Ocena potraktowanych środkami owadobójczymi siatek okapowych i ekranów okiennych do zwalczania malarii w Tanzanii. (ITENs)

W Tanzanii trwałe siatki owadobójcze (LLIN) przyczyniły się do znacznego ograniczenia malarii w ostatniej dekadzie. Jednak redukcja malarii w Tanzanii jest zagrożona ze względu na rosnącą odporność wektorów malarii na owady, niski dostęp do LLIN, LLIN nie trwające do trzech lat oraz zgodność użytkowania sieci. Dlatego oczywiste jest, że wymagane jest dodatkowe, opłacalne narzędzie do kontroli wektorów, które może zapewnić ochronę przed opornymi wektorami malarii, chronić każdego członka gospodarstwa domowego, wymaga niewielkiej lub mniejszej zgodności w użyciu po dystrybucji i trwa dłużej.

Proponowanym dodatkowym narzędziem kontroli wektorów do wypróbowania są siatki okapowe nasączone środkami owadobójczymi (ITEN) w połączeniu z ekranami okiennymi potraktowanymi środkami owadobójczymi (ITWS) do modyfikacji domu. Narzędzie jest pokryte podwójną substancją czynną (dual AI): deltametryną w dawce 3 g AI/kg, co odpowiada 144 mg/m², oraz synergetykiem PBO w dawce 10 g/kg, co odpowiada 480 mg/m², które są powlekane w tej samej koncentracji w moskitierach nasączonych insektycydami, które są już używane w populacji do zwalczania komarów odpornych na pyretroidy. Mogą one chronić wszystkich w domu, blokując wejście komarów i zabijając komary, które się z nimi kontaktują, aby chronić wszystkich w społeczności.

W tym badaniu 450 gospodarstw domowych zostanie losowo przydzielonych do dwóch ramion. Jedno ramię z zainstalowanymi ITEN i ITWS, a drugie bez, aby służyć jako ramię kontrolne. 450 gospodarstw domowych jest rekrutowanych i przypisywanych im kodów podczas zbierania danych bazowych. Przypisane kody są przydzielane losowo do jednego z dwóch ramion poprzez prostą randomizację w STATA i stratyfikowane według podwiosek.

Około 6 miesięcy i 12 miesięcy po instalacji, zbiegając się z porami deszczowymi, klinicyści przeprowadzą badania na obecność pasożytów malarii u mieszkańców gospodarstw domowych w wieku powyżej 6 miesięcy (szacuje się, że w każdym gospodarstwie mieszka 4,4 osoby, czyli ok. 1800 osób zostanie przebadanych pod kątem malarii na badanie) w obu ramionach, a potwierdzenie pasożyta malarii zostanie przeprowadzone przy użyciu analizy qPCR jako podstawowej oceny pierwotnego wyniku. W ramach opieki, szybki test diagnostyczny (RDT) SD Bioline Malaria Ag Pf/Pan zgodnie z wytycznymi Tanzanii zostanie również przeprowadzony na wszystkich mieszkańcach gospodarstwa domowego. Każdy uczestnik (uczestnicy) z temperaturą pachową 37,5 stopnia (gorączka) i pozytywny wynik testu przy użyciu mRDT zostanie uznany za przypadek klinicznej malarii. Wszyscy uczestnicy z pozytywnym wynikiem na malarię będą leczeni za pomocą bezpłatnego Artemeteru Lumefantryny (ALu). Lek ten jest zatwierdzony przez krajowe wytyczne dotyczące leczenia niepowikłanej malarii.

Inne cele drugorzędne to:

• Ocena rozpowszechnienia malarii w gospodarstwach domowych z ITEN i ITWS oraz w tych bez nich około 6 miesięcy po instalacji, zbiegających się z krótką porą deszczową.
• Określenie częstości występowania klinicznej malarii zdefiniowanej przez temperaturę pod pachą 37,5 stopnia i wyższą (gorączka) oraz przypadki malarii pozytywnej mRDT po około 6 i 12 miesiącach po instalacji, zbiegające się z porami deszczowymi.
• Zbadanie wpływu ITEN i ITWS na zagęszczenie nosicieli malarii i uciążliwych komarów (Culex quinquefasciatus) w społeczności po około 6 i 12 miesiącach po instalacji, zbiegając się z porami deszczowymi przy użyciu pułapek świetlnych Centrum Kontroli Chorób (CDC) .
• Aby ocenić liczbę tkanin w metrach i czas instalacji interwencji (wykonalność zwiększenia skali wykorzystania ITEN i ITWS) w lokalnych domach w terenie podczas instalacji.
• Aby ocenić negatywne skutki ITEN i ITWS w społeczności.
• Aby określić ścieranie i integralność struktury ITEN i ITWS w terenie po 6 i 12 miesiącach instalacji.
• Aby określić śmiertelność wywołaną przez (bioskuteczność) ITEN i ITWS na komarach hodowanych w laboratorium po 12 miesiącach instalacji.
• Aby określić zachowanie środków owadobójczych przez ITEN i ITWS po 12 miesiącach instalacji.
• Aby ocenić akceptowalność ITEN i ITWS przez lokalną społeczność po 6 miesiącach i 12 miesiącach instalacji.