- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04245371
Lidokainplaster 1,8 % til moderat til svær smerte fra karpaltunnelsyndrom (CTS)
En prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, cross-over-undersøgelse af lidocainplaster 1,8 % hos patienter med moderat til svær smerte fra karpaltunnelsyndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindt, cross-over-studie. Efter informeret samtykke vil deltagere, der opfylder adgangskriterierne, blive tilfældigt fordelt i en af to behandlingskohorter. Kohorte 1 vil blive behandlet med aktivt lidocain studieplaster i 2 uger efter FDA godkendte doseringsanbefalinger, dvs. 12 timer i løbet af hver 24-timers daglig cyklus. Efter en 1-uges udvaskningsperiode, forudsat at deltagerne fortsætter med at opfylde kriterierne for at fortsætte, vil de derefter blive behandlet med et topisk placeboplaster i 2 uger. Et sidste besøg efter endnu en 1-uges udvaskningsperiode vil fuldende undersøgelsen. Deltagere, der er tildelt kohorte 2, vil blive evalueret på samme måde, bortset fra at de vil gå ind i placeboarmen først og derefter, efter 1 uges udvaskning, vil de gå ind i den aktive behandlingsarm, forudsat at de fortsat opfylder kriterierne for at fortsætte.
For alle mål vil deltagerne fungere som deres egen matchede kontrol. Der vil blive foretaget sammenligninger mellem væsentlige forbedringer i aktive kontra placebobehandlingsarme. Den første to-ugers behandlingsperiode er Arm 1; den anden to-ugers periode betragtes som cross-over arm.
Deltagere, der fejler behandlingen, vil blive tilbudt standardbehandling med steroidinjektion. Alle deltagere vil bære en bøjle under undersøgelsens varighed i henhold til standard klinisk praksis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Rochester Hills, Michigan, Forenede Stater, 48307
- Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Deltagerne skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at være berettiget til tilmelding til undersøgelsen:
- Mandlige og kvindelige deltagere, 18 år eller ældre ved Screening;
- Deltagere med karpaltunnelsyndrom, bekræftet ved elektromyografi (EMG);
- Smertescore på mindst 4, baseret på en 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS) (skala fra 0-10), ved screeningsbesøget (baseline);
- Kan og er villig til at give et skriftligt informeret samtykke;
- Kan og er villig til at følge studievejledningen;
- Kan og er villig til at vende tilbage til klinikken for opfølgende besøg;
- Kan og er villig til at udfylde en daglig dagbog;
- Intakt hud over det berørte håndled;
- Kvinde i den fødedygtige alder accepterer at bruge 2 former for prævention.
Ekskluderingskriterier:
Deltagere, der præsenterer et af følgende eksklusionskriterier, vil ikke blive tilmeldt undersøgelsen
- Deltagerne må IKKE have haft forudgående steroidinjektion til CTS, CTS-kirurgi eller anden indgriben/skade på håndleddet, der kan forstyrre vurderinger i de foregående 6 måneder;
- Deltagerne må ikke have smerter på andre steder, der forstyrrer deres evne til at rapportere stedspecifik smerte relateret til undersøgelsen (bilateral CT er en udelukkelse);
- Deltagerne må IKKE have kognitiv eller psykologisk svækkelse, der forstyrrer evnen til at gennemføre undersøgelsesrelaterede vurderinger;
- Deltagere med mild (NRS mindre end 4) eller ingen smerte (kun følelsesløshed) ved baseline før randomisering;
- Opioidtolerance (modtager mindst 1 uges oral morfin 60 mg/dag ELLER transdermal fentanyl 25 mcg/time ELLER oral oxycodon 30 mg/dag ELLER oral hydromorfon 8 mg/dag ELLER en equianalgetisk dosis af ethvert andet opioid);
- Anamnese med følsomhed eller allergi over for lidocain eller ZTLIDO;
- Irriteret, slidt eller på anden måde ikke-intakt hud over det berørte håndled;
- Samtidig med at tage tocainid, mexiletin eller lokalbedøvelse;
- Deltagere med historie eller i betydelig risiko for methæmoglobinæmi;
- Deltagelse i en anden undersøgelse af lægemidler eller udstyr inden for 30 dage før screening, eller tidligere deltagelse i en lidokainplasterundersøgelse;
- Kendt eller mistænkt for ikke at være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen;
- Enhver klinisk signifikant tilstand, der efter investigators mening ville udelukke undersøgelsesdeltagelse, f.eks. alkohol-, medicin- eller stofafhængighed, neurotisk personlighed, psykiatrisk sygdom, epilepsi eller selvmordsrisiko;
- Graviditet eller ammende mor;
- Kvinde i den fødedygtige alder uden tilfredsstillende prævention;
- Tilstedeværelse af mulige andre årsager til håndsmerter (dvs. radikulær smerte, gigt, skade, kirurgi), som kan forvirre vurdering eller selvevaluering af smerten på grund af karpaltunnelsyndrom;
- Deltagere, der bruger topisk påførte smertestillende forbindelser på det berørte område;
- Deltagere med bilateral CTS.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv
Lidokainplaster 1,8% påført på den berørte hånd om natten i 2 uger efter FDA godkendte doseringsanbefalinger, dvs. 12 timer i løbet af hver 24-timers daglig cyklus.
|
Aktuelt patch
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placeboplaster påført på den berørte hånd om natten i 2 uger i 12 timer i hver 24-timers daglig cyklus.
