- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04245371
Patch di lidocaina 1,8% per il dolore da moderato a grave causato dalla sindrome del tunnel carpale (CTS)
Uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, incrociato sul cerotto di lidocaina 1,8% in pazienti con dolore da moderato a grave causato dalla sindrome del tunnel carpale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco, incrociato. Dopo il consenso informato, i partecipanti che soddisfano i criteri di ammissione verranno assegnati in modo casuale a una delle due coorti di trattamento. La coorte 1 sarà trattata con cerotto attivo per lo studio della lidocaina per 2 settimane seguendo le raccomandazioni sul dosaggio approvate dalla FDA, ovvero 12 ore durante ogni ciclo giornaliero di 24 ore. Dopo un periodo di washout di 1 settimana, a condizione che i partecipanti continuino a soddisfare i criteri per procedere, verranno quindi trattati con un cerotto topico placebo per 2 settimane. Una visita finale dopo un altro periodo di sospensione di 1 settimana completerà lo studio. I partecipanti assegnati alla Coorte 2 saranno valutati allo stesso modo, tranne per il fatto che entreranno prima nel braccio placebo e poi, dopo 1 settimana di washout, entreranno nel braccio di trattamento attivo, a condizione che continuino a soddisfare i criteri per procedere.
Per tutte le misure, i partecipanti fungeranno da controllo abbinato. Verranno effettuati confronti tra i miglioramenti significativi nei bracci di trattamento attivo rispetto al placebo. Il primo periodo di trattamento di due settimane è il Braccio 1; il secondo periodo di due settimane è considerato il braccio trasversale.
Ai partecipanti che falliscono il trattamento verrà offerto un trattamento standard di cura dell'iniezione di steroidi. Tutti i partecipanti indosseranno un tutore per tutta la durata dello studio secondo la pratica clinica standard.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48307
- Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per poter essere ammessi allo studio:
- Partecipanti di sesso maschile e femminile, di età pari o superiore a 18 anni allo Screening;
- Partecipanti con sindrome del tunnel carpale, confermata dall'elettromiografia (EMG);
- Punteggio del dolore di almeno 4, basato su una scala di valutazione numerica a 11 punti (NRS) (scala da 0 a 10), alla visita di screening (riferimento);
- In grado e disposto a fornire un consenso informato scritto;
- In grado e disposto a seguire le istruzioni di studio;
- In grado e disposto a tornare in clinica per le visite di follow-up;
- In grado e disposto a completare un diario giornaliero;
- Pelle intatta sopra il polso interessato;
- Donna in età fertile che accetta di utilizzare 2 forme di contraccezione.
Criteri di esclusione:
I partecipanti che presentano uno dei seguenti criteri di esclusione non saranno arruolati nello studio
- I partecipanti NON devono aver subito precedenti iniezioni di steroidi per CTS, chirurgia CTS o altri interventi / lesioni al polso che potrebbero interferire con le valutazioni nei 6 mesi precedenti;
- I partecipanti non devono avere dolore in altri siti che interferiscono con la loro capacità di segnalare dolore specifico del sito correlato allo studio (la TC bilaterale è un'esclusione);
- I partecipanti NON devono avere compromissione cognitiva o psicologica che interferisca con la capacità di completare le valutazioni relative allo studio;
- - Partecipanti con lieve (NRS inferiore a 4) o nessun dolore (solo intorpidimento) al basale prima della randomizzazione;
- Tolleranza agli oppioidi (ricevere almeno 1 settimana di morfina orale 60 mg/giorno O fentanil transdermico 25 mcg/ora O ossicodone orale 30 mg/giorno O idromorfone orale 8 mg/giorno O una dose equianalgesica di qualsiasi altro oppioide);
- Storia di sensibilità o allergia alla lidocaina o ZTLIDO;
- Pelle irritata, abrasa o altrimenti non intatta sul polso interessato;
- Assunzione concomitante di tocainide, mexiletina o anestetici locali;
- Partecipanti con storia di o a rischio significativo di metaemoglobinemia;
- Partecipazione a un altro studio su farmaci o dispositivi sperimentali entro 30 giorni prima dello screening o precedente partecipazione a uno studio sul cerotto alla lidocaina;
- Noto o sospettato di non essere in grado di rispettare il protocollo di studio;
- Qualsiasi condizione clinicamente significativa che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio, ad esempio dipendenza da alcol, farmaci o droghe, personalità nevrotica, malattia psichiatrica, epilessia o rischio di suicidio;
- Madre incinta o che allatta;
- Donna in età fertile senza contraccezione soddisfacente;
- Presenza di possibili altre cause di dolore alla mano (ad es. dolore radicolare, artrite, lesioni, interventi chirurgici) che potrebbero confondere la valutazione o l'autovalutazione del dolore dovuto alla sindrome del tunnel carpale;
- Partecipanti che utilizzano composti analgesici applicati localmente sulla zona interessata;
- Partecipanti con CTS bilaterale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Attivo
Patch di lidocaina 1,8% applicato alla mano interessata durante la notte per 2 settimane seguendo le raccomandazioni di dosaggio approvate dalla FDA, vale a dire 12 ore durante ogni ciclo giornaliero di 24 ore.
|
Toppa d'attualità
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo Patch applicato alla mano interessata durante la notte per 2 settimane per 12 ore durante ogni ciclo giornaliero di 24 ore.
|
Toppa Placebo abbinata
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Symptom Severity Scale (SSS) del Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): differenza minima clinicamente importante
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento
|
Il punteggio minimo è 11 che indica una bassa gravità dei sintomi e il punteggio massimo è 55 che indicherebbe un'elevata gravità dei sintomi.
|
Dopo 1 settimana di trattamento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Functional Status Score (FSS) del Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ): differenza clinicamente minima
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento
|
Il punteggio minimo è 8 che indica una bassa gravità dei sintomi e il punteggio massimo è 40 che indicherebbe un'elevata gravità dei sintomi.
|
Dopo 1 settimana di trattamento
|
|
Esame sensoriale
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento
|
L'esame neurologico sensoriale clinico valuterà la risposta al tocco leggero, alla puntura di spillo e alle vibrazioni.
|
Dopo 1 settimana di trattamento
|
|
Questionario sul rilevamento del dolore
Lasso di tempo: Dopo 1 settimana di trattamento
|
Il questionario Pain DETECT vaglia le componenti del dolore neuropatico: intensità, pattern e qualità.
|
Dopo 1 settimana di trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: John Papakonstantinou, MD, Michigan Orthopaedic & Spine Surgeons
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chung SY, Kwak JM, Kang S, Son SH, Kim JD, Yoon JS. Predictive Variables for Sonographically Guided Corticosteroid Injection in Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome. Ann Rehabil Med. 2018 Apr;42(2):213-221. doi: 10.5535/arm.2018.42.2.213. Epub 2018 Apr 30.
- Chesterton LS, Blagojevic-Bucknall M, Burton C, Dziedzic KS, Davenport G, Jowett SM, Myers HL, Oppong R, Rathod-Mistry T, van der Windt DA, Hay EM, Roddy E. The clinical and cost-effectiveness of corticosteroid injection versus night splints for carpal tunnel syndrome (INSTINCTS trial): an open-label, parallel group, randomised controlled trial. Lancet. 2018 Oct 20;392(10156):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31572-1.
- Moghtaderi AR, Jazayeri SM, Azizi S. EMLA cream for carpal tunnel syndrome: how it compares with steroid injection. Electromyogr Clin Neurophysiol. 2009 Sep-Oct;49(6-7):287-9.
- Leppert W, Malec-Milewska M, Zajaczkowska R, Wordliczek J. Transdermal and Topical Drug Administration in the Treatment of Pain. Molecules. 2018 Mar 17;23(3):681. doi: 10.3390/molecules23030681.
- Sears ED, Meerwijk EL, Schmidt EM, Kerr EA, Chung KC, Kamal RN, Harris AHS. Variation in Nonsurgical Services for Carpal Tunnel Syndrome Across a Large Integrated Health Care System. J Hand Surg Am. 2019 Feb;44(2):85-92.e1. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.11.002. Epub 2018 Dec 20.
- Okamura A, Guidetti BC, Caselli R, Borracini JA, Moraes VY, Belloti JC. HOW DO BOARD-CERTIFIED HAND SURGEONS MANAGE CARPAL TUNNEL SYNDROME? A NATIONAL SURVEY. Acta Ortop Bras. 2018 Jan-Feb;26(1):48-53. doi: 10.1590/1413-785220182601181880.
- Graham B. The value added by electrodiagnostic testing in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2008 Dec;90(12):2587-93. doi: 10.2106/JBJS.G.01362.
- Aroori S, Spence RA. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008 Jan;77(1):6-17.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CTS2020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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