Wpływ terapii ran podciśnieniowych na gojenie się ran po dużych amputacjach kończyny dolnej

W przeszłości amputacje kończyn dolnych były wykonywane w celu leczenia infekcji lub urazów, zwykle w warunkach wojny. Obecnie jednak duże amputacje kończyn dolnych (transfemoral- (TFA), wyrwanie stawu kolanowego (KD) i amputacje piszczelowe (TTA)) są w krajach rozwiniętych zwykle wykonywane u pacjentów w podeszłym wieku z nieuleczalną chorobą naczyniową, cukrzycą lub połączeniem obu. Ta delikatna grupa pacjentów charakteryzuje się wysokim stopniem współwystępowania, śmiertelności oraz powikłań zarówno chirurgicznych, jak i pooperacyjnych; uwzględniono tu problemy z gojeniem się ran. Tkanka jest zwykle słabo unaczyniona i podatna na rozpad rany, infekcje, martwicę itp. 10-40% pacjentów poddawanych TFA, KD lub TTA ma opóźnione gojenie się rany i/lub niewystarczające gojenie się rany, co powoduje problemy z opieką pooperacyjną, mobilizacją z protezą i ponownymi amputacjami. Ostatnie badania retrospektywne pokazują, że terapia ran podciśnieniem (NPWT) może mieć korzystny wpływ na gojenie ran po amputacjach kończyn dolnych. Jednak według naszej wiedzy nigdy nie zostało to powtórzone w prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym środowisku. Celem tego badania jest zbadanie wpływu NPWT za pomocą urządzenia PICO®️ (Smith & Nephew) na gojenie się rany chirurgicznej po TFA, KD i TTA.