Мобилизация с движением и упражнениями на постепенное усиление при латеральном эпикондилите

Эпикондилит часто встречается у людей, которые часто чрезмерно нагружают плечо, особенно при деятельности, связанной с вращением руки со сгибанием и разгибанием.

Любой, кто выполняет повторяющиеся движения, включающие разгибание запястья или кисти, не менее двух часов в день, в том числе любой, кто сидит за компьютером и использует мышь. Профессионалы, которые обычно подвергаются воздействию, - это теннисисты, игроки в сквош, игроки в бадминтон, художники, сантехники, пользователи компьютеров и музыканты.

Латеральный эпикондилит поражает мышцу-разгибатель вокруг локтя, что также характерно для патологии разгибательного типа.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что распространенность теннисного локтя обычно затрагивает от 1 до 3% населения в возрасте от 35 до 50 лет.

Латеральный эпикондилит в молодом возрасте около 20 лет обычно возникает из-за чрезмерного постоянного давления во время работы с ноутбуком и в основном поражает доминирующую руку, обычно правую руку.

Условие, как правило, влияет на мужчин и женщин в равной степени. Ежегодная заболеваемость составляет от одного до трех процентов в Соединенных Штатах. Несмотря на то, что это состояние обычно называют теннисным локтем, теннисисты составляют лишь 10% пациентов. У половины теннисистов возникает боль в области локтя, из которых 75% представляют собой настоящий теннисный локоть.

Диагноз латерального эпикондилита основывается на пальпации вокруг латеральной области локтя, обнаружении локальной болезненности вокруг латеральной области надмыщелка и пробах Козена, Милля.

Обзор литературы. Был проведен систематический и основанный на фактических данных поиск соответствующей литературы с использованием PubMed и Google Scholar в качестве поисковых систем, и ключевыми словами были следующие: латеральный эпикондилит, теннисный локоть, PRE, силовые упражнения, VAS, программа упражнений для теннисного локтя, . Цель обзора литературы — найти уже существующую литературу, касающуюся мобилизации с движением и предоперационных вмешательств при латеральном эпикондилите.

В 2020 г. «Эффекты мобилизации Маллигана с помощью двигательной техники у пациентов с латеральным эпикондилитом». MWM является безопасным и демонстрирует эффективность с точки зрения результатов при боли в локте (VAS), функциональной емкости (FC) PRTEE и максимальной силе захвата без боли, все эти параметры показали значительное улучшение.

В 2017 г. было проведено экспериментальное исследование «Эффекты прогрессивных укрепляющих упражнений при хроническом латеральном эпикондилите». Группа, получавшая PRE, показала значительное улучшение переменных исследования (VAS, PRTEE, сила хвата). Группа, которая выполняла PRE и традиционную физиотерапию, показала большее улучшение, чем только традиционное лечение латерального эпикондилита.

РКИ было проведено в 2016 г. MWM по сравнению с контролируемыми упражнениями у пациентов с латеральным эпикондилитом. Это исследование показало, что группа с техникой муллигана показала эффективность с точки зрения уменьшения боли и улучшения силы хвата рук (GHS) по сравнению с группой контролируемой программы упражнений.

В 2013 г. было проведено сравнительное исследование вмешательства. Эффективность MWM по сравнению с манипулированием запястьем при латеральном эпикондилите. Переменными были боль, функциональная инвалидность, зарегистрированная с помощью ВАШ, PRTEE и динамометра для рук. Это исследование показало, что мобилизация по Маллигану в сочетании с обычным лечением была намного более эффективной при лечении теннисного локтя.

РКИ, проведенное в 2012 г. MWM в качестве дополнения к традиционной физиотерапии при лечении хронического латерального эпикондилита показало, что мобилизация с двигательной группой показала значительное улучшение в снижении боли по ВАШ и улучшение силы захвата без боли.