Porównanie niedokrwiennej terapii uciskowej i kinesiotapingu w przewlekłym bólu szyi

Eksperymentalny: ucisk niedokrwienny i ćwiczenia

Osoby układano w wygodnej pozycji na krześle z oparciem pleców. Poprzez badanie palpacyjne mięśnia UT najpierw określono napięte pasmo, a następnie aktywną TP na mięśniu. Przed rozpoczęciem leczenia pacjentowi złożono oświadczenie, że „wkrótce odczujesz silny ból przy ucisku, a jednocześnie możesz odczuwać ból, mrowienie, kłucie w dodatkowych obszarach (głowa-szyja-ramię -ramię), po chwili ból zmniejszy się i ustąpi. Podczas tego procesu staraj się zachować stabilność i oddychaj regularnie i spokojnie.'' Najwyższy poziom nacisku, jaki pacjent mógł tolerować, przykładano kciukiem do oznaczonego TP. Czas nacisku będzie mieścił się w zakresie co najmniej 10-20 sekund i co najwyżej 60 sekund; Została zakończona po odczuciu przez terapeutę całkowitego rozluźnienia tkanki pod kciukiem lub po uzyskaniu przez pacjenta powrotu „ból całkowicie zniknął”

Inny: ucisk niedokrwienny

Terapia manualna

Inny: ćwiczenia

ćwiczenia postawy

Eksperymentalny: kinesiotaping i ćwiczenia

Podczas wykonywania KT osoba siedziała w wygodnej i wyprostowanej pozycji na krześle z oparciem pleców. Badanego poproszono o przyłożenie ręki do pleców w rotacji wewnętrznej barku strony zaklejonej taśmą oraz o doprowadzenie głowy do kontralateralnego zgięcia bocznego i rotacji kontralateralnej tak, aby mięsień UT był w napiętej pozycji. KT stosowano techniką „inhibicji mięśniowej” w celu zapewnienia prawidłowego skurczu mięśnia z optymalizacją długości/napięcia mięśnia, redukcji nadmiernego napięcia mięśniowego oraz pobudzenia krążenia poprzez działanie plastra na skórę. W tej technice, aby zahamować mięsień, kierunek taśmy jest od przyczepu mięśnia do początku. KT wykonano 5 cm poniżej wyrostka barkowego do guzka potylicznego z napięciem 10%

Inny: ćwiczenia

ćwiczenia postawy

Inny: kinesiotaping

elastyczne plastry terapeutyczne

Aktywny komparator: ćwiczenia

Aby wszystkie ćwiczenia zostały wykonane prawidłowo i nie sprawiały bólu, osoby badane proszono o wykonanie ruchów przed lustrem. Ćwiczenia postawy podane osobom do retrakcji szkaplerza. Podczas ćwiczeń postawy ciała osoba była ułożona na krześle bez oparcia pleców. Licząc do 5, poproszono o wykonanie 10 powtórzeń każdego ćwiczenia. W przypadku rozciągania mięśni UT osoby zostały poproszone o przytrzymanie prawego ucha lewą ręką nad głową podczas siedzenia na krześle z oparciem, z biodrami i plecami całkowicie spoczywającymi na krześle oraz o zbliżenie lewego ucha do lewego ramię za pomocą ręki i policz do 20 z zewnątrz.

Inny: ćwiczenia

ćwiczenia postawy

intensywność bólu

Wizualna skala analogowa: Osoby zostały poproszone o zaznaczenie intensywności bólu szyi na skali, definiując wizualną skalę analogową jako 0 „brak bólu – brak bólu” i 10 „nie do zniesienia – najgorszy ból”. Zmierzono i zarejestrowano odległość między znakiem osobnika a punktem 0

próg bólu

Osoby zostały poproszone o zajęcie wygodnej pozycji na krześle z podparciem pleców. Przed rozpoczęciem pomiaru osobie podano oświadczenie, że „kiedy uczucie ucisku zmieni się w ból, należy ostrzec o stopie”. Pomiar powtórzono 3 razy i zarejestrowano wartość średnią. Pomiędzy pomiarami zastosowano 30-sekundową przerwę, aby zapobiec sumowaniu czasowemu. Pomiary wykonano na mięśniu UT kończyny dominującej za pomocą algometru J-TECH USA Commander Algometer

Zakres ruchu

Do pomiarów ROM poproszono osoby, aby usiadły na krześle z podparciem pleców z rękami na udach, ramionami wolnymi, biodrami i kolanami zgiętymi pod kątem 90°. W przypadku ruchów zgięcia i wyprostu szyi inklinometr umieszczano na głowie osoby w płaszczyźnie strzałkowej, a dla ruchów zgięcia bocznego w prawo i w lewo inklinometr umieszczano w płaszczyźnie czołowej. Do pomiarów rotacji szyi osobę umieszczano w pozycji leżącej i zrelaksowanej. Inklinometr umieszczano na czole głowy w płaszczyźnie poprzecznej. Dla każdego pomiaru poproszono osobę o aktywne wykonanie mierzonego ruchu, a dla każdego parametru zapisywano średnią wartość, powtarzając ją 3 razy. Przed każdym pomiarem inklinometr był uruchamiany ponownie po umieszczeniu go nad głową osoby. Pomiary wykonano za pomocą cyfrowego inklinometru BASELİNE

Pomiary ultrasonograficzne

Pomiary ultrasonograficzne Za pomocą głowicy liniowej 9L4 MHz (Megaherc) (Acuson S2000, Siemens Healthcare, Erlangen, Niemcy) z wystarczającą ilością żelu, górne włókna dominującej substancji smolistej

Mięsień czworoboczny ustawiono wzdłużnie do włókien mięśniowych wewnątrz mięśnia transduktora UT z podejściem grzbietowym na poziomie linii środkowo-obojczykowej. Grubość mięśnia UT, tryb B, szczytowa prędkość skurczowa (PV-cm/s) dane z tętnicy szyjnej poprzecznej, USG z kolorowym Dopplerem (RDUS) i włókna mięśniowe UT mięśnia ponownie w ilościowym trybie ARFI (Virtual Touch Quantification ®, VTq) do oceny sztywności tkanek. Średnie wartości VTq obliczono, wykonując 10-krotne pomiary VTq (m/s).