- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04245371
Plaster z lidokainą 1,8% na umiarkowany do ciężkiego ból spowodowany zespołem cieśni nadgarstka (CTS)
Prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe, krzyżowe badanie plastra z lidokainą 1,8% u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego bólem spowodowanym zespołem cieśni nadgarstka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie krzyżowe. Po uzyskaniu świadomej zgody uczestnicy spełniający kryteria wstępne zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch kohort terapeutycznych. Kohorta 1 będzie leczona plastrem z aktywną lidokainą przez 2 tygodnie zgodnie z zaleceniami dawkowania zatwierdzonymi przez FDA, tj. 12 godzin w każdym 24-godzinnym cyklu dobowym. Po 1-tygodniowym okresie wymywania, pod warunkiem, że uczestnicy nadal spełniają kryteria kontynuacji, będą oni leczeni miejscowym plastrem placebo przez 2 tygodnie. Końcowa wizyta po kolejnym 1-tygodniowym okresie wypłukiwania zakończy badanie. Uczestnicy przydzieleni do Kohorty 2 będą oceniani w ten sam sposób, z wyjątkiem tego, że najpierw przejdą do grupy placebo, a następnie, po 1-tygodniowym wypłukaniu, do grupy aktywnego leczenia, pod warunkiem, że nadal będą spełniać kryteria kontynuacji.
W przypadku wszystkich środków uczestnicy będą stanowić własną dopasowaną kontrolę. Porównania zostaną dokonane między znaczną poprawą w grupach otrzymujących leczenie aktywne w porównaniu z grupą otrzymującą placebo. Pierwszy dwutygodniowy okres leczenia to Grupa 1; drugi dwutygodniowy okres jest uważany za ramię przejściowe.
Uczestnikom, u których leczenie zakończy się niepowodzeniem, zostanie zaproponowana standardowa kuracja sterydowa w postaci iniekcji. Wszyscy uczestnicy będą nosić aparat ortodontyczny na czas trwania badania zgodnie ze standardową praktyką kliniczną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Rochester Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48307
- Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Aby kwalifikować się do udziału w badaniu, uczestnicy muszą spełniać wszystkie poniższe kryteria włączenia:
- Uczestnicy płci męskiej i żeńskiej, którzy ukończyli 18 lat podczas badania przesiewowego;
- Uczestnicy z zespołem cieśni nadgarstka potwierdzonym elektromiografią (EMG);
- Ocena bólu co najmniej 4, w oparciu o 11-punktową numeryczną skalę ocen (NRS) (skala 0-10), podczas wizyty przesiewowej (wyjściowej);
- Zdolny i chętny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody;
- Zdolny i chętny do przestrzegania instrukcji dotyczących nauki;
- Zdolność i chęć powrotu do kliniki na wizyty kontrolne;
- Zdolny i chętny do prowadzenia codziennego dziennika;
- Nienaruszona skóra nad dotkniętym nadgarstkiem;
- Kobieta w wieku rozrodczym wyrażająca zgodę na stosowanie 2 form antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy spełniający którekolwiek z poniższych kryteriów wykluczenia nie zostaną włączeni do badania
- Uczestnicy NIE mogą mieć wcześniejszego zastrzyku steroidowego z powodu CTS, operacji CTS lub innej interwencji/urazu nadgarstka, który mógłby zakłócić ocenę w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Uczestnicy nie mogą odczuwać bólu w innych miejscach, który przeszkadza im w zgłaszaniu bólu specyficznego dla miejsca związanego z badaniem (obustronna tomografia komputerowa jest wykluczona);
- Uczestnicy NIE mogą mieć upośledzenia funkcji poznawczych lub psychicznych, które przeszkadzają w ukończeniu ocen związanych z badaniem;
- Uczestnicy z łagodnym (NRS poniżej 4) lub bez bólu (tylko drętwienie) na początku badania przed randomizacją;
- Tolerancja na opioidy (przyjmowanie przez co najmniej 1 tydzień doustnej morfiny w dawce 60 mg/dobę LUB przezskórnego fentanylu w dawce 25 mcg/godz. LUB doustnego oksykodonu w dawce 30 mg/dobę LUB doustnego hydromorfonu w dawce 8 mg/dobę LUB równoważnej dawki jakiegokolwiek innego opioidu);
- Historia wrażliwości lub alergii na lidokainę lub ZTLIDO;
- Podrażniona, otarta lub w inny sposób nieuszkodzona skóra na dotkniętym nadgarstku;
- Jednoczesne przyjmowanie tokainidu, meksyletyny lub miejscowych środków znieczulających;
- Uczestnicy z historią methemoglobinemii lub ze znacznym ryzykiem wystąpienia methemoglobinemii;
- Udział w innym badaniu eksperymentalnych leków lub urządzeń w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym lub wcześniejszy udział w badaniu plastra z lidokainą;
- Znany lub podejrzewany o nieprzestrzeganie protokołu badania;
- Każdy istotny klinicznie stan, który w opinii badacza wykluczałby udział w badaniu, na przykład uzależnienie od alkoholu, leków lub narkotyków, osobowość nerwicowa, choroba psychiczna, padaczka lub ryzyko samobójstwa;
- Matka w ciąży lub karmiąca;
- Kobieta w wieku rozrodczym bez zadowalającej antykoncepcji;
- Obecność możliwych innych przyczyn bólu ręki (tj. ból korzeniowy, zapalenie stawów, uraz, zabieg chirurgiczny), które mogłyby zakłócić ocenę lub samoocenę bólu spowodowanego zespołem cieśni nadgarstka;
- Uczestnicy stosujący miejscowo stosowane związki przeciwbólowe na dotkniętym obszarze;
- Uczestnicy z obustronnym CTS.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aktywny
Lidocaine Patch 1,8% nakłada się na dotkniętą skórę dłoń w nocy przez 2 tygodnie zgodnie z zaleceniami dawkowania zatwierdzonymi przez FDA, tj. 12 godzin w każdym 24-godzinnym cyklu dobowym.
