- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04245371
Adesivo de lidocaína 1,8% para dor moderada a intensa da síndrome do túnel do carpo (CTS)
Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego e cruzado de adesivo de lidocaína 1,8% em pacientes com dor moderada a intensa devido à síndrome do túnel do carpo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego e cruzado. Após o consentimento informado, os participantes que preencherem os critérios de entrada serão designados aleatoriamente para uma das duas coortes de tratamento. A Coorte 1 será tratada com adesivo de estudo de lidocaína ativa por 2 semanas seguindo as recomendações de dosagem aprovadas pela FDA, ou seja, 12 horas durante cada ciclo diário de 24 horas. Após um período de washout de 1 semana, desde que os participantes continuem a atender aos critérios para prosseguir, eles serão tratados com um adesivo tópico de placebo por 2 semanas. Uma visita final após outro período de washout de 1 semana completará o estudo. Os participantes designados para a Coorte 2 serão avaliados da mesma forma, exceto que entrarão primeiro no braço do placebo e depois, após 1 semana de intervalo, entrarão no braço do tratamento ativo, desde que continuem a atender aos critérios para prosseguir.
Para todas as medidas, os participantes servirão como seu próprio controle correspondente. Comparações serão feitas entre melhorias significativas nos braços de tratamento ativo versus placebo. O primeiro período de tratamento de duas semanas é o Braço 1; o segundo período de duas semanas é considerado o braço cruzado.
Os participantes que falham no tratamento receberão tratamento padrão de injeção de esteroides. Todos os participantes usarão uma órtese durante o estudo de acordo com a prática clínica padrão.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Michigan
-
Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48307
- Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Os participantes devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem elegíveis para inscrição no estudo:
- Participantes masculinos e femininos, com 18 anos ou mais na Triagem;
- Participantes com Síndrome do Túnel do Carpo, confirmada por Eletromiografia (EMG);
- Pontuação de dor de pelo menos 4, com base em uma escala numérica de 11 pontos (NRS) (escala de 0-10), na visita de triagem (linha de base);
- Capaz e disposto a fornecer um consentimento informado por escrito;
- Capaz e disposto a seguir as instruções de estudo;
- Capaz e disposto a retornar à clínica para consultas de acompanhamento;
- Capaz e disposto a completar um diário;
- Pele intacta sobre o pulso afetado;
- Mulher em idade fértil concordando em usar 2 formas de contracepção.
Critério de exclusão:
Os participantes que apresentarem qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não serão incluídos no estudo
- Os participantes NÃO devem ter recebido injeção anterior de esteróides para STC, cirurgia de STC ou outra intervenção/lesão no punho que possa interferir nas avaliações nos 6 meses anteriores;
- Os participantes não devem ter dor em outros locais que interfiram em sua capacidade de relatar dor específica relacionada ao estudo (TC bilateral é uma exclusão);
- Os participantes NÃO devem ter comprometimento cognitivo ou psicológico que interfira na capacidade de concluir as avaliações relacionadas ao estudo;
- Participantes com dor leve (NRS menor que 4) ou sem dor (apenas dormência) na linha de base antes da randomização;
- Tolerância a opioides (recebendo pelo menos 1 semana de morfina oral 60 mg/dia OU fentanil transdérmico 25 mcg/hora OU oxicodona oral 30 mg/dia OU hidromorfona oral 8 mg/dia OU uma dose equianalgésica de qualquer outro opioide);
- História de sensibilidade ou alergia à lidocaína ou ZTLIDO;
- Pele irritada, esfolada ou não intacta sobre o pulso afetado;
- Tomando concomitantemente tocainida, mexiletina ou anestésicos locais;
- Participantes com histórico ou risco significativo de metemoglobinemia;
- Participação em outro estudo de drogas ou dispositivos experimentais dentro de 30 dias antes da triagem, ou participação anterior em um estudo Lidocaine Patch;
- Conhecido ou suspeito de não ser capaz de cumprir o protocolo do estudo;
- Qualquer condição clinicamente significativa que, na opinião do investigador, impeça a participação no estudo, por exemplo, dependência de álcool, medicamentos ou drogas, personalidade neurótica, doença psiquiátrica, epilepsia ou risco de suicídio;
- Gravidez ou lactante;
- Mulher em idade fértil sem contracepção satisfatória;
- Presença de outra(s) causa(s) possível(is) de dor na mão (ou seja, dor radicular, artrite, lesão, cirurgia) que possam confundir a avaliação ou autoavaliação da dor devido à Síndrome do Túnel do Carpo;
- Participantes usando compostos analgésicos aplicados topicamente na área afetada;
- Participantes com STC bilateral.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Ativo
Lidocaine Patch 1,8% aplicado à mão afetada à noite por 2 semanas seguindo as recomendações de dosagem aprovadas pela FDA, ou seja, 12 horas durante cada ciclo diário de 24 horas.
