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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03957850
Réévaluation cognitive chez les adolescents souffrant de dépression majeure (KONNI)
Réévaluation cognitive chez les adolescents souffrant de dépression majeure : des mécanismes neurobiologiques à l'intervention
La dépression majeure (DM) est courante pendant l'adolescence et associée à une morbidité et une mortalité importantes. Les troubles de la régulation des émotions, y compris les déficits de la réévaluation cognitive (CR), sont un facteur important pour le développement et le maintien de la DM chez les adolescents. La CR est une stratégie de régulation des émotions particulièrement efficace qui vise à réinterpréter les événements émotionnels pour modifier les réponses affectives. Les adolescents atteints de DM appliquent cette stratégie moins souvent que leurs pairs en bonne santé et présentent des perturbations dans les schémas d'activation cérébrale sous-jacents à la RC.
Dans cette étude, les adolescents MD seront assignés au hasard à un groupe qui reçoit une formation basée sur les tâches en RC ou à un groupe de formation témoin. Il sera examiné si l'entraînement à la RC basé sur les tâches est supérieur à l'entraînement de contrôle en ce qui concerne les améliorations de l'affect négatif, du stress perçu dans la vie quotidienne et des symptômes dépressifs. De plus, au cours des quatre sessions de formation, le potentiel lié à l'événement "Potentiel positif tardif" (LPP) sera enregistré pour évaluer les indices neurophysiologiques des processus de CR et les fixations du regard sur les zones émotionnelles dans les images négatives et les réponses affectives aux images seront collectées pour identifier mécanismes sous-jacents aux effets de l'entraînement. Cette étude fournira la première preuve de l'efficacité d'un entraînement de courte durée qui s'est déjà révélé efficace chez des individus en bonne santé. De plus, l'étude identifiera les mécanismes neurobiologiques qui prédisent les effets de l'entraînement. Les résultats de cette enquête jetteront les bases d'un essai clinique visant à déterminer si une formation en RC ajoutée à une intervention établie améliore les effets du traitement pour les adolescents MD.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Allemagne, 80336
- Department of Child and Adolescent Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy, University Hospital Munich, Munich, Germany
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Participants féminins et masculins
- tranche d'âge: 12-18 ans
- diagnostic actuel de DM (diagnostics CIM-10 F32.0 ; F32.1 ; F32.2, F33.0, F33.1, F.33.2)
- quotient intellectuel (QI) ≥ 80
Critère d'exclusion:
- troubles neurologiques
- trouble schizophrène
- trouble envahissant du développement
- trouble bipolaire
- trouble de la personnalité limite
- trouble de dépendance à une substance
- dysphorie de genre.
Les participants comorbides avec des comorbidités psychiatriques autres que celles énumérées ci-dessus sont inclus si MD est le diagnostic principal.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Groupe de formation en réévaluation cognitive
Le groupe de formation en réévaluation cognitive effectuera 4 sessions de formation en réévaluation cognitive au cours desquelles les réponses comportementales, les potentiels liés aux événements (ERP) et les données de suivi oculaire sont collectés.
|
La procédure de formation est adaptée d'une étude de Denny & Ochsner (2014).
Avant la tâche, les participants sont informés que des images leur seront présentées et que ces images seront précédées d'un signal spécifique à la condition signalant la stratégie appropriée lors de la visualisation de l'image.
Les participants sont invités à indiquer leur réponse affective à l'image sur une échelle d'évaluation.
La tâche implique 4 conditions : 1) Diminution négative : les participants sont invités à visualiser des images négatives et à diminuer leur réponse affective en réévaluant l'événement négatif.
2) Negative-attend/ 3) Neutral-attend/ 4) Positive-attend : les participants sont invités à regarder des images et à y répondre naturellement sans essayer de modifier leur réponse affective.
La tâche d'entraînement sera répétée sur 4 séances d'entraînement.
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ACTIVE_COMPARATOR: Groupe de formation sur le contrôle
Le groupe de formation de contrôle effectuera 4 sessions de contrôle sans formation de réévaluation cognitive au cours desquelles les réponses comportementales, l'ERP et les données de suivi oculaire sont collectées.
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La tâche dans le groupe témoin est mise en œuvre pour tenir compte des effets non spécifiques et est aussi similaire que possible à la tâche CR, sauf qu'elle n'implique aucune condition de diminution négative (c'est-à-dire aucune réévaluation).
Au lieu de cela, la tâche de contrôle n'implique que les trois conditions de présence (négatif-présence, neutre-présence, positif-présence).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'affect négatif et positif via le programme d'affects positifs et négatifs pour les enfants - formulaire court (PANAS-C-SF)
Délai: Au cours des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines. Cette mesure de résultat sera réévaluée lors du suivi (2 semaines après la fin de l'ensemble de la formation).
|
Un changement d'affect négatif sera évalué sur la base de l'échelle d'affect négatif du PANAS-C-SF.
Cette échelle va de un à cinq, les scores les plus élevés indiquant un affect plus négatif.
Un changement d'affect positif sera évalué sur la base de l'échelle d'affect positif du PANAS-C-SF.
Cette échelle va de un à cinq, les scores les plus élevés indiquant un affect plus positif.
|
Au cours des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines. Cette mesure de résultat sera réévaluée lors du suivi (2 semaines après la fin de l'ensemble de la formation).
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Changement du stress perçu via l'échelle de stress perçu (PSS-10)
Délai: Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines. Cette mesure de résultat sera réévaluée lors du suivi (deux semaines après la fin des sessions de formation).
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L'évolution du stress perçu sera évaluée sur la base de l'adaptation allemande du PSS-10.
Cette échelle va de 1 à 5, les scores les plus élevés indiquant plus de stress perçu.
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Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines. Cette mesure de résultat sera réévaluée lors du suivi (deux semaines après la fin des sessions de formation).
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Modification de la rumination évaluée via l'adaptation allemande du questionnaire sur le style de réponse (RSQ-D)
Délai: Préformation et après la fin de la dernière des quatre sessions de formation. Les sessions de formation se dérouleront dans un délai de deux semaines. Cette mesure de résultat sera réévaluée lors du suivi (deux semaines après la fin des sessions de formation).
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Le changement de rumination sera évalué en fonction de deux sous-échelles de rumination distinctes du RSQ-D.
L'échelle de rumination centrée sur soi varie de 7 à 28, les scores les plus élevés indiquant une rumination centrée sur soi plus élevée.
L'échelle de rumination axée sur les symptômes varie de 8 à 31, les scores les plus élevés indiquant une rumination axée sur les symptômes plus élevée.
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Préformation et après la fin de la dernière des quatre sessions de formation. Les sessions de formation se dérouleront dans un délai de deux semaines. Cette mesure de résultat sera réévaluée lors du suivi (deux semaines après la fin des sessions de formation).
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Modification des symptômes dépressifs via le Beck Depression Inventory - Second Edition (BDI-II)
Délai: Préformation et après la fin de la dernière des quatre sessions de formation. Les sessions de formation se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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L'évolution des symptômes dépressifs sera évaluée sur la base du BDI-II.
Cette échelle va de 0 à 63, les scores les plus élevés indiquant des symptômes plus dépressifs.
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Préformation et après la fin de la dernière des quatre sessions de formation. Les sessions de formation se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans la régulation à la baisse des réponses comportementales affectives aux images négatives via CR basé sur l'échelle de mannequin d'auto-évaluation
Délai: Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Les réponses comportementales affectives aux images négatives seront évaluées en continu au cours de chacune des quatre sessions de formation.
Cette évaluation est basée sur l'échelle de mannequin d'auto-évaluation pour la valence (Bradley & Lang, 1994), qui est une échelle d'évaluation en 9 points avec des scores plus élevés indiquant un affect positif plus élevé.
Pour obtenir un indice comportemental d'affect régulé à la baisse dans le groupe d'entraînement CR, les réponses affectives comportementales moyennes pendant une condition d'assistance seront soustraites des réponses affectives comportementales moyennes pendant une condition de régulation active.
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Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Changements dans la régulation à la baisse du LPP (potentiel positif tardif) en images négatives via CR
Délai: Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Le LPP suscité par des images négatives sera évalué en continu au cours de chacune des quatre sessions de formation.
Pour calculer la régulation à la baisse du LPP via CR dans le groupe d'entraînement CR, le LPP moyen pendant une condition de présence sera soustrait du LPP moyen pendant une condition de régulation active.
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Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Changements dans le pourcentage de fixations du regard dans les zones émotionnelles d'intérêt dans les images négatives
Délai: Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Les changements dans le pourcentage de durée des fixations du regard dans les zones d'intérêt émotionnel définies a priori dans les images négatives seront évalués de manière exploratoire au cours des quatre sessions de formation.
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Au cours de chacune des quatre sessions de formation, qui se dérouleront dans un délai de deux semaines.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ellen Greimel, PhD, Department of Child&Adolescent Psychiatry, Psychosomatics&Psychoth.,LMU Munich
Publications et liens utiles
Publications générales
- Denny BT, Ochsner KN. Behavioral effects of longitudinal training in cognitive reappraisal. Emotion. 2014 Apr;14(2):425-33. doi: 10.1037/a0035276. Epub 2013 Dec 23.
- Bradley MM, Lang PJ. Measuring emotion: the Self-Assessment Manikin and the Semantic Differential. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1994 Mar;25(1):49-59. doi: 10.1016/0005-7916(94)90063-9.
- Greimel E, Feldmann L, Piechaczek C, Oort F, Bartling J, Schulte-Ruther M, Schulte-Korne G. Study protocol for a randomised-controlled study on emotion regulation training for adolescents with major depression: the KONNI study. BMJ Open. 2020 Sep 10;10(9):e036093. doi: 10.1136/bmjopen-2019-036093.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 399482529
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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