手根管症候群の中等度から重度の痛みに対するリドカインパッチ1.8% (CTS)
手根管症候群による中等度から重度の痛みを伴う患者におけるリドカインパッチ1.8%の前向き、無作為化、二重盲検、クロスオーバー研究
調査の概要
詳細な説明
これは、前向き無作為化二重盲検クロスオーバー研究です。 インフォームド コンセントに続いて、参加基準を満たす参加者は、2 つの治療コホートのいずれかにランダムに割り当てられます。 コホート 1 は、FDA 承認の推奨投与量に従って 2 週間、つまり 1 日 24 時間サイクルごとに 12 時間、アクティブなリドカイン研究パッチで治療されます。 1週間のウォッシュアウト期間の後、参加者が継続して続行する基準を満たしている場合は、プラセボ局所パッチで2週間治療されます. 別の 1 週間のウォッシュ アウト期間の後の最後の訪問は、研究を完了します。 コホート 2 に割り当てられた参加者は、同じ方法で評価されます。ただし、最初にプラセボ アームに入り、次に 1 週間のウォッシュ アウトの後、続行するための基準を満たし続けることを条件として、アクティブな治療アームに入ります。
すべての対策について、参加者は独自の一致したコントロールとして機能します。 実薬群とプラセボ群の大幅な改善を比較します。 最初の 2 週間の治療期間はアーム 1 です。 2 番目の 2 週間は、クロスオーバー アームと見なされます。
治療に失敗した参加者には、ステロイド注射の標準治療が提供されます。 すべての参加者は、標準的な臨床実践に従って、研究期間中ブレースを着用します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
-
-
Michigan
-
Rochester Hills、Michigan、アメリカ、48307
- Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
参加者は、研究への登録資格を得るために、以下の選択基準をすべて満たす必要があります。
- スクリーニング時の18歳以上の男性および女性の参加者。
- -筋電図検査(EMG)によって確認された手根管症候群の参加者;
- -スクリーニング(ベースライン)訪問時の11ポイントの数値評価尺度(NRS)(0〜10の尺度)に基づく、少なくとも4の疼痛スコア;
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力と意思がある;
- 研究の指示に従うことができ、喜んで従う;
- -フォローアップの訪問のためにクリニックに戻ることができ、喜んで;
- 毎日の日記を書く能力と意欲がある;
- 影響を受けた手首の無傷の皮膚;
- 妊娠可能年齢の女性で、2 種類の避妊法を使用することに同意している。
除外基準:
次の除外基準のいずれかを提示する参加者は、研究に登録されません
- 参加者は、CTS、CTS 手術、または手首へのその他の介入/損傷のために、過去 6 か月間に評価を妨げる可能性のある以前のステロイド注射を受けていてはなりません。
- 参加者は、研究に関連する部位固有の痛みを報告する能力を妨げる他の部位に痛みがあってはなりません (両側 CT は除外されます)。
- 参加者は、研究関連の評価を完了する能力を妨げる認知障害または心理障害を持ってはなりません。
- 無作為化前のベースラインで軽度(NRSが4未満)または痛みがない(しびれのみ)参加者。
- -オピオイド耐性(経口モルヒネ60 mg /日または経皮フェンタニル25 mcg /時間または経口オキシコドン30 mg /日または経口ヒドロモルフォン8 mg /日または他のオピオイドの等鎮痛用量を少なくとも1週間受ける);
- リドカインまたはZTLIDOに対する感受性またはアレルギーの病歴;
- 患部の手首の炎症、擦り傷、またはその他の無傷の皮膚;
- トカイニド、メキシレチン、または局所麻酔薬を同時に服用している;
- メトヘモグロビン血症の既往歴または重大なリスクのある参加者;
- -スクリーニング前30日以内の治験薬またはデバイスの別の研究への参加、またはリドカインパッチ研究への以前の参加;
- -研究プロトコルを順守できないことがわかっている、またはその疑いがある;
- -研究者の意見では、例えばアルコール、投薬または薬物依存、神経症的人格、精神疾患、てんかんまたは自殺リスクなどの研究への参加を妨げる臨床的に重要な状態;
- 妊娠中または授乳中の母親;
- 十分な避妊をしていない出産適齢期の女性;
- -手根管症候群による痛みの評価または自己評価を混乱させる可能性のある手の痛みの他の原因の可能性(すなわち、神経根痛、関節炎、怪我、手術)の存在;
- 患部に局所的に適用された鎮痛化合物を使用している参加者;
- 両側CTSの参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:アクティブ
リドカイン パッチ 1.8% を、FDA 承認の推奨投与量 (1 日 24 時間サイクル中 12 時間) に従って、夜間に 2 週間患手に適用します。
|
局所パッチ
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ パッチを患手に夜間に 2 週間、1 日 24 時間のサイクルごとに 12 時間適用しました。
|
一致するプラセボ パッチ
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ボストン手根管質問票 (BCTQ) の症状重症度スケール (SSS): 臨床的に重要な差異は最小限
時間枠:1週間の治療後
|
最小スコアは 11 で、症状の重症度が低いことを示し、最大スコアは 55 で、症状の重症度が高いことを示します。
|
1週間の治療後
