A eficácia de diferentes doses de acupuntura na dismenorréia

Os assuntos neste estudo incluíram síndrome pré-menstrual e dismenorréia.

A síndrome pré-menstrual (TPM) é a soma de um grupo de sintomas (incluindo sintomas físicos e psicológicos) que ocorre durante a fase lútea do ciclo menstrual. As mulheres que apresentam tais sintomas foram estimadas em até 75%; dos quais 3% a 8% são sintomas graves, chamados de transtorno disfórico pré-menstrual (síndrome disfórica pré-menstrual, PMDD). Os dois grupos são muito semelhantes. A síndrome pré-menstrual é principalmente para desconforto físico, enquanto a síndrome disfórica pré-menstrual é para problemas emocionais, afetando seriamente o sono das mulheres.

A dismenorreia é uma espécie de dor pélvica menstrual, causada pela diminuição abrupta do fluxo sanguíneo e isquemia devido à contração frequente do útero. Muitas mulheres sofrem de dismenorréia em diferentes graus; alguns sofreram de depressão, reduziram a qualidade de vida; outros ainda precisam se retirar do trabalho ou da escola por incapacidade para as atividades diárias. Assim, a dismenorreia causa muitos problemas de saúde e merece nossa atenção. A prevalência de dismenorreia é de até 50%. De um modo geral, a dismenorreia primária é uma dor menstrual na ausência de patologia pélvica, enquanto a dismenorreia secundária é causada por disfunção orgânica, como endometriose, malformação do útero, estrutura do colo do útero, inflamação pélvica, etc.

Na prática clínica, os ginecologistas aplicam analgésicos como anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e pílulas anticoncepcionais orais (OCT) ou progesterona como terapia convencional para síndrome pré-menstrual e dismenorréia. Como os AINEs podem causar desconforto gastrointestinal, a dispepsia durante a terapia hormonal leva a outras preocupações; algumas mulheres agora adotam a acupuntura como terapia alternativa por sua segurança. No entanto, muitos parâmetros afetam a eficácia da acupuntura, como os tipos de acupontos (dos quais meridianos) ou o número de acupontos; e a medicina adequada baseada em evidências sobre esse assunto é escassa. Segundo a teoria da Medicina Tradicional Chinesa, a acupuntura regula a energia dos meridianos e coordena yin/yang enquanto a medicina ocidental revela que o mecanismo de controle da dor da acupuntura é relevante para a teoria da neurofisiologia e liberação de alguns neuropeptídeos, como a endorfina. Além disso, em nosso estudo anterior, observamos que a teoria do yin/yang (meridiano) é compatível com a teoria do nervo autônomo. Uma vez que muitos sintomas sofridos por mulheres com síndrome pré-menstrual e dismenorreia, como falta de sono, ansiedade, convulsão do músculo uterino, estão relacionados à disfunção do nervo autônomo, estamos intrigados em saber se o efeito da acupuntura está ou não relacionado ao ajuste do sistema nervoso autônomo. Portanto, neste estudo, pretendemos avaliar 1. O diferente impacto da acupuntura e da terapia convencional na síndrome pré-menstrual e nas mulheres com dismenorréia; 2. O caráter (de quais meridianos) ou o número de pontos de acupuntura afetará os fatores de eficácia no tratamento da síndrome pré-menstrual e da dismenorreia? 3. Haverá alguma relação entre a acupuntura e o ajuste da atividade nervosa autonômica na síndrome pré-menstrual e na dismenorréia? 4. Haverá alguma relação entre a acupuntura e o ajuste da síndrome da MTC na síndrome pré-menstrual e na dismenorreia? Esperamos através deste estudo multidisciplinar; podemos coordenar não apenas os diferentes pontos de vista da medicina chinesa e ocidental, mas também verificar a compatibilidade da teoria do yin/yang e do nervo autônomo (parassimpático/simpático). Esperamos que o estudo não seja apenas uma referência para futuras pesquisas baseadas em evidências, mas também reconciliando diferentes perspectivas da medicina chinesa e ocidental, podemos, por sua vez, promover o diálogo entre a medicina chinesa e ocidental em aspectos práticos e acadêmicos .