Mobilizacja ruchem i stopniowe ćwiczenia wzmacniające w bocznym zapaleniu nadkłykcia

Zapalenie nadkłykcia często występuje u osób, które często nadużywają ramienia, szczególnie przy czynnościach obejmujących rotację ramienia ze zgięciem i wyprostem.

Każdy, kto wykonuje powtarzalne ruchy polegające na prostowaniu nadgarstka lub ręki przez co najmniej dwie godziny dziennie, co może obejmować każdego, kto siedzi przy komputerze i używa myszy. Profesjonaliści, którzy są często dotknięci, to tenisiści, gracze w squasha, gracze w badmintona, malarze, hydraulicy, użytkownicy komputerów i muzycy.

Zapalenie nadkłykcia bocznego wpływa na mięsień prostownik wokół łokcia, również powszechne w patologii typu prostownika.

Dowody sugerują, że częstość występowania łokcia tenisisty dotyka około 1 do 3% ogólnej populacji w wieku od 35 do 50 lat.

Zapalenie nadkłykcia bocznego w młodym wieku około 20 lat jest zwykle spowodowane nadmiernym długotrwałym naciskiem podczas pracy z laptopem i dotyczy głównie ręki dominującej, zwykle prawej.

Stan ten zwykle dotyka mężczyzn i kobiety w równym stopniu. Roczna częstość występowania wynosi od jednego do trzech procent w Stanach Zjednoczonych. Pomimo tego, że schorzenie jest powszechnie określane jako łokieć tenisisty, tenisiści stanowią zaledwie 10% populacji pacjentów. Połowa tenisistów odczuwa ból w okolicy łokcia, z czego 75% to prawdziwy łokieć tenisisty.

Rozpoznanie zapalenia nadkłykcia bocznego opiera się na badaniu palpacyjnym w okolicy bocznego stawu łokciowego, stwierdzeniu miejscowej tkliwości w okolicy nadkłykcia bocznego oraz próbie Cozena, próbie Milla.

Przegląd literatury: Przeprowadzono systematyczne i oparte na dowodach wyszukiwanie odpowiedniej literatury, wykorzystując PubMed i Google Scholar jako wyszukiwarki, a użyte słowa kluczowe to boczne zapalenie nadkłykcia, łokieć tenisisty, PRE, ćwiczenia wzmacniające, VAS, program ćwiczeń na łokieć tenisisty, . celem przeglądu piśmiennictwa jest zapoznanie się z wcześniej istniejącą literaturą dotyczącą mobilizacji za pomocą ruchu i interwencji PRE w przypadku zapalenia nadkłykcia bocznego.

W 2020 roku Efekty mobilizacji Mulligana techniką ruchową u pacjentów z zapaleniem nadkłykcia bocznego. MWM jest bezpieczny i wykazuje skuteczność pod względem wyników w zakresie bólu łokcia (VAS), zdolności funkcjonalnej (FC) PRTEE i maksymalnej siły chwytu bez bólu, wszystkie te parametry wykazały znaczną poprawę.

W 2017 roku przeprowadzono badanie eksperymentalne Wpływ stopniowych ćwiczeń wzmacniających w przewlekłym zapaleniu nadkłykcia bocznego. Grupa otrzymująca PRE wykazała znaczną poprawę w zmiennych badawczych (VAS, PRTEE, siła chwytu). Grupa, która wykonała PRE i konwencjonalną fizjoterapię wykazała większą poprawę niż sama konwencjonalna terapia zapalenia nadkłykcia bocznego.

RCT przeprowadzono w 2016 MWM ​​w porównaniu z nadzorowanymi ćwiczeniami u pacjentów z zapaleniem nadkłykcia bocznego. Badanie to wykazało, że grupa z techniką Mulligana wykazała skuteczność w zakresie zmniejszenia bólu i poprawy siły chwytu dłoni (GHS) w porównaniu z grupą z nadzorowanym programem ćwiczeń.

Interwencyjne badanie porównawcze przeprowadzono w 2013 r. Skuteczność MWM w porównaniu z manipulacją nadgarstka w zapaleniu nadkłykcia bocznego. Zmiennymi były ból, niepełnosprawność funkcjonalna rejestrowana za pomocą VAS, PRTEE i dynamometru ręcznego. To badanie wykazało, że mobilizacja Mulligana w połączeniu z leczeniem konwencjonalnym była znacznie skuteczniejsza w leczeniu łokcia tenisisty.

Badanie RCT przeprowadzone w 2012 r. przez MWM jako uzupełnienie konwencjonalnej fizjoterapii w leczeniu przewlekłego zapalenia nadkłykcia bocznego wykazało, że mobilizacja w grupie ruchowej wykazała znaczną poprawę w redukcji bólu w skali VAS i poprawę bezbolesnej siły chwytu.