|
Plaster miejscowy
|
|
Komparator placebo: Placebo
Plaster Placebo nakłada się na dotkniętą chorobą dłoń w nocy przez 2 tygodnie przez 12 godzin w każdym 24-godzinnym cyklu dobowym.
|
Pasujący plaster placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala nasilenia objawów (SSS) kwestionariusza Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): minimalnie klinicznie istotna różnica
Ramy czasowe: Po 1 tygodniu leczenia
|
Minimalny wynik to 11, co wskazuje na niskie nasilenie objawów, a maksymalny wynik to 55, co wskazuje na wysokie nasilenie objawów.
|
Po 1 tygodniu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena stanu funkcjonalnego (FSS) kwestionariusza Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): minimalnie klinicznie istotna różnica
Ramy czasowe: Po 1 tygodniu leczenia
|
Minimalny wynik to 8, co wskazuje na niskie nasilenie objawów, a maksymalny wynik to 40, co wskazuje na wysokie nasilenie objawów.
|
Po 1 tygodniu leczenia
|
|
Badanie sensoryczne
Ramy czasowe: Po 1 tygodniu leczenia
|
Kliniczne sensoryczne badanie neurologiczne oceni reakcję na lekki dotyk, ukłucie szpilką i wibracje.
|
Po 1 tygodniu leczenia
|
|
Kwestionariusz wykrywania bólu
Ramy czasowe: Po 1 tygodniu leczenia
|
Kwestionariusz Pain DETECT bada składniki bólu neuropatycznego: intensywność, wzorzec i jakość.
|
Po 1 tygodniu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: John Papakonstantinou, MD, Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chung SY, Kwak JM, Kang S, Son SH, Kim JD, Yoon JS. Predictive Variables for Sonographically Guided Corticosteroid Injection in Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome. Ann Rehabil Med. 2018 Apr;42(2):213-221. doi: 10.5535/arm.2018.42.2.213. Epub 2018 Apr 30.
- Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C, Dziedzic KS, Davenport G, Jowett SM, Myers HL, Oppong R, Rathod-Mistry T, van der Windt DA, Hay EM, Roddy E. The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31572-1.
- Moghtaderi AR, Jazayeri SM, Azizi S. EMLA cream for carpal tunnel syndrome: how it compares with steroid injection. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009 Sep-Oct;49(6-7):287-9.
- Leppert W, Malec-Milewska M, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Transdermal and Topical Drug Administration in the Treatment of Pain. Molecules. 2018 Mar 17;23(3):681. doi: 10.3390/molecules23030681.
- Sears ED, Meerwijk EL, Schmidt EM, Kerr EA, Chung KC, Kamal RN, Harris AHS. Variation in Nonsurgical Services for Carpal Tunnel Syndrome Across a Large Integrated Health Care System. J Hand Surg Am. 2019 Feb;44(2):85-92.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.11.002. Epub 2018 Dec 20.
- Okamura A, Guidetti BC, Caselli R, Borracini JA, Moraes VY, Belloti JC. HOW DO BOARD-CERTIFIED HAND SURGEONS MANAGE CARPAL TUNNEL SYNDROME? A NATIONAL SURVEY. Acta Ortop Bras. 2018 Jan-Feb;26(1):48-53. doi: 10.1590/1413-785220182601181880.
- Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2008 Dec;90(12):2587-93. doi: 10.2106/JBJS.G.01362.
- Aroori S, Spence RA. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008 Jan;77(1):6-17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Rany i urazy
- Choroba
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Mononeuropatie
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Neuropatia medianowa
- Zespoły ucisku nerwów
- Skumulowane zaburzenia traumy
- Skręcenia i naciągnięcia
- Zespół
- Zespół cieśni nadgarstka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CTS2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .