Dystrybucja krwinek czerwonych ze stosunkiem limfocytów w kardiochirurgii

Istnieją ważne zmiany w dziedzinie kardiochirurgii ze względu na postęp w leczeniu medycznym, technikach chirurgicznych, zarządzaniu znieczuleniem śródoperacyjnym i intensywnej opiece pooperacyjnej. Z drugiej strony odsetek pacjentów wysokiego ryzyka zwiększył się ze względu na rosnącą liczbę pacjentów w podeszłym wieku z chorobami współistniejącymi zgłaszających się do operacji kardiochirurgicznych. Ważna jest analiza wyników, takich jak chorobowość i śmiertelność pooperacyjna, ze względu na obawy o jakość życia pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych, zalecenia aktualnych protokołów ERAS oraz skrócenie czasu pobytu na oddziale intensywnej terapii. Powikłania, takie jak choroby serca, płuc, nerek, neurologiczne, infekcje, takie jak zapalenie płuc czy posocznica, przedłużony pobyt na oddziale intensywnej terapii i w szpitalu są wskaźnikami nie tylko jakości opieki, ale także jakości życia po operacji kardiochirurgicznej. Dlatego ważne jest określenie okołooperacyjnych czynników ryzyka powodujących chorobowość pooperacyjną. W kardiochirurgii stosuje się różne modele przewidywania wyników, takie jak ocena ryzyka znieczulenia sercowego, ocena Tumana, ocena Tu i ocena Europejskiego Systemu Oceny Ryzyka Operacyjnego Serca, która wykorzystuje czynniki przedoperacyjne do przewidywania wyników pooperacyjnych. Wiadomo, że czynniki śródoperacyjne, takie jak czas trwania CPB, czas zakleszczenia aorty, technika chirurgiczna i stężenie mleczanów w surowicy, są związane z chorobowością pooperacyjną. Ostatnie badania sugerują, że nierównowaga zapalna i immunologiczna może odgrywać ważną rolę w powikłaniach pooperacyjnych. Badania wskazują na nowe parametry pochodzące z przedoperacyjnej pełnej morfologii krwi jako potencjalne biomarkery stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego. W kardiochirurgii badano wiele markerów, takich jak stosunek liczby neutrofili do limfocytów, średnia objętość płytek krwi (MPV) lub sama RDW. Stosunek szerokości rozkładu krwinek czerwonych (RDW) do liczby limfocytów (L) jest w ostatnich latach popularny jako wskaźnik złego rokowania, zwłaszcza u pacjentów onkologicznych. Jednak marker ten nie został jeszcze oceniony pod kątem zachorowalności lub śmiertelności u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych.

Główny cel tego badania; Zbadanie stosunku RDW/L jako wczesnej zachorowalności u pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych.