Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) w leczeniu jadłowstrętu psychicznego

Kryteria przyjęcia:

• Kobiety w wieku od 18 do 45 lat
• Kryteria diagnostyczne. Aktualne rozpoznanie AN według DSM V, w tym silny lęk przed przybraniem na wadze i zniekształceniem obrazu własnego ciała
• Podtyp ograniczania lub objadania się/oczyszczania
• Angielski jest podstawowym językiem używanym

Kryteria wyłączenia:

• Osoby, które są w ciąży lub podejrzewają, że mogą być w ciąży, zostaną wykluczone z badania.
• Pacjenci nie będą mieli zaburzeń elektrolitowych, morfologii krwi ani nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek lub wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia TMS (Wizyta 2) wszyscy badani przejdą podstawowy panel metaboliczny (należy go wypełnić nie później niż tydzień przed rozpoczęciem leczenia TMS), aby wykluczyć zaburzenia elektrolitowe lub metaboliczne.
• Pacjenci mogą nie mieć w ciągu całego życia stanu, który mógłby być związany ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, uszkodzeniem mózgu zajmującym przestrzeń, żadnymi napadami padaczkowymi z wyjątkiem tych wywołanych terapeutycznie przez EW lub drgawkami gorączkowymi niemowląt lub pojedynczymi drgawkami związanymi ze znanym zdarzeniem związanym z lekiem .
• Pacjenci nie mogą mieć historii znaczącego urazu głowy z utratą przytomności na dłużej niż 5 minut.
• Pacjenci nie mogą mieć implantu wewnątrzczaszkowego (np. zacisków do tętniaków, boczników, stymulatorów, implantów ślimakowych lub elektrod) ani żadnych innych metalowych przedmiotów wewnątrz lub w pobliżu głowy, z wyjątkiem ust, których nie można bezpiecznie usunąć.
• Pacjenci nie mogą obecnie przyjmować więcej niż 2 mg lorazepamu dziennie (lub równoważnej dawki) lub jakiejkolwiek dawki leku przeciwdrgawkowego ze względu na możliwość ograniczenia skuteczności TMS lub brak odpowiedzi na przyspieszony przebieg iTBS lub rTMS w przeszłości.
• Pacjenci nie mogą mieć współistniejącej poważnej niestabilnej choroby, rozrusznika serca ani wszczepionej pompy leku.
• Osoby badane mogą nie wykazywać objawów nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub substancji psychoaktywnych w ciągu ostatniego miesiąca, nie mogą mieć wcześniejszych lub obecnych organicznych zespołów mózgowych, zaburzeń psychotycznych, zaburzeń dwubiegunowych, zaburzeń somatyzacyjnych ani zaburzeń konwersyjnych.
• Lek przeciwdepresyjny bupropion lub inny lek obniżający próg drgawkowy lub aktualnie przyjmujący trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub neuroleptyki.
• Makijaż permanentny oczu (taki jak eyeliner lub brwi) lub inne tatuaże na twarzy ze względu na potencjalne materiały żelazne użyte w tuszu do tatuażu
• Pacjenci mogą nie mieć historii omdleń neurokardiogennych, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia omdleń neurokardiogennych indukowanych przez TMS w populacjach nastolatków.
• Pacjenci nie mogą mieć wszczepionych neurostymulatorów, linii wewnątrzsercowych lub choroby serca, która powoduje objawy od umiarkowanych do ciężkich i/lub charakteryzuje się umiarkowaną do ciężkiej patologią (w tym niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca z frakcją wyrzutową poniżej 30% lub z klasyfikacją funkcjonalną New York Heart Association klasy III lub IV).
• Pacjenci mogą nie mieć historii udaru lub innych uszkodzeń mózgu.
• Badani mogą nie mieć historii prób samobójczych.
• Podmiot może nie mieć rodzinnej historii epilepsji.
• Nie może powstrzymać się od picia alkoholu na czas trwania badania. Osoby badane zostaną poproszone o powstrzymanie się od spożywania alkoholu na czas trwania badania. Na początku każdego dnia leczenia pacjenci będą pytani o spożycie alkoholu w ciągu ostatnich 48 godzin i nie ukończą sesji leczenia tego dnia, jeśli spożywali alkohol w ciągu ostatnich 48 godzin.