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ボストン手根管質問票(BCTQ)の機能状態スコア(FSS):臨床的に重要な差異は最小限
時間枠:1週間の治療後
|
最小スコアは 8 で、症状の重症度が低いことを示し、最大スコアは 40 で、症状の重症度が高いことを示します。
|
1週間の治療後
|
官能検査
時間枠:1週間の治療後
|
臨床感覚神経学的検査では、軽い接触、ピン刺し、振動に対する反応を評価します。
|
1週間の治療後
|
痛み検出アンケート
時間枠:1週間の治療後
|
Pain DETECT アンケートは、神経障害性疼痛の要素、つまり強度、パターン、質をスクリーニングします。
|
1週間の治療後
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:John Papakonstantinou, MD、Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chung SY, Kwak JM, Kang S, Son SH, Kim JD, Yoon JS. Predictive Variables for Sonographically Guided Corticosteroid Injection in Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome. Ann Rehabil Med. 2018 Apr;42(2):213-221. doi: 10.5535/arm.2018.42.2.213. Epub 2018 Apr 30.
- Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C, Dziedzic KS, Davenport G, Jowett SM, Myers HL, Oppong R, Rathod-Mistry T, van der Windt DA, Hay EM, Roddy E. The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31572-1.
- Moghtaderi AR, Jazayeri SM, Azizi S. EMLA cream for carpal tunnel syndrome: how it compares with steroid injection. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009 Sep-Oct;49(6-7):287-9.
- Leppert W, Malec-Milewska M, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Transdermal and Topical Drug Administration in the Treatment of Pain. Molecules. 2018 Mar 17;23(3):681. doi: 10.3390/molecules23030681.
- Sears ED, Meerwijk EL, Schmidt EM, Kerr EA, Chung KC, Kamal RN, Harris AHS. Variation in Nonsurgical Services for Carpal Tunnel Syndrome Across a Large Integrated Health Care System. J Hand Surg Am. 2019 Feb;44(2):85-92.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.11.002. Epub 2018 Dec 20.
- Okamura A, Guidetti BC, Caselli R, Borracini JA, Moraes VY, Belloti JC. HOW DO BOARD-CERTIFIED HAND SURGEONS MANAGE CARPAL TUNNEL SYNDROME? A NATIONAL SURVEY. Acta Ortop Bras. 2018 Jan-Feb;26(1):48-53. doi: 10.1590/1413-785220182601181880.
- Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2008 Dec;90(12):2587-93. doi: 10.2106/JBJS.G.01362.
- Aroori S, Spence RA. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008 Jan;77(1):6-17.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CTS2020
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
手根管症候群の臨床試験
-
Sanford HealthNational Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者募集ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候群 | レフサム... およびその他の条件アメリカ, オーストラリア
リドカイン 1.8%の臨床試験
-
Sun Yat-sen UniversityNational Natural Science Foundation of China; Ministry of Health, China完了
-
Centre Hospitalier Universitaire de Niceわからない