Fentanyl Versus Tramadol as Co-administrator to Bupivacaine
12 grudnia 2020 zaktualizowane przez: huda fahmy, Aswan University Hospital
Fentanyl Versus Tramadol as Co-administrator to Bupivacaine in Ultrasound-guided Supraclavicular Brachial Plexus Blockade: Pons and Cons
Supraclavicular brachial plexus approach is an alternative technique to general anesthesia resulting in a fast onset of a reliable blockage of the brachial plexus.
The use of ultrasound for the performance of supraclavicular block has become the gold standard since it enables the clinician to deposit the local anesthetic close to the nerves in real-time that improves the success rate with a safety margin.
Adjuvants are added to local anesthetic in Supraclavicular Brachial Plexus Blockade to improve the quality of nerve blocks and the duration of analgesia.
It should be noted that no adjuvant has been approved by the Food and Drug Administration (FDA) for the prolongation of peripheral nerve blocks
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
There are multiple controversies among the previous studies for the use of different opioids as adjuvants for brachial plexus blockade to improve various block characteristics. Moreover, limited studies estimate the pons and cons of tramadol versus fentanyl as co-administrator to bupivacaine in Ultrasound-guided Supraclavicular Brachial Plexus Blockade.
In our study, we aim to assess the utility of fentanyl versus tramadol as co-administrator to bupivacaine in ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus blockade in upper limb surgeries in a prospective randomized controlled fashion. The primary outcome is to compare between the efficacy of tramadol versus fentanyl as adjuvants on the onset and duration of sensory and motor block and the secondary outcome is to compare between the efficacy of tramadol versus fentanyl as adjuvants on postoperative analgesia, time of the request to rescue analgesia, postoperative analgesic consumption, and complications.
The patients were aged between 18 and 60, both gender, and the American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I/II. However, patients who had bleeding disorders got opioid analgesics or monoamine oxidase inhibitors before surgery, had a history of seizures, respiratory or cardiac diseases, local infections at the site where needle for the block is to be inserted, pregnant woman and in whom the block effect was partial and required supplementary anesthesia were excluded from the study.
Patients were randomly allocated into three groups for ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block. Randomization was established using the computer-generated closed envelopes method.
Group B (bupivacaine group): patients received 20 ml bupivacaine 0.5% plus 2 ml normal saline Group F (fentanyl group): patients received 20 ml bupivacaine 0.5% plus fentanyl (1µg/kg-2 ml) Group T (tramadol group): patients received 20 ml bupivacaine 0.5% plus tramadol (1mg/kg-2 ml)
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
66
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aswan, Egipt, 81511
- Aswan University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 60 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Inclusion Criteria:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I/II. scheduled for forearm or hand surgery
Exclusion Criteria:
- bleeding disorders
- patients who got opioid analgesics or monoamine oxidase inhibitors before surgery,
- history of seizures, respiratory or cardiac diseases
- local infections at the site where the needle for the block is to be inserted
- a pregnant woman
- the block effect was partial and required supplementary anesthesia
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Group B (bupivacaine group)
patients received 20 ml bupivacaine 0.5% plus normal saline (2ml)
|
Ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block was done using an ultrasound machine (Philips; Model: OTD020, AcBel Polytech Inc., Taiwan) with a 5-10 MHz linear probe.
The brachial plexus and its relation to the surrounding structures were viewed while the patient was supine and the head turned 45° to the contralateral side.
In the supraclavicular fossa, the probe was placed in the coronal plane to visualize the subclavian artery and the brachial plexus in a transverse sectional view.
After skin sterilization and local anesthetic administration, an insulated needle was then introduced lateral to the ultrasound probe and parallel to the long axis of the probe.
Once the needle penetrated the brachial plexus cluster, the local anesthetic mixture was injected incrementally after negative aspiration for blood or air just next to the artery, then the needle was repositioned to inject on the upper pole of the artery.
|
|
Aktywny komparator: Group F (fentanyl group)
patients received 20 ml bupivacaine 0.5% plus fentanyl (100µg-2 ml)
|
Ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block was done using an ultrasound machine (Philips; Model: OTD020, AcBel Polytech Inc., Taiwan) with a 5-10 MHz linear probe.
The brachial plexus and its relation to the surrounding structures were viewed while the patient was supine and the head turned 45° to the contralateral side.
In the supraclavicular fossa, the probe was placed in the coronal plane to visualize the subclavian artery and the brachial plexus in a transverse sectional view.
After skin sterilization and local anesthetic administration, an insulated needle was then introduced lateral to the ultrasound probe and parallel to the long axis of the probe.
Once the needle penetrated the brachial plexus cluster, the local anesthetic mixture was injected incrementally after negative aspiration for blood or air just next to the artery, then the needle was repositioned to inject on the upper pole of the artery.
|
|
Aktywny komparator: Group T (tramadol group)
patients received 20 ml bupivacaine 0.5% plus tramadol (100mg-2 ml)
|
Ultrasound-guided supraclavicular brachial plexus block was done using an ultrasound machine (Philips; Model: OTD020, AcBel Polytech Inc., Taiwan) with a 5-10 MHz linear probe.
The brachial plexus and its relation to the surrounding structures were viewed while the patient was supine and the head turned 45° to the contralateral side.
In the supraclavicular fossa, the probe was placed in the coronal plane to visualize the subclavian artery and the brachial plexus in a transverse sectional view.
After skin sterilization and local anesthetic administration, an insulated needle was then introduced lateral to the ultrasound probe and parallel to the long axis of the probe.
Once the needle penetrated the brachial plexus cluster, the local anesthetic mixture was injected incrementally after negative aspiration for blood or air just next to the artery, then the needle was repositioned to inject on the upper pole of the artery.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania blokady sensorycznej w godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Jest to czas od wystąpienia blokady czucia do momentu przywrócenia czucia w miejscu operowanym
|
24 godziny
|
|
Czas trwania blokady silnika w godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Jest to czas od wystąpienia blokady motorycznej do przywrócenia ogólnej ruchomości w ręce i nadgarstku.
|
24 godziny
|
|
Onset time of sensory block in minutes
Ramy czasowe: 40 minutes
|
After the injection of the solution, every patient was checked for the onset of sensory blockade using goose soaked with iced normal saline by the following scale (three-point scale): Grade 0= perceived as normal sensation, Grade 1 = loss of cold sensation (analgesia), Grade 2= loss of sensation of touch (anesthesia).
|
40 minutes
|
|
onset time of motor blockade in minutes using the modified Bromage scale (Three-point scale)
Ramy czasowe: 40 minutes
|
the modified Bromage scale (Three-point scale): Grade 0: Normal motor function, Grade 1: Decreased motor strength with the ability to move the fingers only, Grade 2: Complete motor block with an inability to move the fingers.
|
40 minutes
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pooperacyjny czas pierwszej prośby o podanie leku przeciwbólowego w godzinach
Ramy czasowe: 24 godziny
|
prowadzono od momentu całkowitego zablokowania czucia do wezwania do ratunkowej analgezji, gdy VAS > 4 cm.
|
24 godziny
|
|
Średnie ciśnienie krwi w mmHg
Ramy czasowe: 24 godziny
|
mierzono przed blokiem (0 min) oraz w 5, 10, 15, 30 min następnie 1, 2, 3, 6, 12,18 i 24 h po bloku
|
24 godziny
|
|
tętno w uderzeniach/minutę
Ramy czasowe: 24 godziny
|
mierzono przed blokiem (0 min) oraz w 5, 10, 15, 30 min, a następnie 1, 2, 3, 6, 12, 18 i 24 h po bloku.
|
24 godziny
|
|
obwodowe nasycenie tlenem
Ramy czasowe: 24 godziny
|
mierzono przed blokiem (0 min) oraz w 5, 10, 15, 30 min, a następnie 1, 2, 3, 6, 12, 18 i 24 h po bloku.
|
24 godziny
|
|
Visual analog scale (VAS): the VAS consisted of a straight, vertical 10-cm line; the bottom point represented "no pain" = (0 cm) and the top "the worst pain you ever have" = (10 cm).
Ramy czasowe: 24 hours
|
Patients were asked to rate their pain intensity at 1, 2, 4, 6, 12, 18, and 24 h after the block
|
24 hours
|
|
Rescue analgesia in the form of 0.05 mg/kg morphine sulfate intravenously
Ramy czasowe: 24 hours
|
was given when VAS ≥ 4 cm
|
24 hours
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: huda fahmy, ph D, Aswan University
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 lutego 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 sierpnia 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 września 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
1 grudnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 grudnia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
14 grudnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
16 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 337/2/19
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .