- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05370092
A perkután tűelektrolízis (PNE) hatása a tendinopathiára (PNE)
A perkután tűelektrolízis hatása a tibialis posterior tendinopathiára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Antonio Rejas Fernández
- Telefonszám: +34 635672505
- E-mail: a.rejasf.2019@alumnos.urjc.es
Tanulmányi helyek
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28933
- Toborzás
- Universidad Rey Juan Carlos
-
Kapcsolatba lépni:
- Antonio Rejas Fernández
- Telefonszám: 34 635672505
- E-mail: a.rejasf.2019@alumnos.urjc.es
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti alanyok
- Enyhe gyulladás, duzzanat és/vagy érzékenység a mediális malleolus mögött
- A mediális malleolus mögötti és/vagy feletti fájdalom, amelyet az aktivitás súlyosbít
- A fájdalom legalább 3 hétig fennáll
- A flexibilis lapostalp deformitás egy vagy több jele, beleértve a hátsó láb túlzott valgus deformációját a teherviselés során és/vagy a láb túlzott elrablását (sok lábujj jele).
- Fájdalom a Hell Rise teszt végrehajtásakor, vagy nem megfelelően hajtották végre.
- Tenosynovitis jelei ultrahangvizsgálaton.
Mivel a felvételi kritériumok oldalról oldalra történő összehasonlításon alapulnak, minden résztvevőnek egyoldalúan részt kellett vennie.
Kizárási kritériumok:
- Az érintett lábfejen, lábszáron vagy térd korábbi műtétje.
- A térd osteoarthritis letiltása az érintett oldalon.
- Rögzített hátsó láb deformitások.
- Ismétlődő bokaficam az érintett oldalon.
- Az érintett láb szalagszakadása vagy csontos rendellenességei.
- Fizikai vagy egészségügyi állapot, amely ellenjavallt a vizsgálati protokollnak.
- Terhesség.
- FCD vagy FLH tendinopathia.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Ellenőrző csoport
Az ebbe a csoportba besorolt betegek manuálterápiát és terápiás gyakorlatokat kapnak. A tendinopathiák manuális terápiás (TM) kezelése főként a lágyrészek mobilizálására és a mély keresztirányú súrlódásos masszázsra (Cyriax) összpontosít. A terápiás gyakorlatok résztvevői 2 gyakorlatot végeznek 4 héten keresztül, heti 3 napon. Az első gyakorlat, amelyet végrehajtanak, a rövid láb gyakorlat lesz, amely izometrikusan tartja a pozíciót 5 másodpercig. A második gyakorlat a boka talpi hajlítása a lábfej addukciójával és a rugalmas szalaggal való megfordítása annak koncentrikus és excentrikus fázisában. Minden gyakorlatot 3 sorozatban hajtanak végre, 15 ismétlésből, a sorozatok között 1 perc szünettel, a gyakorlat követi a TM-et és körülbelül 15-20 percig tart. |
Az első gyakorlat, amelyet végrehajtanak, a rövid láb gyakorlat lesz, amely izometrikusan tartja a pozíciót 5 másodpercig.
A második gyakorlat a boka talpi hajlítása a lábfej addukciójával és inverziója rugalmas szalaggal annak koncentrikus és excentrikus fázisában
A tendinopathiák manuális terápiás (TM) kezelése főként a lágyrészek mobilizálására és a mély keresztirányú súrlódásos masszázsra (Cyriax) összpontosít.
|
Kísérleti: Beavatkozó csoport
A csoport résztvevői 4 perkután elektrolízisben részesülnek (hetente egyszer a megfelelő kezelési ciklus során), amelyet az IZOM-CSAKCSONT ÖKOGRÁFIA vezérel egy fizioterapeuta, aki nagy klinikai tapasztalattal rendelkezik ebben a terápiás megközelítésben. A technikát egy speciálisan kifejlesztett és orvosilag tanúsított eszközzel alkalmazzák (EPI Advanced Medicine®, Barcelona, Spanyolország. EPI®). A galvánáramot akupunktúrás tűkkel kell alkalmazni. Jelen tanulmányban 0,30*25 mm-es tűt (Agupunt, Barcelona, Spanyolország) használunk, 2 mA intenzitású, összesen 3-5 másodpercig, és 3-5 hatást gyakorol a folyadéktartalomra (TTP tenosynovitis), ill. 2 mA, összesen 3 másodpercig, és 2-3 ütés, ha az ínben (intraszubsztanciában). A technikát ultrahang irányítása mellett kell alkalmazni. A tűt a bőrhöz képest 80°-os szögben, rövid tengelyű keresztmetszetben kell bevezetni úgy, hogy a tű hegye a sípcsont hátsó íne felé irányuljon. |
Az első gyakorlat, amelyet végrehajtanak, a rövid láb gyakorlat lesz, amely izometrikusan tartja a pozíciót 5 másodpercig.
A második gyakorlat a boka talpi hajlítása a lábfej addukciójával és inverziója rugalmas szalaggal annak koncentrikus és excentrikus fázisában
A tendinopathiák manuális terápiás (TM) kezelése főként a lágyrészek mobilizálására és a mély keresztirányú súrlódásos masszázsra (Cyriax) összpontosít.
Az elektrolízis az a folyamat, amelynek során a szervezetünk biológiai szöveteiben és testrészeiben jelen lévő víz (H2O) és nátrium-klorid (NaCl) molekulák szervesen lebomlanak alkotó kémiai elemeikre, átcsoportosítva teljesen új anyagokat, mint pl. nátrium-hidroxid (NaOH), hidrogéngáz (H2) és klórgáz (Cl2).
Ez a folyamat az egyenáram, más néven galvanikus áram áthaladásának köszönhető, amely teljesen atermális folyamat.
Ennek az áramnak az áthaladása lehetővé teszi helyi gyulladásos válasz kialakulását (a limfociták és makrofágok számának növekedése), valamint az értágulat fokozódását, fagocitózist indukálva és az inak helyreállításának biológiai stimulálását.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A FÁJDALOM NUMERIKUS SKÁLA (NSP)
Időkeret: 6 hónap
|
A skála egy 11 számjegyből álló vízszintes vonalból áll, amelyek végén egy tünet szélsőséges megnyilvánulása található, amely lehetővé teszi a megfigyelők számára, hogy maximális reprodukálhatósággal mérjék a fájdalom intenzitását.
A bal szélen a 0 vagy a fájdalom teljes hiánya, a jobb szélen pedig a 10 vagy az elviselhető maximális fájdalom.
A pácienst arra kérik, hogy válassza ki azt a számot, ahol úgy véli, hogy fájdalma van.
A skála célja, hogy a beavatkozással csökkentse a páciens fájdalmát, és hogy a fájdalom, amit a beavatkozás kezdetén, a beavatkozás előtt okoz, addig csökkenjen, amíg el nem éri a 0-t.
|
6 hónap
|
LÁB- ÉS BOKAKÉPESSÉG (FAAM)
Időkeret: 6 hónap
|
A FAAM kérdőív 29 tételből áll, amelyek két alskálára oszthatók: az ADL alskálára 21 tétellel és a Sport alskálára 8 elemmel.
Mindegyik maximális Likert-skála pontszáma 5 pont, amely a „nincs nehézség”-től a „teljesíthetetlen”-ig terjed.
Az összes pontszámot százalékossá alakítjuk, a magasabb százalék magasabb szintű funkcionalitást és alacsonyabb patológiát jelez.
A skála végén a rendszer kiszámolja a funkcionalitás százalékát, amely 0%-tól (bármilyen tevékenység végzésének képtelensége) 100%-ig (normál funkcionalitási szint) terjed.
Végül a betegek egy 4 pontos skálán értékelik a bokájuk és a lábfejük állapotát, amely tartalmazza a "normális", "majdnem normális", "rendellenes" és "súlyosan kóros" értékeket.
A vizsgálat célja az, hogy a páciens 100%-ban visszanyerje a funkcionalitását, vagy jobb, mint a beavatkozás előtt megjelölt százalék.
A 4 pontos skálához hasonlóan a bokája állapotának normálisnak kell lennie.
|
6 hónap
|
ULTRAHANG VEZÉRLÉS
Időkeret: 4 hét
|
Mind a kontroll, mind a kísérleti csoportban minden résztvevőt megvizsgálnak a beavatkozás előtt és a 4 ülés végén, hogy értékeljék az ín lehetséges elváltozásait, és minden invazív beavatkozást ultrahanggal végeznek.
Referenciaként a beavatkozás előtti mérést milliméterben és a beavatkozás utáni mérést vesszük alapul, hogy megnézzük, változott-e az ín mérete.
|
4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Antonio Rejas Fernández, Universidad Rey Juan Carlos
- Tanulmányi igazgató: Jose Luis Arias Buría, Universidad Rey Juan Carlos
- Tanulmányi igazgató: Ana Isabel De La Llave Rincón, Universidad Rey Juan Carlos
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res. 1989 Feb;(239):196-206.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- Abat F, Diesel WJ, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Effectiveness of the Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI(R)) technique and isoinertial eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy at two years follow-up. Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Jul 14;4(2):188-93. eCollection 2014 Apr.
- Margalef R, Bosque M, Minaya-Munoz F, Valera-Garrido F, Santafe MM. Safety analysis of percutaneous needle electrolysis: a study of needle composition, morphology, and electrical resistance. Acupunct Med. 2021 Oct;39(5):471-477. doi: 10.1177/0964528420988007. Epub 2021 Feb 7.
- Lopez-Royo MP, Gomez-Trullen EM, Ortiz-Lucas M, Galan-Diaz RM, Bataller-Cervero AV, Al-Boloushi Z, Hamam-Alcober Y, Herrero P. Comparative study of treatment interventions for patellar tendinopathy: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Feb 16;10(2):e034304. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034304.
- Gomez-Chiguano GF, Navarro-Santana MJ, Cleland JA, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2021 May 21;22(5):1055-1071. doi: 10.1093/pm/pnaa342.
- Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009 Jun;43(6):409-16. doi: 10.1136/bjsm.2008.051193. Epub 2008 Sep 23.
- Rabbito M, Pohl MB, Humble N, Ferber R. Biomechanical and clinical factors related to stage I posterior tibial tendon dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Oct;41(10):776-84. doi: 10.2519/jospt.2011.3545. Epub 2011 Jul 12.
- Mills FB 4th, Williams K, Chu CH, Bornemann P, Jackson JB 3rd. Prevalence of Abnormal Ultrasound Findings in Asymptomatic Posterior Tibial Tendons. Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1049-1055. doi: 10.1177/1071100720931085. Epub 2020 Jun 21.
- Bellew SD, Colbenson KM, Bellamkonda VR. Posterior Tibial Tendon Tenosynovitis Diagnosed by Point-of-Care Ultrasound. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017 Oct 18;1(4):439-440. doi: 10.5811/cpcem.2017.6.34430. eCollection 2017 Nov. No abstract available.
- Ikpeze TC, Brodell JD Jr, Chen RE, Oh I. Evaluation and Treatment of Posterior Tibialis Tendon Insufficiency in the Elderly Patients. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019 Jan 24;10:2151459318821461. doi: 10.1177/2151459318821461. eCollection 2019.
- Ross MH, Smith MD, Mellor R, Vicenzino B. Exercise for posterior tibial tendon dysfunction: a systematic review of randomised clinical trials and clinical guidelines. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Sep 19;4(1):e000430. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000430. eCollection 2018.
- Sanchez-Sanchez JL, Calderon-Diez L, Herrero-Turrion J, Mendez-Sanchez R, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Changes in Gene Expression Associated with Collagen Regeneration and Remodeling of Extracellular Matrix after Percutaneous Electrolysis on Collagenase-Induced Achilles Tendinopathy in an Experimental Animal Model: A Pilot Study. J Clin Med. 2020 Oct 15;9(10):3316. doi: 10.3390/jcm9103316.
- Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, Murrell GAC, McInnes IB, Rodeo SA. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 7;7(1):1. doi: 10.1038/s41572-020-00234-1. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 3;7(1):10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1801202201622
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Terápiás gyakorlat
-
Boston University Charles River CampusBefejezveTérd OsteoarthritisEgyesült Államok
-
Boston Medical CenterMég nincs toborzásAnyaghasználati zavarok | Mentális egészséggel kapcsolatos problémaEgyesült Államok
-
Cognoa, Inc.MegszűntAutizmus spektrum zavarEgyesült Államok
-
National Development and Research Institutes, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA)BefejezveAnyaggal kapcsolatos rendellenességek | Mentális zavarokEgyesült Államok
-
Bar-Ilan University, IsraelUniversity of Haifa; Israel Science FoundationBefejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisToborzásA poszttraumás stressz zavarFranciaország
-
VA Salt Lake City Health Care SystemVisszavontAnyaghasználati zavarok | Pszichiátriai zavarEgyesült Államok
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationBefejezve
-
Sir Charles Gairdner HospitalBefejezve
-
GlaxoSmithKlineBefejezve