- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05370092
Perkutaanisen neulaelektrolyysin (PNE) vaikutus tendinopatiaan (PNE)
Perkutaanisen neulaelektrolyysin vaikutus tibialis posterior tendinopatiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Antonio Rejas Fernández
- Puhelinnumero: +34 635672505
- Sähköposti: a.rejasf.2019@alumnos.urjc.es
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28933
- Rekrytointi
- Universidad Rey Juan Carlos
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonio Rejas Fernández
- Puhelinnumero: 34 635672505
- Sähköposti: a.rejasf.2019@alumnos.urjc.es
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat kohteet
- Lievä tulehdus, turvotus ja/tai arkuus mediaalisen malleoluksen takana
- Kipu mediaalisen malleoluksen takana ja/tai yläpuolella, aktiivisuus pahentaa sitä
- Kipua esiintyy vähintään 3 viikkoa
- Yksi tai useampi merkki joustavasta litteäjalan epämuodostuksesta, mukaan lukien takajalan liiallinen valgus epämuodostuma painon kantamisen aikana ja/tai liiallinen jalan sieppaus (monen varpaan merkki).
- Kipua suoritettaessa Hell Rise -testiä tai suoritettu väärin.
- Tenosynoviitin merkit ultraäänitutkimuksessa.
Koska osallistumiskriteerit perustuvat sivuttaiseen vertailuun, kaikkien osallistujien oli osallistuttava yksipuolisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi leikkaus sairastuneelle jalalle, jalalle tai polvelle.
- Polven nivelrikon poistaminen vahingoittuneelta puolelta.
- Korjatut takajalan epämuodostumat.
- Toistuvat nilkan nyrjähdykset vaurioituneella puolella.
- Nivelsiteiden repeämät tai luun poikkeavuudet vahingoittuneessa jalassa.
- Fyysinen tai lääketieteellinen tila, joka on vasta-aiheinen testausprotokollan noudattamiselle.
- Raskaus.
- FCD tai FLH tendinopatia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Tähän ryhmään nimetyt potilaat saavat manuaalisen terapian ja terapeuttisen harjoittelun. Tennopatioiden manuaalinen terapia (TM) keskittyy pääasiassa pehmytkudosten mobilisaatioon ja syvään poikittainen kitkahierontaan (Cyriax). Terapeuttiseen harjoitteluun osallistujat tekevät 2 harjoitusta 4 viikon ajan 3 päivänä viikossa. Ensimmäinen harjoitus, jonka he suorittavat, on Short-Foot Exercise, joka pitää asennon isometrisesti 5 sekuntia. Toinen harjoitus on nilkan plantaarinen koukistus jalan adduktiolla ja inversio kuminauhalla sen samankeskisessä ja epäkeskisessä vaiheessa. Jokainen harjoitus suoritetaan kolmessa 15 toiston sarjassa, 1 minuutin tauko sarjojen välillä, harjoitus seuraa TM:ää ja kestää noin 15-20 minuuttia. |
Ensimmäinen harjoitus, jonka he suorittavat, on Short-Foot Exercise, joka pitää asennon isometrisesti 5 sekuntia.
Toinen harjoitus on nilkan plantaarinen koukistus jalan adduktiolla ja inversio kuminauhalla sen samankeskisessä ja epäkeskisessä vaiheessa
Tennopatioiden manuaalinen terapia (TM) keskittyy pääasiassa pehmytkudosten mobilisaatioon ja syvään poikittainen kitkahierontaan (Cyriax).
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat 4 kertaa viikossa (kerran viikossa kunkin hoitojakson aikana) perkutaanista elektrolyysiä, jota ohjaa LUSKU-LUUNTOEKOGRAFIA. Fysioterapeutti, jolla on laaja kliininen kokemus tästä terapeuttisesta lähestymistavasta. Tekniikkaa sovelletaan erityisesti kehitetyllä ja lääketieteellisesti sertifioidulla laitteella (EPI Advanced Medicine®, Barcelona, Espanja. EPI®). Galvaaninen virta syötetään akupunktioneuloilla. Tässä tutkimuksessa käytetään 0,30*25 mm neulaa (Agupunt, Barcelona, Espanja), jonka intensiteetti on 2 mA yhteensä 3-5 sekuntia ja 3-5 vaikutusta nestepitoisuuteen (TTP tenosynoviitti) ja 2 mA yhteensä 3 sekunnin ajan ja 2-3 iskua, jos se on jänteessä (intrasubstance). Tekniikkaa sovelletaan ultraääniohjauksessa. Neula viedään 80°:n kulmassa lyhyen akselin poikkileikkaukseen ihoon nähden siten, että neulan kärki on suunnattu sääriluun takajänteeseen. |
Ensimmäinen harjoitus, jonka he suorittavat, on Short-Foot Exercise, joka pitää asennon isometrisesti 5 sekuntia.
