Технико-экономическое обоснование виртуальной реальности для содействия пробуждению пациентов в состоянии минимального сознания (REVEIL)

Успехи нейрохирургии и нейрореанимации улучшили прогноз пациентов. Однако 2% серьезных травм головы прогрессируют до вегетативного состояния, причем это состояние сохраняется в течение 1 года у 1% этих пациентов.

Минимальное состояние сознания следует отличать от комы и вегетативного состояния, это состояние, характеризующееся тяжелым изменением сознания, при котором имеются минимальные и флуктуирующие, но явные признаки окружающего сознания. Существует минимальная степень ответа на некоторые стимуляции, реакция обычно колеблется во времени. На практике эти больные не могут последовательно выполнять простые инструкции, но у них часто сохраняется зрительное преследование (правильные повороты головы при входе в комнату, длительное наблюдение за глазами и т. д.). Было показано, что пациенты с минимальным осознанием воспринимают эмоции и боль. У этих пациентов могут наблюдаться поведенческие и эмоциональные изменения (улыбка, мотивированный плач), вызванные вербальной стимуляцией (знакомый голос). Но эти события остаются колеблющимися в течение дня или в зависимости от дней и собеседников.

На данный момент наиболее общепринятой стратегией с 1990-х годов остается сенсорная стимуляция (СС), хотя известно, что этот термин включает чрезвычайно разнообразные стимуляции (сенсорные, обонятельные, слуховые, фиксацию на зеркале и т. четко определены и систематизированы.

Показано, что программа регулярного посещения семьи с использованием слуховых, эмоциональных и тактильных раздражителей улучшает состояние сознания этих пациентов. Врачи также знают, что эта СС должна быть персонализирована и адаптирована к переносимости и преморбидным предпочтениям пациента.

Программы SS плохо стандартизированы. Программы обычно состоят из простой, умеренной или высокой интенсивности, нестандартизированной стимуляции, проводимой повторно и часто. Действительно, было показано, что стимуляция должна начинаться рано, быть частой и продолжаться до тех пор, пока не появятся реакции.

В этом проекте исследователь хочет использовать новые технологии, обычно используемые в настоящее время, такие как фотографии, видео или звуки, снятые родственниками смартфона пациента с травмой головного мозга, чтобы создать персонализированный 3D-фильм с использованием программного обеспечения для редактирования фильмов и предварительно заданного кадра фильма. интегрируя автобиографические элементы и эмоциональные, мультисенсорные (бинауральный звук, вибрация) интегрируя, по возможности, определенную интерактивность (тактильная обратная связь, запуск видеороликов глазами пациента).

Цель состоит в том, чтобы разработать инновационную технику мультисенсорной стимуляции с помощью персонализированной обогащенной среды, чтобы вызвать, облегчить и ускорить возвращение в сознание пациентов в измененном состоянии сознания во время их первоначального лечения.