|
Matchende placebo-patch
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptom Severity Scale (SSS) i Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): minimal klinisk vigtig forskel
Tidsramme: Efter 1 uges behandling
|
Minimumsscoren er 11, hvilket indikerer lav symptomsværhed, og den maksimale score er 55, hvilket ville indikere høj symptomsværhed.
|
Efter 1 uges behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel statusscore (FSS) i Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): minimal klinisk vigtig forskel
Tidsramme: Efter 1 uges behandling
|
Minimumsscoren er 8, hvilket indikerer lav symptomsværhed, og den maksimale score er 40, hvilket ville indikere høj symptomsværhed.
|
Efter 1 uges behandling
|
|
Sanseundersøgelse
Tidsramme: Efter 1 uges behandling
|
Klinisk sensorisk neurologisk undersøgelse vil vurdere for respons på let berøring, nålestik og vibrationer.
|
Efter 1 uges behandling
|
|
Pain Detect Spørgeskema
Tidsramme: Efter 1 uges behandling
|
Pain DETECT-spørgeskemaet screener for komponenter af neuropatisk smerte: intensitet, mønster og kvalitet.
|
Efter 1 uges behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Papakonstantinou, MD, Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chung SY, Kwak JM, Kang S, Son SH, Kim JD, Yoon JS. Predictive Variables for Sonographically Guided Corticosteroid Injection in Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome. Ann Rehabil Med. 2018 Apr;42(2):213-221. doi: 10.5535/arm.2018.42.2.213. Epub 2018 Apr 30.
- Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C, Dziedzic KS, Davenport G, Jowett SM, Myers HL, Oppong R, Rathod-Mistry T, van der Windt DA, Hay EM, Roddy E. The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31572-1.
- Moghtaderi AR, Jazayeri SM, Azizi S. EMLA cream for carpal tunnel syndrome: how it compares with steroid injection. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009 Sep-Oct;49(6-7):287-9.
- Leppert W, Malec-Milewska M, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Transdermal and Topical Drug Administration in the Treatment of Pain. Molecules. 2018 Mar 17;23(3):681. doi: 10.3390/molecules23030681.
- Sears ED, Meerwijk EL, Schmidt EM, Kerr EA, Chung KC, Kamal RN, Harris AHS. Variation in Nonsurgical Services for Carpal Tunnel Syndrome Across a Large Integrated Health Care System. J Hand Surg Am. 2019 Feb;44(2):85-92.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.11.002. Epub 2018 Dec 20.
- Okamura A, Guidetti BC, Caselli R, Borracini JA, Moraes VY, Belloti JC. HOW DO BOARD-CERTIFIED HAND SURGEONS MANAGE CARPAL TUNNEL SYNDROME? A NATIONAL SURVEY. Acta Ortop Bras. 2018 Jan-Feb;26(1):48-53. doi: 10.1590/1413-785220182601181880.
- Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2008 Dec;90(12):2587-93. doi: 10.2106/JBJS.G.01362.
- Aroori S, Spence RA. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008 Jan;77(1):6-17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Sygdom
- Neuromuskulære sygdomme
- Mononeuropatier
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Median neuropati
- Nervekompressionssyndromer
- Kumulative traumelidelser
- Forstuvninger og stammer
- Syndrom
- Karpaltunnelsyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- CTS2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Karpaltunnelsyndrom
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuCarpal Tunnel Syndrom (CTS) hos brystkræftpatienterEgypten
-
Axogen CorporationAktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende Cubital Tunnel Syndrome | Recalcitrant Cubital Tunnel SyndromeForenede Stater
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)AfsluttetLateral epikondylitis | Epikondylitis i albuen | Radial Tunnel Syndrom | Radial nervekompressionKalkun
-
Kutahya Health Sciences UniversityAfsluttet
-
Ahram Canadian UniversityBenha UniversityAfsluttetPost Burn Cubital Tunnel SyndromEgypten
-
Kutahya Health Sciences UniversityAfsluttetNervekompressionssyndromer | Neuropatisk smerteKalkun
-
University of ArizonaBanner University Medical CenterIkke rekrutterer endnuTrigger Finger Disorder | Plantar fasciopati | Morton Neurom | Dupuytren Kontraktur | De Quervains syndrom | Tarsal Tunnel Syndrom | Peroneal nerveindfangning | Guyons kanal | KarpaltunnelkirurgiForenede Stater
-
Ente Ospedaliero Cantonale, BellinzonaAfsluttetUlnar nervekompression, Cubital TunnelSchweiz
-
Arthrex, Inc.RekrutteringArthrodese | Ulnar/Radial Collateral Ligament Rekonstruktion | Ligament reparation eller genopbygning | Små knoglefragmenter og artrodese | Rekonstruktion af Scapholunate Ligament | Carpal Fusion (arthrodese) af hånden | Digitale seneoverførsler | Carpometacarpal led artroplastik | Digital seneoverførsel | Distal radiusfrakturfikseringForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Lidokain 1,8%
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetSmerte | Migration af intrauterin enhedTyrkiet (Türkiye)
-
Dr Phillip J BuckhurstBMI Southend HospitalAfsluttet
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutteringKragetæer | Forbedring af læbevolumen | Læbe aldring | Periorale rynkerØstrig
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaAfsluttetEGFR-genmutation | Lungeadenokarcinom stadie IIIKina
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuPåvirket tredje molar tand
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceAfsluttetRefraktær kronisk klyngehovedpineFrankrig
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Phenikaa UniversityIkke rekrutterer endnu