Gennemførlighedsundersøgelse af Virtual Reality for at fremme opvågnen af ​​patienter i en tilstand af minimal bevidsthed (REVEIL)

Fremskridt inden for neurokirurgi og neurogenoplivning har forbedret patienternes prognose. Imidlertid udvikler 2% af alvorlige hovedskader sig til en vegetativ tilstand, denne tilstand vedvarer efter 1 år for 1% af disse patienter.

Minimumsbevidsthedstilstanden skal skelnes fra koma og vegetativ tilstand, det er en tilstand præget af en alvorlig bevidsthedsændring, hvor der er minimale og fluktuerende, men tydelige, tegn på miljøbevidsthed. Der er en minimumsgrad af respons på nogle stimulationer, respons svinger generelt over tid. I praksis er disse patienter ikke i stand til konsekvent at følge simple instruktioner, men de har ofte en bevaret visuel forfølgelse (korrekt rotation af hovedet, når nogen kommer ind i rummet, længerevarende øjenopfølgning osv.). Patienter med minimal bevidsthed har vist sig at opfatte følelser og smerte. Disse patienter kan udvise adfærdsmæssige og følelsesmæssige ændringer (smilende, grædende motiveret), induceret af verbale stimulationer (kendt stemme). Men disse begivenheder forbliver svingende i løbet af dagen eller i henhold til dagene og samtalepartnere.

I øjeblikket er den mest almindeligt accepterede strategi siden 1990'erne sansestimulering (SS), mens man ved, at dette udtryk inkluderer ekstremt varierede stimuleringer (sanselig, lugtende, auditiv, fiksering på et spejl osv.), uden at praktiseringen af ​​denne teknik er veldefineret og systematiseret.

Det har vist sig, at et regelmæssigt familiebesøgsprogram med auditive, følelsesmæssige og taktile stimuli forbedrer disse patienters bevidsthedstilstand. Læger ved også, at denne SS skal tilpasses og tilpasses patientens tolerance og præmorbide præferencer.

SS-programmer er dårligt standardiserede. Programmer består generelt af en simpel, moderat til høj intensitet, ikke-standardiseret stimulering, præsenteret gentagne gange og ofte. Det har faktisk vist sig, at stimulering skal begynde tidligt, være hyppig og fortsætte, indtil reaktioner viser sig.

I dette projekt ønsker efterforsker at bruge de nye teknologier, der nu er almindeligt anvendt, såsom fotos, videoer eller lyde taget af smartphones pårørende til hjernepatientskadet, for at lave en personlig 3D-film ved hjælp af filmredigeringssoftware og en foruddefineret filmramme, ved at integration af selvbiografiske elementer og følelsesmæssig, multisensorisk (binaural lyd, vibration), der om muligt integrerer en vis interaktivitet (haptisk feedback, udløsning af videoer af patientens øjne).

Målet er at udvikle en innovativ multisensorisk stimulationsteknik gennem et personligt beriget miljø for at inducere, lette og accelerere tilbagevenden til bevidsthed hos patienter i ændret bevidsthedstilstand under deres indledende behandling.