Toinen harjoitus on nilkan plantaarinen koukistus jalan adduktiolla ja inversio kuminauhalla sen samankeskisessä ja epäkeskisessä vaiheessa
Tennopatioiden manuaalinen terapia (TM) keskittyy pääasiassa pehmytkudosten mobilisaatioon ja syvään poikittainen kitkahierontaan (Cyriax).
Elektrolyysi on prosessi, jossa vesi (H2O) ja natriumkloridi (NaCl) molekyylit, jotka ovat läsnä organismimme biologisissa kudoksissa ja kehon osissa, hajoavat orgaanisesti kemiallisiksi alkuaineiksi, jotka ryhmittyvät uudelleen luoden täysin uusia aineita, kuten esim. natriumhydroksidi (NaOH), vetykaasu (H2) ja kloorikaasu (Cl2).
Tämä prosessi tapahtuu suoran sähkövirran, joka tunnetaan myös nimellä galvaaninen virta, kulkemisen ansiosta, mikä on täysin terminen prosessi.
Tämän virran kulkeminen mahdollistaa paikallisen tulehdusvasteen (lymfosyyttien ja makrofagien lisääntymisen) sekä verisuonten laajenemisen lisääntymisen, mikä indusoi fagosytoosia ja jänteen korjaamisen biologisen stimulaation.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
KIPUN NUMEROINEN ASKELA (NSP)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Asteikko koostuu 11 numeron vaakasuuntaisesta viivasta, jonka päissä on oireen äärimmäiset ilmentymät, joiden avulla tarkkailijat voivat mitata kivun voimakkuutta mahdollisimman toistettavasti.
Äärimmäisenä vasemmalla on 0 tai kivun täydellinen puuttuminen ja äärioikealla on 10 tai suurin siedettävä kipu.
Potilasta pyydetään valitsemaan numero, jossa he pitävät kipuaan.
Asteikon tavoitteena on vähentää potilaan kipua interventiolla ja että hänen alussa, ennen toimenpidettä aiheuttama kipu vähenee, kunnes se saavuttaa nollan.
|
6 kuukautta
|
JALKA- JA NILKKAKYKY (FAAM)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
FAAM-kyselylomake koostuu 29 kohdasta, jotka on jaettu kahteen ala-asteikkoon: ADL-ala-asteikkoon 21 kohtaa ja Sport-ala-asteikkoon 8 kohtaa.
Jokaisella on Likertin maksimipistemäärä 5 pistettä, jotka vaihtelevat "ei vaikeuksia" ja "mahdoton suorittaa".
Kaikki pisteet muunnetaan prosenttiosuuksiksi, ja korkeampi prosenttiosuus osoittaa korkeamman toiminnallisuuden ja alhaisemman patologian.
Asteikon lopussa lasketaan toiminnallisuusprosentti, joka vaihtelee 0 %:sta (kyvyttömyys suorittaa mitään toimintaa) 100 %:iin (normaali toimintataso).
Lopuksi potilaat arvioivat nilkkansa ja jalkateränsä tilan 4 pisteen asteikolla, joka sisältää "normaalin", "melkein normaalin", "epänormaalin" ja "vakavan epänormaalin".
Tutkimuksen tavoitteena on, että potilas palauttaa toimintakykynsä 100 % tai paremmin kuin ennen interventiota on merkitty.
Kuten 4 pisteen asteikolla, nilkan kunnon tulee olla normaali.
|
6 kuukautta
|
ULTRAÄÄNIOHJAUS
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Kaikki osallistujat, sekä kontrolli- että koeryhmissä, tutkitaan ennen interventiota ja neljän istunnon jälkeen mahdollisten jänteen muutosten arvioimiseksi, ja kaikki invasiiviset interventiot suoritetaan ultraäänitutkimuksella.
Otamme viitteeksi interventiota edeltävän mittauksen millimetreinä ja toimenpiteen jälkeisen mittauksen nähdäksemme, onko jänteen koko muuttunut.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Rejas Fernández, Universidad Rey Juan Carlos
- Opintojohtaja: Jose Luis Arias Buría, Universidad Rey Juan Carlos
- Opintojohtaja: Ana Isabel De La Llave Rincón, Universidad Rey Juan Carlos
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. Clin Orthop Relat Res. 1989 Feb;(239):196-206.
- Arias-Buria JL, Truyols-Dominguez S, Valero-Alcaide R, Salom-Moreno J, Atin-Arratibel MA, Fernandez-de-Las-Penas C. Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis and Eccentric Exercises for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:315219. doi: 10.1155/2015/315219. Epub 2015 Nov 15.
- Abat F, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Clinical results after ultrasound-guided intratissue percutaneous electrolysis (EPI(R)) and eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Apr;23(4):1046-52. doi: 10.1007/s00167-014-2855-2. Epub 2014 Jan 30.
- Abat F, Diesel WJ, Gelber PE, Polidori F, Monllau JC, Sanchez-Ibanez JM. Effectiveness of the Intratissue Percutaneous Electrolysis (EPI(R)) technique and isoinertial eccentric exercise in the treatment of patellar tendinopathy at two years follow-up. Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Jul 14;4(2):188-93. eCollection 2014 Apr.
- Margalef R, Bosque M, Minaya-Munoz F, Valera-Garrido F, Santafe MM. Safety analysis of percutaneous needle electrolysis: a study of needle composition, morphology, and electrical resistance. Acupunct Med. 2021 Oct;39(5):471-477. doi: 10.1177/0964528420988007. Epub 2021 Feb 7.
- Lopez-Royo MP, Gomez-Trullen EM, Ortiz-Lucas M, Galan-Diaz RM, Bataller-Cervero AV, Al-Boloushi Z, Hamam-Alcober Y, Herrero P. Comparative study of treatment interventions for patellar tendinopathy: a protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Feb 16;10(2):e034304. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034304.
- Gomez-Chiguano GF, Navarro-Santana MJ, Cleland JA, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Ortega-Santiago R, Plaza-Manzano G. Effectiveness of Ultrasound-Guided Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Med. 2021 May 21;22(5):1055-1071. doi: 10.1093/pm/pnaa342.
- Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009 Jun;43(6):409-16. doi: 10.1136/bjsm.2008.051193. Epub 2008 Sep 23.
- Rabbito M, Pohl MB, Humble N, Ferber R. Biomechanical and clinical factors related to stage I posterior tibial tendon dysfunction. J Orthop Sports Phys Ther. 2011 Oct;41(10):776-84. doi: 10.2519/jospt.2011.3545. Epub 2011 Jul 12.
- Mills FB 4th, Williams K, Chu CH, Bornemann P, Jackson JB 3rd. Prevalence of Abnormal Ultrasound Findings in Asymptomatic Posterior Tibial Tendons. Foot Ankle Int. 2020 Sep;41(9):1049-1055. doi: 10.1177/1071100720931085. Epub 2020 Jun 21.
- Bellew SD, Colbenson KM, Bellamkonda VR. Posterior Tibial Tendon Tenosynovitis Diagnosed by Point-of-Care Ultrasound. Clin Pract Cases Emerg Med. 2017 Oct 18;1(4):439-440. doi: 10.5811/cpcem.2017.6.34430. eCollection 2017 Nov. No abstract available.
- Ikpeze TC, Brodell JD Jr, Chen RE, Oh I. Evaluation and Treatment of Posterior Tibialis Tendon Insufficiency in the Elderly Patients. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2019 Jan 24;10:2151459318821461. doi: 10.1177/2151459318821461. eCollection 2019.
- Ross MH, Smith MD, Mellor R, Vicenzino B. Exercise for posterior tibial tendon dysfunction: a systematic review of randomised clinical trials and clinical guidelines. BMJ Open Sport Exerc Med. 2018 Sep 19;4(1):e000430. doi: 10.1136/bmjsem-2018-000430. eCollection 2018.
- Sanchez-Sanchez JL, Calderon-Diez L, Herrero-Turrion J, Mendez-Sanchez R, Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C. Changes in Gene Expression Associated with Collagen Regeneration and Remodeling of Extracellular Matrix after Percutaneous Electrolysis on Collagenase-Induced Achilles Tendinopathy in an Experimental Animal Model: A Pilot Study. J Clin Med. 2020 Oct 15;9(10):3316. doi: 10.3390/jcm9103316.
- Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, Murrell GAC, McInnes IB, Rodeo SA. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 7;7(1):1. doi: 10.1038/s41572-020-00234-1. Erratum In: Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 3;7(1):10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1801202201622
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terapeuttinen harjoitus
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesValmisNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesIlmoittautuminen kutsustaNukkumishäiriö | Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt | Stressihäiriö | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Posttraumaattinen stressihäiriö | Painajaisia, REM-unityyppi | Krooniseen trauman jälkeiseen stressihäiriöön liittyvät painajaisetYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Rekrytointi
-
NightWareMinneapolis Veterans Affairs Medical CenterValmisStressihäiriöt, posttraumaattiset | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Painajaisia, REM-unityyppi | Ptsd | Painajainen, johon liittyy unihäiriöYhdysvallat
-
Cognoa, Inc.LopetettuAutismispektrihäiriöYhdysvallat
-
NightWareMinneapolis Veterans Affairs Medical Center; Walter Reed National Military... ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaStressihäiriöt, posttraumaattiset | Taistele häiriöitä vastaan | Painajainen | Painajaisia, REM-unityyppi | Ptsd | Painajainen, johon liittyy unihäiriöYhdysvallat
-
Boston Medical CenterEi vielä rekrytointiaPäihteiden käytön häiriöt | MielenterveysongelmaYhdysvallat
-
Babes-Bolyai UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of PennsylvaniaValmisInterstitiaalinen kystiitti | Kivulias virtsarakon oireyhtymä | Krooninen eturauhastulehdus | Krooninen lantion kivun oireyhtymäYhdysvallat