|
Adesivo Tópico
|
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo Patch aplicado à mão afetada à noite por 2 semanas por 12 horas durante cada ciclo diário de 24 horas.
|
Patch de placebo correspondente
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Escala de gravidade dos sintomas (SSS) do Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): diferença minimamente importante clinicamente
Prazo: Após 1 Semana de Tratamento
|
A pontuação mínima é 11, indicando baixa gravidade dos sintomas e a pontuação máxima é 55, o que indica alta gravidade dos sintomas.
|
Após 1 Semana de Tratamento
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Pontuação do estado funcional (FSS) do Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): diferença minimamente importante clinicamente
Prazo: Após 1 Semana de Tratamento
|
A pontuação mínima é 8, indicando baixa gravidade dos sintomas e a pontuação máxima é 40, o que indicaria alta gravidade dos sintomas.
|
Após 1 Semana de Tratamento
|
Exame sensorial
Prazo: Após 1 Semana de Tratamento
|
O exame neurológico sensorial clínico avaliará a resposta ao toque leve, picada de agulha e vibração.
|
Após 1 Semana de Tratamento
|
Questionário de detecção de dor
Prazo: Após 1 Semana de Tratamento
|
O questionário Pain DETECT rastreia os componentes da dor neuropática: intensidade, padrão e qualidade.
|
Após 1 Semana de Tratamento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: John Papakonstantinou, MD, Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chung SY, Kwak JM, Kang S, Son SH, Kim JD, Yoon JS. Predictive Variables for Sonographically Guided Corticosteroid Injection in Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome. Ann Rehabil Med. 2018 Apr;42(2):213-221. doi: 10.5535/arm.2018.42.2.213. Epub 2018 Apr 30.
- Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C, Dziedzic KS, Davenport G, Jowett SM, Myers HL, Oppong R, Rathod-Mistry T, van der Windt DA, Hay EM, Roddy E. The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31572-1.
- Moghtaderi AR, Jazayeri SM, Azizi S. EMLA cream for carpal tunnel syndrome: how it compares with steroid injection. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009 Sep-Oct;49(6-7):287-9.
- Leppert W, Malec-Milewska M, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Transdermal and Topical Drug Administration in the Treatment of Pain. Molecules. 2018 Mar 17;23(3):681. doi: 10.3390/molecules23030681.
- Sears ED, Meerwijk EL, Schmidt EM, Kerr EA, Chung KC, Kamal RN, Harris AHS. Variation in Nonsurgical Services for Carpal Tunnel Syndrome Across a Large Integrated Health Care System. J Hand Surg Am. 2019 Feb;44(2):85-92.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.11.002. Epub 2018 Dec 20.
- Okamura A, Guidetti BC, Caselli R, Borracini JA, Moraes VY, Belloti JC. HOW DO BOARD-CERTIFIED HAND SURGEONS MANAGE CARPAL TUNNEL SYNDROME? A NATIONAL SURVEY. Acta Ortop Bras. 2018 Jan-Feb;26(1):48-53. doi: 10.1590/1413-785220182601181880.
- Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2008 Dec;90(12):2587-93. doi: 10.2106/JBJS.G.01362.
- Aroori S, Spence RA. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008 Jan;77(1):6-17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças do Sistema Nervoso
- Ferimentos e Lesões
- Doença
- Doenças Neuromusculares
- Mononeuropatias
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Neuropatia Mediana
- Síndromes de Compressão Nervosa
- Distúrbios Traumáticos Cumulativos
- Entorses e distensões
- Síndrome
- Síndrome do túnel carpal
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Lidocaína
Outros números de identificação do estudo
- CTS2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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