- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04071951
Interwencja farmaceutów w celu zmniejszenia wykorzystania poszpitalnego
Wieloośrodkowe RCT opieki przejściowej kierowanej przez farmaceutów w celu zmniejszenia wykorzystania poszpitalnego
Jest to randomizowane badanie testujące interwencje farmaceutów w zakresie zarządzania lekami w okresie około- i po wypisaniu ze szpitala, dotyczące wykorzystania po wypisie, w tym zarówno ponowne przyjęcie, jak i wizyty na oddziale ratunkowym w ciągu 30 dni od wypisu. Interwencja obejmuje dowody dotyczące trzech głównych obszarów: uzgadniania leków, przestrzegania zaleceń lekarskich i polipragmazji.
W tym badaniu wykorzystano pragmatyczną próbę randomizowaną na poziomie pacjentów i przeprowadzoną w dwóch dużych szpitalach, aby osiągnąć następujące cele, z których każdy został zaprojektowany przy użyciu ram RE-AIM:
Cel 1: Zbadanie wpływu PHARM-DC na wykorzystanie po wypisaniu ze szpitala wśród pacjentów najbardziej narażonych na ADE po wypisaniu ze szpitala: niedawno wypisanych starszych dorosłych przyjmujących > 10 leków lub > 3 leki wysokiego ryzyka przy użyciu prospektywnej, randomizowanej, pragmatycznej wielorakiej -badanie terenu.
Cel 2: Zbadanie barier i czynników ułatwiających wdrożenie PHARM-DC za pomocą badania jakościowego.
Cel 3: Przeanalizowanie kosztów PHARM-DC, w tym kosztu przyrostowego za unikniętą readmisję oraz kosztu przyrostowego netto z punktu widzenia systemu opieki zdrowotnej przy użyciu badania czasu i ruchu oraz analizy opłacalności.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie składa się z trzech elementów: (1) prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie (RCT), które obejmuje interwencję przy wypisie ze szpitala prowadzoną przez farmaceutę, (2) badanie jakościowe, które obejmuje grupy fokusowe i wywiady oraz (3 ) badanie opłacalności, które obejmuje przegląd literatury oraz element badania czasu i ruchu. Wszystkie trzy badania obejmują dwa ośrodki: CSMC i Brigham oraz Women's Hospital w Bostonie. Dodatkowo w badaniu jakościowym weźmie udział dr Kennelty z University of Iowa.1. W przypadku RCT: Kwalifikujący się pacjenci zostaną zidentyfikowani na podstawie codziennego raportu firmy Epic z zastosowaniem kryteriów włączenia/wyłączenia. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni przez koordynatora badania do ramienia interwencji lub ramienia kontrolnego. W przypadku grupy kontrolnej pacjenci otrzymają zwykłą opiekę, która obejmuje uzgodnienie leków przy przyjęciu do szpitala. W przypadku ramienia interwencyjnego personel apteki zajmie się rekoncyliacją leków przy wypisie ze szpitala, przeglądem leków i przestrzeganiem zaleceń lekarskich. Większość działań interwencyjnych będzie miała miejsce podczas pobytu w szpitalu lub podczas powypisowej rozmowy telefonicznej. Szacujemy całkowitą liczbę 4888 pacjentów na ramię badania.
2. Badanie jakościowe: Jest to badanie jakościowe z udziałem grup fokusowych, którego celem jest zrozumienie barier i ułatwień we wdrażaniu. Dr Kennelty i personel badawczy przeprowadzą 3-dniowe wizyty na miejscu, aby przeprowadzić grupy fokusowe i/lub wywiady dotyczące oczekiwań dotyczących interwencji, sposobu wdrażania interwencji, barier/osób ułatwiających przyjęcie i wdrożenie oraz dostosowań dokonanych podczas realizacji. Pod koniec badania dr Kennelty i personel badawczy przeprowadzą wywiady telefoniczne w celu ustalenia wszelkich zmian we wdrażaniu PHARM-DC, które miały miejsce podczas RCT, a także w celu zrozumienia, czy i jak instytucje zajmą się utrzymaniem PHARM-DC DC po zakończeniu badania. Szacujemy, że w tym badaniu jakościowym może wziąć udział do 180 osób.
