- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03957850
Ponowna ocena poznawcza u młodzieży z dużą depresją (KONNI)
Ponowna ocena poznawcza u młodzieży z dużą depresją: od mechanizmów neurobiologicznych do interwencji
Duża depresja (MD) jest powszechna w okresie dojrzewania i wiąże się ze znaczną chorobowością i śmiertelnością. Jednym z ważnych czynników rozwoju i utrzymywania się MD u młodzieży są zaburzenia regulacji emocji, w tym deficyty w ponownej ocenie poznawczej (CR). CR jest szczególnie skuteczną strategią regulacji emocji, która ma na celu reinterpretację zdarzeń emocjonalnych w celu modyfikacji reakcji afektywnych. Nastolatki z MD stosują tę strategię rzadziej niż ich zdrowi rówieśnicy i wykazują zaburzenia wzorców aktywacji mózgu leżące u podstaw CR.
W tym badaniu młodzież z MD zostanie losowo przydzielona do grupy, która przechodzi trening zadaniowy w CR lub do kontrolnej grupy trenującej. Zbadane zostanie, czy trening CR zadaniowy przewyższa trening kontrolny pod względem poprawy negatywnego afektu, odczuwanego stresu w życiu codziennym i objawów depresyjnych. Ponadto podczas czterech sesji treningowych rejestrowany będzie związany z wydarzeniem potencjał „Late Positive Potential” (LPP) w celu oceny wskaźników neurofizjologicznych procesów CR oraz fiksacji wzroku na obszarach emocjonalnych na negatywnych obrazach oraz zbierane będą reakcje afektywne na obrazy w celu identyfikacji mechanizmów leżących u podstaw efektów treningu. Badanie to dostarczy pierwszych dowodów na skuteczność krótkotrwałego treningu, który wcześniej okazał się skuteczny u zdrowych osób. Ponadto badanie pozwoli zidentyfikować mechanizmy neurobiologiczne, które przewidują efekty treningu. Wyniki tego badania położą podwaliny pod badanie kliniczne mające na celu zbadanie, czy trening CR dodany do ustalonej interwencji poprawia efekty leczenia młodzieży z MD.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Niemcy, 80336
- Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, University Hospital Munich, Munich, Germany
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy płci żeńskiej i męskiej
- przedział wiekowy: 12-18 lat
- aktualne rozpoznanie MD (ICD-10 rozpoznaje F32.0; F32.1; F32.2, F33.0, F33.1, F.33.2)
- iloraz inteligencji (IQ) ≥ 80
Kryteria wyłączenia:
- zaburzenia neurologiczne
- zaburzenie schizofreniczne
- powszechne zaburzenie rozwoju
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- zaburzenie osobowości z pogranicza : zaburzenie typu borderline
- zaburzenie uzależnienia od substancji
- dysforia płciowa.
Uczestnicy ze współistniejącymi chorobami psychicznymi innymi niż wymienione powyżej są uwzględnieni, jeśli podstawową diagnozą jest MD.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa szkoleniowa ponownej oceny poznawczej
Grupa szkoleniowa Cognitive Reappraisal przeprowadzi 4 sesje szkoleniowe w zakresie Cognitive Reappraisal, podczas których zbierane są reakcje behawioralne, potencjały związane ze zdarzeniami (ERP) oraz dane z eye-trackingu.
|
Procedura szkolenia została zaadaptowana z badania przeprowadzonego przez Denny'ego i Ochsnera (2014).
Przed wykonaniem zadania uczestnicy są informowani, że zostaną im zaprezentowane obrazki i że te obrazki będą poprzedzone sygnałem warunkującym, sygnalizującym odpowiednią strategię podczas oglądania obrazków.
Uczestnicy są poinstruowani, aby wskazać swoją afektywną reakcję na obraz na skali ocen.
Zadanie obejmuje 4 warunki: 1) Negatywny spadek: uczestnicy proszeni są o obejrzenie negatywnych zdjęć i zmniejszenie ich reakcji afektywnej poprzez ponowną ocenę negatywnego wydarzenia.
2) Negatywna frekwencja/ 3) Neutralna frekwencja/ 4) Pozytywna frekwencja: uczestnicy proszeni są o obejrzenie zdjęć i reagowanie na nie w sposób naturalny, nie próbując zmieniać swojej reakcji afektywnej.
Zadanie szkoleniowe zostanie powtórzone w ciągu 4 sesji szkoleniowych.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa Szkoleniowa Kontroli
Control Training Group przeprowadzi 4 sesje kontrolne bez Cognitive Reappraisal Training, podczas których zbierane są reakcje behawioralne, dane ERP i eye-tracking.
|
Zadanie w grupie kontrolnej jest realizowane w celu uwzględnienia niespecyficznych efektów i jest jak najbardziej podobne do zadania CR, z wyjątkiem tego, że nie obejmuje warunku negatywnego spadku (tj. bez ponownej oceny).
Zamiast tego zadanie kontrolne obejmuje tylko trzy warunki obecności (negatywna obecność, neutralna obecność, pozytywna obecność).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana negatywnego i pozytywnego afektu poprzez skrócony formularz pozytywnego i negatywnego afektu dla dzieci (PANAS-C-SF)
Ramy czasowe: W ramach czterech sesji szkoleniowych, które odbędą się w ramach czasowych dwóch tygodni. Ta miara wyniku zostanie ponownie oceniona podczas obserwacji (2 tygodnie po zakończeniu całego szkolenia).
|
Zmiana negatywnego afektu zostanie oceniona na podstawie skali Negatywnego Afektu PANAS-C-SF.
Ta skala waha się od jednego do pięciu, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej negatywny wpływ.
Zmiana pozytywnego afektu zostanie oceniona na podstawie skali afektu pozytywnego PANAS-C-SF.
Ta skala waha się od jednego do pięciu, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej pozytywny wpływ.
|
W ramach czterech sesji szkoleniowych, które odbędą się w ramach czasowych dwóch tygodni. Ta miara wyniku zostanie ponownie oceniona podczas obserwacji (2 tygodnie po zakończeniu całego szkolenia).
|
|
Zmiana postrzeganego stresu za pomocą Skali odczuwanego stresu (PSS-10)
Ramy czasowe: Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni. Ta miara wyniku zostanie ponownie oceniona podczas obserwacji (dwa tygodnie po zakończeniu sesji szkoleniowych).
|
Zmiana odczuwanego stresu zostanie oceniona na podstawie niemieckiej adaptacji PSS-10.
Ta skala waha się od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większy odczuwany stres.
|
Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni. Ta miara wyniku zostanie ponownie oceniona podczas obserwacji (dwa tygodnie po zakończeniu sesji szkoleniowych).
|
|
Zmiana w przeżuwaniu oceniana za pomocą niemieckiej adaptacji Kwestionariusza stylu odpowiedzi (RSQ-D)
Ramy czasowe: Przedtreningówka i po zakończeniu ostatniej z czterech sesji treningowych. Szkolenia odbędą się w ciągu dwóch tygodni. Ta miara wyniku zostanie ponownie oceniona podczas obserwacji (dwa tygodnie po zakończeniu sesji szkoleniowych).
|
Zmiana przeżuwania zostanie oceniona na podstawie dwóch oddzielnych podskal przeżuwania RSQ-D.
Skala przeżuwania skupionego na sobie waha się od 7 do 28, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe skupienie na sobie.
Skala przeżuwania skoncentrowanego na objawach mieści się w zakresie od 8 do 31, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe przeżuwanie skoncentrowane na objawach.
|
Przedtreningówka i po zakończeniu ostatniej z czterech sesji treningowych. Szkolenia odbędą się w ciągu dwóch tygodni. Ta miara wyniku zostanie ponownie oceniona podczas obserwacji (dwa tygodnie po zakończeniu sesji szkoleniowych).
|
|
Zmiana w objawach depresyjnych za pomocą Inwentarza Depresji Becka - wydanie drugie (BDI-II)
Ramy czasowe: Przedtreningówka i po zakończeniu ostatniej z czterech sesji treningowych. Szkolenia odbędą się w ciągu dwóch tygodni.
|
Zmiana objawów depresyjnych będzie oceniana na podstawie BDI-II.
Ta skala waha się od 0-63, przy czym wyższe wyniki wskazują na więcej objawów depresyjnych.
|
Przedtreningówka i po zakończeniu ostatniej z czterech sesji treningowych. Szkolenia odbędą się w ciągu dwóch tygodni.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w regulacji w dół afektywnych reakcji behawioralnych na negatywne obrazy za pomocą CR w oparciu o skalę samooceny manekina
Ramy czasowe: Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni.
|
Afektywne reakcje behawioralne na negatywne obrazy będą stale oceniane podczas każdej z czterech sesji szkoleniowych.
Ocena ta oparta jest na manekinowej skali samooceny dla wartościowości (Bradley & Lang, 1994), która jest 9-punktową skalą ocen z wyższymi wynikami wskazującymi na wyższy pozytywny afekt.
Aby uzyskać behawioralny wskaźnik obniżonego afektu w grupie ćwiczącej CR, uśrednione behawioralne reakcje afektywne podczas warunku obecności zostaną odjęte od uśrednionych behawioralnych odpowiedzi afektywnych podczas aktywnego warunku regulacji.
|
Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni.
|
|
Zmiany w regulacji w dół LPP (późny potencjał pozytywny) do zdjęć negatywnych przez CR
Ramy czasowe: Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni.
|
LPP wywołane do zdjęć negatywowych będzie oceniane na bieżąco podczas każdej z czterech sesji treningowych.
Aby obliczyć regulację w dół LPP przez CR w grupie trenującej CR, uśredniony LPP podczas stanu obecności zostanie odjęty od uśrednionego LPP podczas aktywnego warunku regulacji.
|
Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni.
|
|
Zmiany w procentach fiksacji spojrzenia w emocjonalnych obszarach zainteresowania w negatywnych obrazach
Ramy czasowe: Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni.
|
Zmiany w procentowym czasie trwania fiksacji wzroku w określonych a priori obszarach zainteresowań emocjonalnych na negatywnych obrazach zostaną poddane eksploracyjnej ocenie w trakcie czterech sesji treningowych.
|
Podczas każdego z czterech szkoleń, które odbywać się będą w ramach czasowych dwóch tygodni.
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Ellen Greimel, PhD, Department of Child&Adolescent Psychiatry, Psychosomatics&Psychoth.,LMU Munich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Denny BT, Ochsner KN. Behavioral effects of longitudinal training in cognitive reappraisal. Emotion. 2014 Apr;14(2):425-33. doi: 10.1037/a0035276. Epub 2013 Dec 23.
- Bradley MM, Lang PJ. Measuring emotion: the Self-Assessment Manikin and the Semantic Differential. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1994 Mar;25(1):49-59. doi: 10.1016/0005-7916(94)90063-9.
- Greimel E, Feldmann L, Piechaczek C, Oort F, Bartling J, Schulte-Ruther M, Schulte-Korne G. Study protocol for a randomised-controlled study on emotion regulation training for adolescents with major depression: the KONNI study. BMJ Open. 2020 Sep 10;10(9):e036093. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036093.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 399482529
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .