w tej kwestii jest niewiele. Zgodnie z teorią Tradycyjnej Medycyny Chińskiej akupunktura reguluje energię meridianów i koordynuje yin/yang, podczas gdy medycyna zachodnia ujawnia, że ​​mechanizm kontroli bólu akupunktury jest istotny dla teorii neurofizjologii i uwalniania niektórych neuropeptydów, takich jak endorfina. Ponadto w naszym poprzednim badaniu zauważyliśmy, że teoria yin/yang (południka) jest zgodna z teorią nerwów autonomicznych. Ponieważ wiele objawów, na które cierpią kobiety z zespołem napięcia przedmiesiączkowego i bolesnym miesiączkowaniem, takich jak słaby sen, niepokój, konwulsje mięśnia macicy, jest związanych z dysfunkcją nerwów autonomicznych, jesteśmy zaintrygowani, czy efekt akupunktury odnosi się do regulacji autonomicznego układu nerwowego. Dlatego w tym badaniu chcemy ocenić 1. Różny wpływ akupunktury i terapii konwencjonalnej na zespół napięcia przedmiesiączkowego i bolesne miesiączkowanie u kobiet; 2. Czy charakter (których meridianów) lub liczba punktów akupunkturowych będzie miała wpływ na czynniki skuteczności w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego i bolesnego miesiączkowania? 3. Czy istnieje związek między akupunkturą a regulacją czynności nerwów autonomicznych w zespole napięcia przedmiesiączkowego i bolesnym miesiączkowaniu? 4. Czy istnieje związek między akupunkturą a korektą zespołu TCM w zespole napięcia przedmiesiączkowego i bolesnym miesiączkowaniu? Oczekujemy, że dzięki temu multidyscyplinarnemu badaniu; potrafimy koordynować nie tylko różne punkty widzenia medycyny chińskiej i zachodniej, ale także weryfikować zgodność teorii yin/yang i nerwów autonomicznych (przywspółczulnych/sympatycznych). Oczekujemy, że badanie może nie tylko stanowić punkt odniesienia dla dalszych badań opartych na dowodach, ale także poprzez pogodzenie różnych perspektyw medycyny chińskiej i zachodniej, możemy z kolei promować dialog między medycyną chińską i zachodnią w aspektach praktycznych i akademickich .