3. W przypadku badania opłacalności: Jest to badanie czasowo-ruchowe, którego celem jest zrozumienie, ile czasu w ciągu dnia farmaceuci spędzają na czynnościach związanych z interwencjami przy wypisie ze szpitala (i po wypisie). Podczas próby użyjemy metodologii czasu i ruchu, aby zrozumieć, ile czasu farmaceuta potrzebuje na PHARM-DC. W połączeniu z danymi o wykorzystaniu po wyładowaniu, umożliwi nam to prowadzenie analiz ekonomicznych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przyjęty na oddział lekarski, I
- > 55 lat I
- ≥ 10 leków na receptę przy przyjęciu
LUB
• ≥ 3 leki wysokiego ryzyka (antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe, insulina, doustne leki hipoglikemizujące) przy przyjęciu
Kryteria wyłączenia:
- Oczekiwany wypis do innego stanu, placówki opieki doraźnej, placówki psychiatrycznej lub placówki zamkniętej (w tym zamkniętej placówki wykwalifikowanej pielęgniarki, więzienia lub więzienia) LUB
- Oczekiwane AMA lub opuszczenie szpitala wbrew zaleceniom lekarskim (AMA) LUB
- Bezdomny LUB
- W hospicjum LUB
- Już zapisałeś się na studia w ciągu ostatniego roku LUB
- Pacjenci przyjmowani przez lekarzy pierwszego kontaktu lub lekarzy pierwszego kontaktu, których specjalizacja nie jest medycyną wewnętrzną ani medycyną rodzinną LUB
- Oczekuje się, że otrzyma kierowane przez farmaceutę zarządzanie lekami w okresie około- i po wypisie ze szpitala, niezależnie od LUB badania
- Oczekiwane warunki po wypisaniu ze szpitala niesprzyjające badanej interwencji w zakresie zarządzania lekami (np. SNF, zakład rehabilitacyjny) LUB
- Pacjenci przyjęci z podejrzeniem lub potwierdzonym rozpoznaniem COVID-19.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię farmaceuty
Uzgadnianie leków prowadzone przez farmaceutę, przegląd schematu leczenia oraz ocena i doradztwo w zakresie przestrzegania zaleceń lekarskich i umiejętności czytania i pisania
|
W stosownych przypadkach farmaceuci zajmą się uzgadnianiem leków, przestrzeganiem zaleceń lekarskich i kwestiami polipragmazji. Farmaceuci będą polegać głównie na swoim wcześniejszym szkoleniu, ale badacze będą również zachęcać do korzystania z szablonów dokumentacji z przypomnieniami, listą piw, wypisywaniem recept, wywiadami motywacyjnymi, narzędziem do przestrzegania zaleceń lekarskich i umiejętności czytania i pisania oraz do rozmów telefonicznych po wypisaniu ze szpitala. Farmaceuci ocenią potrzeby pacjentów i odpowiednio je dostosują. Wszyscy pacjenci otrzymają jedną wizytę poradniczą przy wypisie i jedną rozmowę telefoniczną po wypisaniu ze szpitala, ale farmaceuci stwierdzą, że niektórzy pacjenci potrzebują dalszych rozmów telefonicznych, interwencji, skierowań lub innych interakcji. Niektóre lub wszystkie czynności farmaceuty mogą odbywać się przez telefon. |
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Pacjenci biorący udział w tym badaniu będą objęci standardową opieką.
Pacjentom z grupy kontrolnej mogą być świadczone usługi ze wskazań klinicznych, w tym usługi farmaceutyczne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek (%) 30-dniowych hospitalizacji i wizyt na SOR po wypisie (na podstawie danych EHR i roszczeń CMS)
Ramy czasowe: Hospitalizacja w szpitalu lub wizyta na oddziale ratunkowym w ciągu 30 dni od wypisu (sprawdzając co najmniej wszystkie placówki w tym samym stanie)
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do szpitala (w tym na obserwację) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu (w tym we wszystkich szpitalach przynajmniej na poziomie stanowym), z wyłączeniem planowych ponownych przyjęć, które obejmują: przeszczepy, chemioterapię lub radioterapię, kontynuację leczenia, opiekę rehabilitacyjną i planowane operacje
|
Hospitalizacja w szpitalu lub wizyta na oddziale ratunkowym w ciągu 30 dni od wypisu (sprawdzając co najmniej wszystkie placówki w tym samym stanie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu) stratyfikowany według otrzymania różnych elementów interwencji
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub trafia na SOR w ciągu 30 dni od wypisu.
Ta miara wyniku będzie analizować wyniki na podstawie tego, czy pacjenci otrzymali elementy interwencji (uzgodnienie przyjmowania leków, przegląd schematu leczenia, działania mające na celu poprawę przestrzegania zaleceń, zarządzanie skutkami ubocznymi, monitorowanie poziomu leku, uzgodnienie przyjmowania leków przy wypisie, edukacja pacjenta/opiekuna, rozmowa motywacyjna, post- rozmowa telefoniczna po wypisie, dostęp do leków, komunikacja z PCP, komunikacja z apteką komunikacyjną, inne).
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu) stratyfikowany w zależności od tego, czy u pacjenta przy przyjęciu rozpoznano zastoinową niewydolność serca
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (wliczając pobyty obserwacyjne) lub zgłasza się na wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, w zależności od tego, czy przy przyjęciu u pacjenta rozpoznano zastoinową niewydolność serca.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek (%) 30-dniowych hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu), stratyfikowany w zależności od tego, czy pacjent przyjmuje trzy lub więcej leków wysokiego ryzyka (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, insulina, doustne leki hipoglikemizujące) przed przyjęciem
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (wliczając pobyty obserwacyjne) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, co jest zależne od tego, czy przed przyjęciem przyjmuje trzy lub więcej leków wysokiego ryzyka (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, insulina, doustne leki hipoglikemizujące).
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Częstość (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu), w zależności od tego, czy pacjent przyjmował 10 lub więcej leków przed przyjęciem
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (wliczając pobyty obserwacyjne) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, w zależności od tego, czy przed przyjęciem przyjmował 10 lub więcej leków.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu) stratyfikowany według ośrodka badawczego
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, w zależności od miejsca badania.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu) stratyfikowany według przestrzegania przez pacjenta leków i umiejętności czytania i pisania
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (wliczając pobyty obserwacyjne) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, co jest podzielone na podstawie przestrzegania przez pacjenta zaleceń lekarskich i umiejętności czytania i pisania (według oceny farmaceutów biorących udział w badaniu, oprócz ograniczonej znajomości języka angielskiego jako wskaźnika niskiego poziomu leków) umiejętność czytania i pisania).
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisie ze szpitala i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu) stratyfikowany według kwintyli statusu społeczno-ekonomicznego pacjenta (oszacowany na podstawie średniego dochodu według spisu ludności domu)
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, co jest stratyfikowane według statusu społeczno-ekonomicznego pacjenta (oszacowanego na podstawie średniego dochodu z domowego spisu ludności).
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek (%) nowych recept na BZR wśród pacjentów, którzy nie przyjmowali BZR przed przyjęciem
Ramy czasowe: Pacjenci nieprzyjmujący BZR przed przyjęciem
|
Zmienna dychotomiczna dla nowej recepty na wypis BZR wśród pacjentów, którzy nie przyjmowali BZR przed przyjęciem.
|
Pacjenci nieprzyjmujący BZR przed przyjęciem
|
|
Odsetek (%) przepisanej zwiększonej dawki BZR wśród pacjentów przyjmujących BZR przed przyjęciem
Ramy czasowe: Pacjenci przyjmujący BZR przed przyjęciem
|
Zmienna dychotomiczna dotycząca przepisywania zwiększonej dawki wśród pacjentów przyjmujących BZR przed przyjęciem.
|
Pacjenci przyjmujący BZR przed przyjęciem
|
|
Wskaźnik (%) poszpitalnych urazów spowodowanych upadkiem w ramach korzystania z opieki zdrowotnej (hospitalizacja, wizyty na SOR, wizyty w trybie pilnym lub wizyty w gabinecie lekarskim)
Ramy czasowe: Urazy związane z upadkiem w ciągu 30 dni od wypisu z przyjęcia do indeksu
|
Badacze definiują urazy spowodowane upadkiem po hospitalizacji jako wykorzystanie opieki zdrowotnej (hospitalizacja, wizyty na SOR, wizyty w trybie pilnym lub wizyty w gabinecie lekarskim) z powodu urazów spowodowanych upadkiem w ciągu 30 dni od wypisu ze szpitala i przyjęcia do indeksu.
Badacze połączą dane dotyczące roszczeń Medicare z danymi z badań, aby śledzić wyniki na poziomie indywidualnego pacjenta.
|
Urazy związane z upadkiem w ciągu 30 dni od wypisu z przyjęcia do indeksu
|
|
Odsetek 30-dniowych hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (ten sam szpital) w podziale na grupy wiekowe pacjentów
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (wliczając pobyty obserwacyjne) lub trafia na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, w podziale na grupy wiekowe pacjenta.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Odsetek 30-dniowych hospitalizacji po wypisaniu ze szpitala i wizyt na SOR (ten sam szpital) ze stratyfikacją według okresów, w których wystąpiły zmiany w grupach interwencyjnych i kontrolnych
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub zgłasza się na wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu, podzielonych według okresów, w których wystąpiły zmiany w ramionach interwencji i kontroli.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Wskaźnik 30-dniowej hospitalizacji w ramach wizyt na SOR (ten sam szpital) ograniczonych do wykorzystania związanego z przyjmowaniem leków
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu z ograniczeniem do wykorzystania leków.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Wskaźnik hospitalizacji w ciągu 7 dni po wypisaniu ze szpitala Zużycie leków po wypisaniu ze szpitala.
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 7 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub trafia na SOR w ciągu 7 dni od wypisu, w ramach wykorzystania leków szpitalnych po wypisie.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 7 dni od wypisu
|
|
Wskaźnik (%) 30-dniowego wykorzystania szpitala po wypisaniu ze szpitala, z wizytami na SOR, pobytami obserwacyjnymi i ponownymi przyjęciami do szpitala liczonymi oddzielnie (w tym szpitale co najmniej w całym stanie).
Ramy czasowe: Hospitalizacja w szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu (sprawdzenie przynajmniej wszystkich placówek tego samego stanu)
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do szpitala w trybie hospitalizacji lub obserwacji albo ma wizytę na SOR w ciągu 30 dni od wypisu (w tym w szpitalach przynajmniej na terenie całego stanu).
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu (sprawdzenie przynajmniej wszystkich placówek tego samego stanu)
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala
Ramy czasowe: Śmierć nastąpiła w ciągu 30 dni od wypisu ze szpitala
|
Analiza współczynnika umieralności ze wszystkich przyczyn i przeżycia do 30. dnia po wypisaniu ze szpitala.
|
Śmierć nastąpiła w ciągu 30 dni od wypisu ze szpitala
|
|
Odsetek (%) 30-dniowych hospitalizacji i wizyt na SOR (w tym samym szpitalu) wśród pacjentów, którzy zostali zapisani i otrzymali interwencję, w porównaniu z pacjentami, którzy kwalifikowali się, ale nie zostali zapisani w okresie badania.
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
Pacjent zostaje ponownie przyjęty do tego samego szpitala (łącznie z pobytami obserwacyjnymi) lub trafia na SOR w ciągu 30 dni od wypisu.
Badacze wykluczą przewidywane readmisje, do których zaliczają się: przeszczepy, chemioterapia lub radioterapia, kontrola po leczeniu, opieka rehabilitacyjna i planowane operacje.
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu
|
|
Wskaźnik (%) 30-dniowej hospitalizacji po wypisie oraz wizyt na SOR (w tym samym szpitalu)
Ramy czasowe: Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu (w tym w innych placówkach w systemie korzystających z tej samej instancji elektronicznej dokumentacji medycznej)
|
Pacjent jest ponownie przyjęty do tego samego szpitala (w tym na pobyty obserwacyjne) lub odwiedza oddział ratunkowy w ciągu 30 dni od wypisu, z wyłączeniem planowanych ponownych przyjęć, do których zalicza się: przeszczepy, chemioterapię lub radioterapię, kontynuację leczenia, opiekę rehabilitacyjną oraz planowane operacje
|
Hospitalizacja w tym samym szpitalu lub wizyta na SOR w ciągu 30 dni od wypisu (w tym w innych placówkach w systemie korzystających z tej samej instancji elektronicznej dokumentacji medycznej)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Joshua Pevnick, Associate Professor of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Murry LT, Keller MS, Pevnick JM, Schnipper JL, Kennelty KA; PHARM-DC Group. A qualitative dual-site analysis of the pharmacist discharge care (PHARM-DC) intervention using the CFIR framework. BMC Health Serv Res. 2022 Feb 12;22(1):186. doi: 10.1186/s12913-022-07583-5.
- Pevnick JM, Keller MS, Kennelty KA, Nuckols TK, Ko EM, Amer K, Anderson L, Armbruster C, Conti N, Fanikos J, Guan J, Knight E, Leang DW, Llamas-Sandoval R, Matta L, Moriarty D, Murry LT, Muske AM, Nguyen AT, Phung E, Rosen O, Rosen SL, Salandanan A, Shane R, Schnipper JL. The Pharmacist Discharge Care (PHARM-DC) study: A multicenter RCT of pharmacist-directed transitional care to reduce post-hospitalization utilization. Contemp Clin Trials. 2021 Jul;106:106419. doi: 10.1016/j.cct.2021.106419. Epub 2021 Apr 28.
- Pevnick JM, Kennelty K, Nguyen AT, Amer K, Berdahl CT, Cook-Wiens G, Fanikos J, Fiskio J, Gotanda H, Guan J, Henreid AJ, Keller MS, Ko EM, Leang DW, Malkhasian Y, Matta L, Moriarty D, Murry L, Muske A, Nuckols TK, Oche O, Ortiz AS, Phung E, Qureshi N, Shane R, Wu S, Schnipper JL; PHARM-DC Group. Pharmacist-Led Discharge Care to Reduce Postdischarge Health Care Utilization: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2026 Mar 2;9(3):e260719. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.0719.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00053414
- R01AG058911 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .