- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05370092
Wirkung der perkutanen Nadelelektrolyse (PNE) auf die Tendinopathie (PNE)
Wirkung der perkutanen Nadelelektrolyse auf die Tibialis-posterior-Tendinopathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Antonio Rejas Fernández
- Telefonnummer: +34 635672505
- E-Mail: a.rejasf.2019@alumnos.urjc.es
Studienorte
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Madrid, Spanien, 28933
- Rekrutierung
- Universidad Rey Juan Carlos
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Kontakt:
- Antonio Rejas Fernández
- Telefonnummer: 34 635672505
- E-Mail: a.rejasf.2019@alumnos.urjc.es
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden über 18 Jahre
- Leichte Entzündung, Schwellung und/oder Empfindlichkeit hinter dem Innenknöchel
- Schmerzen hinter und/oder oberhalb des Innenknöchels, verschlimmert durch Aktivität
- Schmerzen bestehen seit mindestens 3 Wochen
- Ein oder mehrere Anzeichen einer flexiblen Plattfußdeformität, einschließlich übermäßiger Valgusdeformität des Rückfußes während der Gewichtsbelastung und/oder übermäßiger Fußabduktion (Viel-Zehen-Zeichen).
- Schmerzen bei der Durchführung des Hell Rise Tests oder bei falscher Durchführung.
- Anzeichen einer Tenosynovitis bei der Ultraschalluntersuchung.
Da die Einschlusskriterien auf einem Seitenvergleich basieren, mussten alle Teilnehmer einseitig beteiligt sein.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Operation am betroffenen Fuß, Bein oder Knie.
- Deaktivierende Arthrose des Knies auf der betroffenen Seite.
- Fixierte Rückfußdeformitäten.
- Wiederkehrende Knöchelverstauchungen auf der betroffenen Seite.
- Bänderrisse oder knöcherne Anomalien des betroffenen Fußes.
- Ein körperlicher oder medizinischer Zustand, der dem Testprotokoll entgegensteht.
- Schwangerschaft.
- FCD- oder FLH-Tendinopathie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet sind, erhalten eine Sitzung mit manueller Therapie und therapeutischen Übungen. Die manuelle Therapie (TM) Behandlung von Tendinopathien konzentriert sich hauptsächlich auf die Weichteilmobilisierung und die tiefe transversale Friktionsmassage (Cyriax). Die Teilnehmer der therapeutischen Übungssitzung führen 4 Wochen lang 3 Tage pro Woche 2 Übungen durch. Die erste Übung, die sie ausführen werden, ist die Short-Foot-Übung, bei der sie die Position 5 Sekunden lang isometrisch halten. Die zweite Übung ist die Plantarflexion des Knöchels mit Adduktion des Fußes und Inversion mit elastischem Band in seiner konzentrischen und exzentrischen Phase. Jede Übung wird in 3 Serien mit 15 Wiederholungen durchgeführt, mit 1 Minute Pause zwischen den Serien, die Übungssitzung folgt der TM und dauert ungefähr 15-20 Minuten. |
Die erste Übung, die sie ausführen werden, ist die Short-Foot-Übung, bei der sie die Position 5 Sekunden lang isometrisch halten.
Die zweite Übung ist die Plantarflexion des Knöchels mit Adduktion des Fußes und Inversion mit elastischem Band in seiner konzentrischen und exzentrischen Phase
Die manuelle Therapie (TM) Behandlung von Tendinopathien konzentriert sich hauptsächlich auf die Weichteilmobilisierung und die tiefe transversale Friktionsmassage (Cyriax).
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe erhalten 4 Sitzungen (einmal pro Woche während ihrer jeweiligen Behandlungssitzung) mit perkutaner Elektrolyse, die von MUSCULO-SKELETAL ECOGRAPHY geleitet werden, von einem Physiotherapeuten mit umfassender klinischer Erfahrung in diesem therapeutischen Ansatz. Die Technik wird mit einem speziell entwickelten und medizinisch zertifizierten Gerät (EPI Advanced Medicine®, Barcelona, Spanien) angewendet. EPI®). Der galvanische Strom wird mit Akupunkturnadeln appliziert. In der vorliegenden Studie wird eine 0,30*25-mm-Nadel (Agupunt, Barcelona, Spanien) mit einer Intensität von 2 mA für insgesamt 3–5 Sekunden und 3–5 Stößen auf den Flüssigkeitsinhalt (TTP-Tenosynovitis) und verwendet 2 mA für insgesamt 3 Sekunden und 2-3 Schläge, falls in der Sehne (Intrasubstanz). Die Technik soll unter Ultraschallkontrolle angewendet werden. Die Nadel wird in einem 80°-Winkel in einem kurzachsigen Querschnitt in die Haut eingeführt, wobei die Nadelspitze auf die hintere Schienbeinsehne gerichtet ist. |
Die erste Übung, die sie ausführen werden, ist die Short-Foot-Übung, bei der sie die Position 5 Sekunden lang isometrisch halten.
Die zweite Übung ist die Plantarflexion des Knöchels mit Adduktion des Fußes und Inversion mit elastischem Band in seiner konzentrischen und exzentrischen Phase
Die manuelle Therapie (TM) Behandlung von Tendinopathien konzentriert sich hauptsächlich auf die Weichteilmobilisierung und die tiefe transversale Friktionsmassage (Cyriax).
Elektrolyse ist der Prozess, bei dem Moleküle Wasser (H2O) und Natriumchlorid (NaCl), die in den biologischen Geweben und Körperkompartimenten unseres Organismus vorhanden sind, organisch in ihre chemischen Bestandteile zerlegt werden und sich neu gruppieren, um völlig neue Substanzen wie z Natriumhydroxid (NaOH), Wasserstoffgas (H2) und Chlorgas (Cl2).
Dieser Prozess erfolgt dank des Durchgangs eines Gleichstromflusses, der auch als galvanischer Strom bekannt ist und ein völlig athermischer Prozess ist.
Der Durchgang dieses Stroms ermöglicht das Auftreten einer lokalen Entzündungsreaktion (Zunahme von Lymphozyten und Makrophagen) sowie eine Zunahme der Vasodilatation, die eine Phagozytose und eine biologische Stimulation der Sehnenreparatur auslöst.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numerische Schmerzskala (NSP)
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Skala besteht aus einer horizontalen Linie mit 11 Zahlen, an deren Enden sich die extremen Manifestationen eines Symptoms befinden, mit denen Beobachter die Schmerzintensität mit maximaler Reproduzierbarkeit messen können.
Ganz links ist 0 oder die völlige Schmerzfreiheit und ganz rechts ist 10 oder der maximal tolerierbare Schmerz.
Der Patient wird gebeten, die Zahl auszuwählen, bei der er seine Schmerzen vermutet.
Das Ziel der Skala ist es, den Schmerz des Patienten durch den Eingriff zu reduzieren und dass der Schmerz, den er uns zu Beginn, vor dem Eingriff, zufügt, abnimmt, bis er 0 erreicht.
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6 Monate
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FUSS- UND KNÖCHELFÄHIGKEIT (FAAM)
Zeitfenster: 6 Monate
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Der FAAM-Fragebogen besteht aus 29 Items, die in zwei Subskalen unterteilt sind: die ADL-Subskala mit 21 Items und die Sport-Subskala mit 8 Items.
Jeder hat eine maximale Punktzahl auf der Likert-Skala von 5 Punkten, die von "keine Schwierigkeit" bis "nicht durchführbar" reicht.
Alle Werte werden in Prozentsätze umgerechnet, wobei ein höherer Prozentsatz ein höheres Maß an Funktionalität und eine geringere Pathologie anzeigt.
Am Ende der Skala wird der Funktionalitätsprozentsatz berechnet, der von 0 % (Unfähigkeit, eine Aktivität auszuführen) bis 100 % (normales Funktionsniveau) reicht.
Schließlich bewerten die Patienten den Zustand ihres Knöchels und Fußes auf einer 4-Punkte-Skala, die „normal“, „fast normal“, „abnormal“ und „stark abnorm“ umfasst.
Die Absicht der Studie ist, dass der Patient 100 % der Funktionalität oder besser den Prozentsatz, der vor dem Eingriff markiert wurde, wiedererlangt.
Wie auf der 4-Punkte-Skala sollte der Zustand Ihres Sprunggelenks normal sein.
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6 Monate
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ULTRASCHALLKONTROLLE
Zeitfenster: 4 Wochen
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Alle Teilnehmer, sowohl in der Kontroll- als auch in der Experimentalgruppe, werden vor dem Eingriff und am Ende der 4 Sitzungen auf mögliche Veränderungen der Sehne untersucht, und alle invasiven Eingriffe werden ultrasonographisch durchgeführt.
Wir werden die Messung vor dem Eingriff in Millimetern und die Messung nach dem Eingriff als Referenz nehmen, um zu sehen, ob die Sehne Größenänderungen erfahren hat.
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4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Antonio Rejas Fernández, Universidad Rey Juan Carlos
- Studienleiter: Jose Luis Arias Buría, Universidad Rey Juan Carlos
- Studienleiter: Ana Isabel De La Llave Rincón, Universidad Rey Juan Carlos
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res. 1989 Feb;(239):196-206.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- Abat F, Diesel WJ, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Effectiveness of the Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI(R)) technique and isoinertial eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy at two years follow-up. Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Jul 14;4(2):188-93. eCollection 2014 Apr.
- Margalef R, Bosque M, Minaya-Munoz F, Valera-Garrido F, Santafe MM. Safety analysis of percutaneous needle electrolysis: a study of needle composition, morphology, and electrical resistance. Acupunct Med. 2021 Oct;39(5):471-477. doi: 10.1177/0964528420988007. Epub 2021 Feb 7.
- Lopez-Royo MP, Gomez-Trullen EM, Ortiz-Lucas M, Galan-Diaz RM, Bataller-Cervero AV, Al-Boloushi Z, Hamam-Alcober Y, Herrero P. Comparative study of treatment interventions for patellar tendinopathy: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Feb 16;10(2):e034304. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034304.
- Gomez-Chiguano GF, Navarro-Santana MJ, Cleland JA, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2021 May 21;22(5):1055-1071. doi: 10.1093/pm/pnaa342.
- Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009 Jun;43(6):409-16. doi: 10.1136/bjsm.2008.051193. Epub 2008 Sep 23.
- Rabbito M, Pohl MB, Humble N, Ferber R. Biomechanical and clinical factors related to stage I posterior tibial tendon dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Oct;41(10):776-84. doi: 10.2519/jospt.2011.3545. Epub 2011 Jul 12.
- Mills FB 4th, Williams K, Chu CH, Bornemann P, Jackson JB 3rd. Prevalence of Abnormal Ultrasound Findings in Asymptomatic Posterior Tibial Tendons. Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1049-1055. doi: 10.1177/1071100720931085. Epub 2020 Jun 21.
- Bellew SD, Colbenson KM, Bellamkonda VR. Posterior Tibial Tendon Tenosynovitis Diagnosed by Point-of-Care Ultrasound. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017 Oct 18;1(4):439-440. doi: 10.5811/cpcem.2017.6.34430. eCollection 2017 Nov. No abstract available.
- Ikpeze TC, Brodell JD Jr, Chen RE, Oh I. Evaluation and Treatment of Posterior Tibialis Tendon Insufficiency in the Elderly Patients. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019 Jan 24;10:2151459318821461. doi: 10.1177/2151459318821461. eCollection 2019.
- Ross MH, Smith MD, Mellor R, Vicenzino B. Exercise for posterior tibial tendon dysfunction: a systematic review of randomised clinical trials and clinical guidelines. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Sep 19;4(1):e000430. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000430. eCollection 2018.
- Sanchez-Sanchez JL, Calderon-Diez L, Herrero-Turrion J, Mendez-Sanchez R, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Changes in Gene Expression Associated with Collagen Regeneration and Remodeling of Extracellular Matrix after Percutaneous Electrolysis on Collagenase-Induced Achilles Tendinopathy in an Experimental Animal Model: A Pilot Study. J Clin Med. 2020 Oct 15;9(10):3316. doi: 10.3390/jcm9103316.
- Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, Murrell GAC, McInnes IB, Rodeo SA. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 7;7(1):1. doi: 10.1038/s41572-020-00234-1. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 3;7(1):10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 1801202201622
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Therapeutische Übung
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Cognoa, Inc.BeendetAutismus-Spektrum-StörungVereinigte Staaten
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Click Therapeutics, Inc.Aktiv, nicht rekrutierendMigräne | Kopfschmerzen | Kopfschmerzen, Migräne | Episodische MigräneVereinigte Staaten
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National Development and Research Institutes, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenSubstanzbezogene Störungen | Psychische StörungenVereinigte Staaten
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University Hospital, MontpellierRekrutierung
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NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesAbgeschlossenSchlafstörung | Schlafeinleitungs- und -erhaltungsstörungen | Belastungsstörung | Kampfstörungen | Albtraum | Posttraumatische Belastungsstörung | Alpträume, REM-Schlaftyp | Albträume im Zusammenhang mit einer chronischen posttraumatischen BelastungsstörungVereinigte Staaten
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Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Rekrutierung
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Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafNoch keine RekrutierungAkute KrankheitSpanien
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfGerman Research FoundationAbgeschlossen
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University of HoustonUnbekanntAlkohol; Verwendung, Problem | Marihuana-Nutzung
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Ayşe BelpınarAbgeschlossenFrühgeborene | Schmerztherapie | Kontinuierlicher nasaler positiver AtemwegsdruckTruthahn