Studium wykonalności wirtualnej rzeczywistości w celu promowania przebudzenia pacjentów w stanie minimalnej świadomości (REVEIL)

Postępy w neurochirurgii i neuroresuscytacji poprawiły rokowanie pacjentów. Jednak 2% poważnych urazów głowy przechodzi do stanu wegetatywnego, stan ten utrzymuje się przez 1 rok u 1% tych pacjentów.

Minimalny stan świadomości należy odróżnić od śpiączki i stanu wegetatywnego, jest to stan charakteryzujący się poważnymi zmianami świadomości, w których występują minimalne i zmienne, ale oczywiste oznaki świadomości środowiskowej. Istnieje minimalny stopień odpowiedzi na niektóre stymulacje, reakcja generalnie zmienia się w czasie. W praktyce pacjenci ci nie są w stanie konsekwentnie wykonywać prostych poleceń, ale często mają zachowany pościg wzrokowy (właściwe obracanie głowy, gdy ktoś wchodzi do pokoju, długotrwała obserwacja oka itp.). Wykazano, że pacjenci z minimalną świadomością postrzegają emocje i ból. Pacjenci ci mogą wykazywać zmiany behawioralne i emocjonalne (uśmiech, motywacja do płaczu), wywołane stymulacją werbalną (znajomy głos). Ale te wydarzenia zmieniają się w ciągu dnia lub w zależności od dni i rozmówców.

Na chwilę obecną najpowszechniej akceptowaną strategią od lat 90. pozostaje stymulacja sensoryczna (SS), wiedząc, że termin ten obejmuje niezwykle różnorodne stymulacje (zmysłowe, węchowe, słuchowe, fiksacja na lustrze itp.) bez praktyki tej techniki dobrze zdefiniowane i usystematyzowane.

Wykazano, że regularny program wizyt rodzinnych z bodźcami słuchowymi, emocjonalnymi i dotykowymi poprawia stan świadomości tych pacjentów. Lekarze wiedzą również, że ten SS musi być spersonalizowany i dostosowany do tolerancji pacjenta i preferencji przedchorobowych.

Programy SS są słabo wystandaryzowane. Programy na ogół składają się z prostej, niestandaryzowanej stymulacji o umiarkowanej do wysokiej intensywności, powtarzanej i często. Rzeczywiście, wykazano, że stymulacja musi rozpocząć się wcześnie, być częsta i trwać aż do pojawienia się reakcji.

W tym projekcie badacze chcą wykorzystać powszechnie stosowane nowe technologie, takie jak zdjęcia, filmy wideo lub dźwięki wykonane przez smartfony krewnych pacjenta z uszkodzeniem mózgu, w celu stworzenia spersonalizowanego filmu 3D za pomocą oprogramowania do edycji filmów i predefiniowanej klatki filmu, poprzez integrujące elementy autobiograficzne i emocjonalne, multisensoryczne (dźwięk obuuszny, wibracje) integrujące, jeśli to możliwe, pewną interaktywność (haptyczne sprzężenie zwrotne, wyzwalanie wideo oczami pacjenta).

Celem jest opracowanie innowacyjnej techniki wielozmysłowej stymulacji poprzez spersonalizowane wzbogacone środowisko w celu wywołania, ułatwienia i przyspieszenia powrotu do świadomości pacjentów w zmienionym stanie świadomości podczas ich początkowego leczenia.