- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05370092
Wpływ przezskórnej elektrolizy igłowej (PNE) na tendinopatię (PNE)
Wpływ przezskórnej elektrolizy igłowej na zapalenie ścięgien piszczelowych tylnych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Madrid
-
Madrid, Madrid, Hiszpania, 28933
- Universidad Rey Juan Carlos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby powyżej 18 roku życia
- Łagodny stan zapalny, obrzęk i/lub tkliwość za kostką przyśrodkową
- Ból w tylnej i/lub górnej części kostki przyśrodkowej, nasilający się podczas aktywności
- Ból obecny przez co najmniej 3 tygodnie
- Jeden lub więcej objawów elastycznej płaskostopia, w tym nadmierna koślawość tylnej stopy podczas obciążania i/lub nadmierne odwodzenie stopy (objaw wielu palców).
- Ból podczas wykonywania testu Hell Rise lub wykonanego nieprawidłowo.
- Objawy zapalenia pochewki ścięgna w badaniu ultrasonograficznym.
Ponieważ kryteria włączenia opierają się na bezpośrednim porównaniu, wszyscy uczestnicy musieli być zaangażowani jednostronnie.
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednia operacja na dotkniętej chorobą stopie, nodze lub kolanie.
- Wyłączenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego po stronie dotkniętej chorobą.
- Naprawiono deformacje tylnej części stopy.
- Nawracające skręcenia stawu skokowego po stronie dotkniętej chorobą.
- Łzy więzadeł lub nieprawidłowości kostne dotkniętej stopy.
- Stan fizyczny lub medyczny, który stanowi przeciwwskazanie do protokołu badania.
- Ciąża.
- Tendinopatia FCD lub FLH.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymają sesję terapii manualnej oraz gimnastykę leczniczą. Terapia manualna (TM) w leczeniu tendinopatii koncentruje się głównie na mobilizacji tkanek miękkich i głębokim poprzecznym masażu tarciowym (Cyriax). Uczestnicy sesji ćwiczeń terapeutycznych będą wykonywać 2 ćwiczenia przez 4 tygodnie 3 dni w tygodniu. Pierwszym ćwiczeniem, które wykonają, będzie ćwiczenie krótkiej stopy z utrzymaniem pozycji izometrycznej przez 5 sekund. Drugim ćwiczeniem będzie zgięcie podeszwowe stawu skokowego z przywiedzeniem stopy i odwróceniem gumą w fazie koncentrycznej i ekscentrycznej. Każde ćwiczenie będzie wykonywane w 3 seriach po 15 powtórzeń, z 1 minutową przerwą między seriami, sesja ćwiczeń będzie przebiegać zgodnie z TM i będzie trwała około 15-20 minut. |
Pierwszym ćwiczeniem, które wykonają, będzie ćwiczenie krótkiej stopy z utrzymaniem pozycji izometrycznej przez 5 sekund.
Drugim ćwiczeniem będzie zgięcie podeszwowe stawu skokowego z przywiedzeniem stopy i odwróceniem gumą w fazie koncentrycznej i ekscentrycznej
Terapia manualna (TM) w leczeniu tendinopatii koncentruje się głównie na mobilizacji tkanek miękkich i głębokim poprzecznym masażu tarciowym (Cyriax).
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Uczestnicy tej grupy otrzymają 4 sesje (raz w tygodniu podczas odpowiedniej sesji terapeutycznej) przezskórnej elektrolizy prowadzonej przez fizjoterapeutę z dużym doświadczeniem klinicznym w tym podejściu terapeutycznym. Technika zostanie zastosowana przy użyciu specjalnie opracowanego i certyfikowanego medycznie urządzenia (EPI Advanced Medicine®, Barcelona, Hiszpania. EPI®). Prąd galwaniczny będzie aplikowany za pomocą igieł do akupunktury. W niniejszym badaniu zostanie użyta igła 0,30*25 mm (Agupunt, Barcelona, Hiszpania), z natężeniem 2 mA przez łącznie 3-5 sekund i 3-5 uderzeń w zawartość płynu (zapalenie pochewki ścięgna TTP) i 2 mA przez łącznie 3 sekundy i 2-3 uderzenia w ścięgno (wewnątrzsubstancja). Technikę należy stosować pod kontrolą USG. Igłę należy wprowadzić pod kątem 80° w przekroju krótkiej osi do skóry, czubkiem igły skierowanym w stronę ścięgna piszczelowego tylnego. |
Pierwszym ćwiczeniem, które wykonają, będzie ćwiczenie krótkiej stopy z utrzymaniem pozycji izometrycznej przez 5 sekund.
Drugim ćwiczeniem będzie zgięcie podeszwowe stawu skokowego z przywiedzeniem stopy i odwróceniem gumą w fazie koncentrycznej i ekscentrycznej
Terapia manualna (TM) w leczeniu tendinopatii koncentruje się głównie na mobilizacji tkanek miękkich i głębokim poprzecznym masażu tarciowym (Cyriax).
Elektroliza to proces, w którym cząsteczki wody (H2O) i chlorku sodu (NaCl), które są obecne w tkankach biologicznych i przedziałach ciała naszego organizmu, są organicznie rozkładane na składowe pierwiastki chemiczne, przegrupowując się, tworząc zupełnie nowe substancje, takie jak wodorotlenek sodu (NaOH), gazowy wodór (H2) i gazowy chlor (Cl2).
Proces ten zachodzi dzięki przepływowi prądu stałego, zwanego też prądem galwanicznym, który jest procesem całkowicie atermicznym.
Przepływ tego prądu umożliwia wystąpienie miejscowej odpowiedzi zapalnej (wzrost liczby limfocytów i makrofagów) oraz nasilenie wazodylatacji, indukując fagocytozę i biologiczną stymulację naprawy ścięgien.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
NUMERYCZNA SKALA OCENY BÓLU (NPRS, 0-10)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Skala składa się z poziomej linii 11 liczb, na końcach której znajdują się skrajne przejawy objawu, które pozwalają obserwatorom zmierzyć intensywność bólu z maksymalną powtarzalnością.
Po lewej stronie znajduje się 0 lub całkowity brak bólu, a po prawej stronie 10 lub maksymalny ból, który można tolerować.
Pacjent zostanie poproszony o wybranie liczby, w której uważa, że znajduje się jego ból.
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ZDOLNOŚĆ STOPY I KOSTKI (FAAM)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kwestionariusz FAAM składa się z 29 pozycji podzielonych na dwie podskale: podskalę ADL z 21 pozycjami oraz podskalę Sport z 8 pozycjami.
Każdy z nich ma maksymalny wynik w skali Likerta wynoszący 5 punktów, od „bez trudności” do „niemożliwe do wykonania”.
Wszystkie wyniki zostaną przeliczone na wartości procentowe, przy czym wyższy procent oznacza wyższy poziom funkcjonalności i niższą patologię.
Na końcu skali zostanie wyliczony procent funkcjonalności w zakresie od 0% (brak możliwości wykonywania jakiejkolwiek czynności) do 100% (normalny poziom funkcjonalności).
Na koniec pacjenci oceniają stan kostki i stopy w 4-punktowej skali, która obejmuje „normalny”, „prawie normalny”, „nienormalny” i „poważnie nienormalny”.
Intencją badania jest odzyskanie przez pacjenta 100% funkcjonalności lub lepszego odsetka, który został zaznaczony przed interwencją.
Podobnie jak w 4-stopniowej skali, stan Twojej kostki powinien być prawidłowy.
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
KONTROLA ULTRASONOGRAFICZNA
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Wszyscy uczestnicy, zarówno w grupie kontrolnej, jak i eksperymentalnej, będą badani przed interwencją i na koniec 4 sesji w celu oceny ewentualnych zmian w ścięgnie, a wszystkie inwazyjne interwencje będą wykonywane ultrasonograficznie.
Ten pomiar był jedynie jakościową kontrolą diagnozy tendinopatii.
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Antonio Rejas Fernández, Universidad Rey Juan Carlos
- Dyrektor Studium: Jose Luis Arias Buría, Universidad Rey Juan Carlos
- Dyrektor Studium: Ana Isabel De La Llave Rincón, Universidad Rey Juan Carlos
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res. 1989 Feb;(239):196-206.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- Abat F, Diesel WJ, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Effectiveness of the Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI(R)) technique and isoinertial eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy at two years follow-up. Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Jul 14;4(2):188-93. eCollection 2014 Apr.
- Margalef R, Bosque M, Minaya-Munoz F, Valera-Garrido F, Santafe MM. Safety analysis of percutaneous needle electrolysis: a study of needle composition, morphology, and electrical resistance. Acupunct Med. 2021 Oct;39(5):471-477. doi: 10.1177/0964528420988007. Epub 2021 Feb 7.
- Lopez-Royo MP, Gomez-Trullen EM, Ortiz-Lucas M, Galan-Diaz RM, Bataller-Cervero AV, Al-Boloushi Z, Hamam-Alcober Y, Herrero P. Comparative study of treatment interventions for patellar tendinopathy: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Feb 16;10(2):e034304. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034304.
- Gomez-Chiguano GF, Navarro-Santana MJ, Cleland JA, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2021 May 21;22(5):1055-1071. doi: 10.1093/pm/pnaa342.
- Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009 Jun;43(6):409-16. doi: 10.1136/bjsm.2008.051193. Epub 2008 Sep 23.
- Rabbito M, Pohl MB, Humble N, Ferber R. Biomechanical and clinical factors related to stage I posterior tibial tendon dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Oct;41(10):776-84. doi: 10.2519/jospt.2011.3545. Epub 2011 Jul 12.
- Mills FB 4th, Williams K, Chu CH, Bornemann P, Jackson JB 3rd. Prevalence of Abnormal Ultrasound Findings in Asymptomatic Posterior Tibial Tendons. Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1049-1055. doi: 10.1177/1071100720931085. Epub 2020 Jun 21.
- Bellew SD, Colbenson KM, Bellamkonda VR. Posterior Tibial Tendon Tenosynovitis Diagnosed by Point-of-Care Ultrasound. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017 Oct 18;1(4):439-440. doi: 10.5811/cpcem.2017.6.34430. eCollection 2017 Nov. No abstract available.
- Ikpeze TC, Brodell JD Jr, Chen RE, Oh I. Evaluation and Treatment of Posterior Tibialis Tendon Insufficiency in the Elderly Patients. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019 Jan 24;10:2151459318821461. doi: 10.1177/2151459318821461. eCollection 2019.
- Ross MH, Smith MD, Mellor R, Vicenzino B. Exercise for posterior tibial tendon dysfunction: a systematic review of randomised clinical trials and clinical guidelines. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Sep 19;4(1):e000430. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000430. eCollection 2018.
- Sanchez-Sanchez JL, Calderon-Diez L, Herrero-Turrion J, Mendez-Sanchez R, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Changes in Gene Expression Associated with Collagen Regeneration and Remodeling of Extracellular Matrix after Percutaneous Electrolysis on Collagenase-Induced Achilles Tendinopathy in an Experimental Animal Model: A Pilot Study. J Clin Med. 2020 Oct 15;9(10):3316. doi: 10.3390/jcm9103316.
- Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, Murrell GAC, McInnes IB, Rodeo SA. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 7;7(1):1. doi: 10.1038/s41572-020-00234-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1801202201622
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .