Reintegracja dzieci z placówek w Azerbejdżanie
Optymalizacja metod zapobiegania reintegracji dzieci z domów dziecka w Azerbejdżanie
Aby zapobiec problemom ze zdrowiem psychicznym wśród 7-12 dzieci z sierocińców, które ponownie połączyły się ze swoimi biologicznymi lub dalszymi rodzinami w Azerbejdżanie, niniejsze badanie udoskonali i przetestuje trzy podejścia interwencyjne oparte na dowodach (a) interwencja wzmacniająca rodzinę; b) badanie stanu zdrowia psychicznego i skierowanie na leczenie; oraz c) wzmocnienie ekonomiczne w postaci Dziecięcych Kont Oszczędnościowych).
W badaniu wykorzystany zostanie losowy projekt eksperymentalny, a uczestniczące rodziny zostaną przydzielone do otrzymania wsparcia rodziny, zdrowia psychicznego lub interwencji ekonomicznych. Kwalifikujące się i wyrażające zgodę 400 diad opiekunów dzieci wykona podstawowe, roczne i 2-letnie działania uzupełniające. Dodatkowo wywiady jakościowe po interwencji (n=60) pozwolą uzyskać informacje narracyjne na temat reakcji i doświadczeń uczestników i usługodawców z każdym komponentem interwencji i dostarczą bardziej kompleksowych dowodów na temat skuteczności interwencji.
Przyjmuje się hipotezę, że interwencja poprzez poprawę umiejętności radzenia sobie dzieci, wzmocnienie relacji dziecko-rodzic oraz zmniejszenie stresu rodzicielskiego może pomóc dzieciom w zmniejszeniu objawów: a) zaburzeń przywiązania; b) problemy internalizacyjne (nastrój depresyjny lub lękowy), c) problemy eksternalizacyjne (zachowania agresywne, przestępcze lub destrukcyjne); d) stres pourazowy; oraz e) mniejsze rozpowszechnienie rozpoznań (np. depresja, lęk, zespół stresu pourazowego, zaburzenie opozycyjno-buntownicze i reaktywne zaburzenie przywiązania).
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Kraje byłego Związku Radzieckiego (fSU) i Europy Wschodniej mają największą na świecie liczbę dzieci objętych opieką instytucjonalną – do 1,3 miliona dzieci. Opieka instytucjonalna wiąże się z poważnymi niepowodzeniami rozwojowymi i złymi wynikami w zakresie zdrowia psychicznego dzieci, a wiele krajów byłego Związku Radzieckiego stara się opracować programy reintegracji poparte dowodami.
Uznając szkodliwe skutki instytucjonalizacji dla dzieci, rząd Azerbejdżanu wspólnie z UNICEF wdraża narodowy program deinstytucjonalizacji (De-I), mający na celu zamknięcie domów dziecka i umieszczenie dzieci w opiece rodzinnej. Program De-I zapewnia podstawowe usługi zarządzania przypadkami w celu ponownego połączenia dzieci z rodzinami pochodzenia, ale nie zaspokaja potrzeb w zakresie zdrowia psychicznego dzieci przebywających w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, które po latach izolacji, maltretowania i traumatycznych doświadczeń w domach dziecka wracają do domu do rodziców, którzy nieprzygotowani do radzenia sobie z problemami emocjonalnymi i behawioralnymi swoich dzieci. Ponadto obecny model De-I nie uwzględnia ubóstwa na poziomie rodziny, które przede wszystkim doprowadziło do instytucjonalizacji, stwarzając ryzyko porzucenia w przyszłości i złych wyników psychospołecznych.
Niniejsze badanie koncentruje się na budowaniu potencjału badawczego w dziedzinie globalnego zdrowia psychicznego w celu zidentyfikowania skutecznych strategii zapobiegawczych i opracowania innowacyjnych modeli interwencji psychospołecznych dostosowanych do lokalnego kontekstu krajów poradzieckich. Według NIMH Grand Challenges in Global Mental Health, postęp w profilaktyce i wdrażaniu wczesnych interwencji (Cel B) jest jednym z kluczowych globalnych priorytetów w zakresie zdrowia psychicznego. Wczesna profilaktyka zmniejsza ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych w wieku dorosłym, ma długofalowy wpływ i może jednocześnie wpływać na szereg skutków psychospołecznych. W Azerbejdżanie i innych krajach byłego Związku Radzieckiego nie ma opartych na dowodach, dostosowanych kulturowo, zapobiegawczych interwencji w zakresie zdrowia psychicznego dla dzieci umieszczonych w placówkach opiekuńczo-wychowawczych. Istniejące interwencje w Stanach Zjednoczonych często wymagają wysoko wykwalifikowanych klinicystów i nie są dostosowane do kontekstu krajów rozwijających się o ograniczonych zasobach finansowych i ludzkich w zakresie zdrowia psychicznego.
Umiejętności skutecznego rodzicielstwa i zarządzania zachowaniem są niezbędne do zapobiegania problemom emocjonalnym i behawioralnym wśród dzieci. Jednak w środowiskach o niskich zasobach czynniki niezwiązane z rodzicielstwem, takie jak stres rodziców spowodowany ubóstwem, również zostały powiązane ze złymi wynikami w zakresie zdrowia psychicznego dzieci i nie można ich rozwiązać wyłącznie za pomocą programów umiejętności rodzicielskich. Na podstawie badań formatywnych przeprowadzonych przez zespół dochodzeniowy (2014-2018) we współpracy z lokalną Radą Współpracy Społecznej (CCB), wybraliśmy i dostosowaliśmy przetestowane empirycznie komponenty interwencji, aby zapewnić ich znaczenie kulturowe, wykonalność i niedrogą realizację, niezbędne do rozwoju Państwa. W celu promowania stabilności rodziny i poprawy dobrostanu emocjonalnego dzieci powracających do funkcjonowania psychospołecznego dzieci przebywających w placówkach opiekuńczo-wychowawczych, proponowana interwencja będzie obejmowała trzy elementy: a) program wzmacniania rodziny, b) skierowanie i dostęp do leczenia psychiatrycznego; oraz c) wzmocnienie pozycji gospodarczej. Proponowane badanie przetestuje te komponenty interwencji z 400 diadami dziecko-rodzic w próbie z wykorzystaniem Strategii Optymalizacji Wielofazowej (MOST), aby porównać różne komponenty interwencji i zidentyfikować najbardziej optymalną kombinację. Jeśli okaże się skuteczna, zoptymalizowana interwencja może ulepszyć tradycyjny model De-I i zostać rozszerzona w całym Azerbejdżanie i innych krajach byłego Związku Radzieckiego.
Szczegółowe cele badania w ramach mechanizmu R01 to:
Cel 1: Dopracowanie, przetestowanie i porównanie efektów trzech elementów interwencji (interwencja wzmacniająca rodzinę, skierowanie i dostęp do leczenia zdrowia psychicznego oraz wzmocnienie ekonomiczne) na wyniki w zakresie zdrowia psychicznego (a) objawy pourazowe; b) zaburzenia przywiązania; c) problemy internalizacyjne – depresja, lęk; oraz d) eksternalizacja problemów – zachowanie agresywne lub destrukcyjne) wśród dzieci w wieku 7-12 lat z domów dziecka powracających do kontekstów rodzinnych w Azerbejdżanie.
Cel 2: Zbadanie roli hipotetycznych mediatorów interwencji (regulacja emocji, rodzicielstwo wspierające i stres rodzicielski) oraz moderatorów (wiek dziecka, płeć, długość pobytu w placówce, struktura rodziny i przestrzeganie interwencji) w poprawie wyników w zakresie zdrowia psychicznego dzieci.
Cel 3: Zbadanie czynników ułatwiających i barier we wdrażaniu i uczestnictwie w każdym komponencie interwencji (na poziomie indywidualnym, rodzinnym i organizacyjnym) za pomocą wywiadów jakościowych z uczestnikami interwencji i usługodawcami. Przeprowadzimy również analizę wtórną w celu oszacowania wstępnych kosztów (operacji i personelu) każdego elementu interwencji w porównaniu ze zwykłą opieką.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Baku, Azerbejdżan
- National Mental Health Centre under the Ministry of Health, Republic of Azerbaijan
-
Baku, Azerbejdżan
- Research and Education Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dziecko jest w wieku od 7 do 12 lat;
- Opiekun ma co najmniej 18 lat;
- dziecko ma historię instytucjonalizacji (mieszkało w domu dziecka lub innej placówce w Azerbejdżanie przez co najmniej jeden miesiąc);
- dziecko zostało ponownie połączone z opiekunem (biologicznym rodzicem lub krewnym) w ciągu roku przed badaniem;
- Dziecko ma opiekuna, który jest biologicznym rodzicem lub krewnym (np. dziadkiem), który pełni funkcję głównego opiekuna;
- Dziecko i opiekun mogą zobowiązać się do udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Dziecko nie jest w wieku od 7 do 12 lat.
- Opiekun ma mniej niż 18 lat.
- Kwalifikujące się dziecko i/lub opiekun nie mogą zobowiązać się do udziału w badaniu.
- Dzieci lub opiekunowie ze znacznym upośledzeniem funkcji poznawczych, zachowania i/lub zdrowia psychicznego (np. poważne zaburzenie rozwojowe, psychoza, poważne objawy traumy), które może zakłócać ich zdolność wyrażenia zgody na udział w programie i/lub czerpania z niego korzyści lub bezpiecznego uczestnictwa, będą również zostać wykluczonym z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wzmocnienie rodziny, zdrowie psychiczne, wzmocnienie pozycji ekonomicznej
Grupa otrzyma: 1) Zwykłą opiekę, 2) Wzmocnienie rodziny, 3) Badanie zdrowia psychicznego i skierowanie oraz 4) Interwencje wzmacniające pozycję ekonomiczną
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Dzieci przydzielone do tej interwencji zostaną poddane ocenie klinicznej przeprowadzonej przez psychiatrów w Narodowym Centrum Zdrowia Psychicznego w Azerbejdżanie.
Stamtąd każde dziecko będzie miało indywidualny plan opracowany przez multidyscyplinarny zespół i zostanie połączone z klinicystami Narodowego Centrum Zdrowia Psychicznego w celu uzyskania odpowiednich usług w zakresie zdrowia psychicznego.
Komponent ekonomiczny będzie miał postać kont rozwoju dziecka/CDA, strategii opartej na aktywach, zachęcającej do oszczędzania i inwestowania.
Ten komponent połączy rodziny z bankiem i przeszkoli je, jak oszczędzać niewielkie kwoty, które zostaną uzupełnione wkładami z projektu.
Dopasowane oszczędności zostaną zdeponowane na osobnym koncie i mogą być wykorzystane wyłącznie na edukację dziecka lub na mieszkanie.
Projekt zapewni 50 dolarów jako kapitał początkowy na otwarcie konta oszczędnościowego w imieniu dziecka.
Członkowie rodziny dziecka będą wpłacać niewielkie miesięczne składki na CDA, a oszczędności do 20 dolarów miesięcznie będą współgrane z funduszami projektu w stosunku 2:1.
Opiekunowie przejdą również szkolenie w zakresie oszczędzania i planowania finansowego.
Program nauczania będzie prowadzony przez trenerów z SOS w formacie grupowym przez 5 sesji i obejmie następujące tematy: Znaczenie oszczędzania; Identyfikacja zasobów i zarządzanie nimi; Konfigurowanie systemu oszczędnościowego; Źródła dochodu; oraz budżetowanie i wydatki.
Ze względu na skupienie się na wzmacnianiu rodziny, w badaniu wykorzystano opartą na dowodach interwencję SAFE Children, która wykorzystuje format wielorodzinny i ma na celu poprawę funkcjonowania rodziny, wzmocnienie relacji i komunikacji dziecko-rodzic, ulepszenie wspierających strategii rodzicielskich oraz zapobiegać problemom emocjonalnym i behawioralnym wśród dzieci z grupy ryzyka.
Interwencja skoncentrowana na rodzinie składa się z cotygodniowych spotkań wielu grup rodzinnych (np. około 5 rodzin w grupie).
Wszystkich zainteresowanych członków rodziny zapraszamy na zajęcia.
Zaadaptowana interwencja obejmuje nowe sesje, które poruszają wyjątkowe problemy, przed którymi stają rodziny łączące się z dziećmi umieszczonymi wcześniej w placówkach opiekuńczych, takie jak problemy związane z separacją i przywiązaniem, poczucie urazy u dzieci, poczucie winy i wstydu rodziców, napiętnowany status w społeczności.
Każda sesja trwa około jednej do półtorej godziny i jest prowadzona przez facylitatora i współfacylitatora w Centrum Dziecka i Rodziny SOS.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wzmocnienie rodziny, zdrowie psychiczne
Grupa otrzyma: 1) zwykłą opiekę, 2) wzmocnienie rodziny oraz 3) badania przesiewowe zdrowia psychicznego i interwencje skierowań
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Dzieci przydzielone do tej interwencji zostaną poddane ocenie klinicznej przeprowadzonej przez psychiatrów w Narodowym Centrum Zdrowia Psychicznego w Azerbejdżanie.
Stamtąd każde dziecko będzie miało indywidualny plan opracowany przez multidyscyplinarny zespół i zostanie połączone z klinicystami Narodowego Centrum Zdrowia Psychicznego w celu uzyskania odpowiednich usług w zakresie zdrowia psychicznego.
Ze względu na skupienie się na wzmacnianiu rodziny, w badaniu wykorzystano opartą na dowodach interwencję SAFE Children, która wykorzystuje format wielorodzinny i ma na celu poprawę funkcjonowania rodziny, wzmocnienie relacji i komunikacji dziecko-rodzic, ulepszenie wspierających strategii rodzicielskich oraz zapobiegać problemom emocjonalnym i behawioralnym wśród dzieci z grupy ryzyka.
Interwencja skoncentrowana na rodzinie składa się z cotygodniowych spotkań wielu grup rodzinnych (np. około 5 rodzin w grupie).
Wszystkich zainteresowanych członków rodziny zapraszamy na zajęcia.
Zaadaptowana interwencja obejmuje nowe sesje, które poruszają wyjątkowe problemy, przed którymi stają rodziny łączące się z dziećmi umieszczonymi wcześniej w placówkach opiekuńczych, takie jak problemy związane z separacją i przywiązaniem, poczucie urazy u dzieci, poczucie winy i wstydu rodziców, napiętnowany status w społeczności.
Każda sesja trwa około jednej do półtorej godziny i jest prowadzona przez facylitatora i współfacylitatora w Centrum Dziecka i Rodziny SOS.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Wzmocnienie rodziny, wzmocnienie pozycji ekonomicznej
Grupa otrzyma: 1) zwykłą opiekę, 2) wzmocnienie rodziny oraz 3) interwencje wzmacniające pozycję ekonomiczną
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Komponent ekonomiczny będzie miał postać kont rozwoju dziecka/CDA, strategii opartej na aktywach, zachęcającej do oszczędzania i inwestowania.
Ten komponent połączy rodziny z bankiem i przeszkoli je, jak oszczędzać niewielkie kwoty, które zostaną uzupełnione wkładami z projektu.
Dopasowane oszczędności zostaną zdeponowane na osobnym koncie i mogą być wykorzystane wyłącznie na edukację dziecka lub na mieszkanie.
Projekt zapewni 50 dolarów jako kapitał początkowy na otwarcie konta oszczędnościowego w imieniu dziecka.
Członkowie rodziny dziecka będą wpłacać niewielkie miesięczne składki na CDA, a oszczędności do 20 dolarów miesięcznie będą współgrane z funduszami projektu w stosunku 2:1.
Opiekunowie przejdą również szkolenie w zakresie oszczędzania i planowania finansowego.
Program nauczania będzie prowadzony przez trenerów z SOS w formacie grupowym przez 5 sesji i obejmie następujące tematy: Znaczenie oszczędzania; Identyfikacja zasobów i zarządzanie nimi; Konfigurowanie systemu oszczędnościowego; Źródła dochodu; oraz budżetowanie i wydatki.
Ze względu na skupienie się na wzmacnianiu rodziny, w badaniu wykorzystano opartą na dowodach interwencję SAFE Children, która wykorzystuje format wielorodzinny i ma na celu poprawę funkcjonowania rodziny, wzmocnienie relacji i komunikacji dziecko-rodzic, ulepszenie wspierających strategii rodzicielskich oraz zapobiegać problemom emocjonalnym i behawioralnym wśród dzieci z grupy ryzyka.
Interwencja skoncentrowana na rodzinie składa się z cotygodniowych spotkań wielu grup rodzinnych (np. około 5 rodzin w grupie).
Wszystkich zainteresowanych członków rodziny zapraszamy na zajęcia.
Zaadaptowana interwencja obejmuje nowe sesje, które poruszają wyjątkowe problemy, przed którymi stają rodziny łączące się z dziećmi umieszczonymi wcześniej w placówkach opiekuńczych, takie jak problemy związane z separacją i przywiązaniem, poczucie urazy u dzieci, poczucie winy i wstydu rodziców, napiętnowany status w społeczności.
Każda sesja trwa około jednej do półtorej godziny i jest prowadzona przez facylitatora i współfacylitatora w Centrum Dziecka i Rodziny SOS.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Tylko wzmacnianie rodziny
Grupa otrzyma: 1) zwykłą opiekę i 2) interwencje wzmacniające rodzinę
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Ze względu na skupienie się na wzmacnianiu rodziny, w badaniu wykorzystano opartą na dowodach interwencję SAFE Children, która wykorzystuje format wielorodzinny i ma na celu poprawę funkcjonowania rodziny, wzmocnienie relacji i komunikacji dziecko-rodzic, ulepszenie wspierających strategii rodzicielskich oraz zapobiegać problemom emocjonalnym i behawioralnym wśród dzieci z grupy ryzyka.
Interwencja skoncentrowana na rodzinie składa się z cotygodniowych spotkań wielu grup rodzinnych (np. około 5 rodzin w grupie).
Wszystkich zainteresowanych członków rodziny zapraszamy na zajęcia.
Zaadaptowana interwencja obejmuje nowe sesje, które poruszają wyjątkowe problemy, przed którymi stają rodziny łączące się z dziećmi umieszczonymi wcześniej w placówkach opiekuńczych, takie jak problemy związane z separacją i przywiązaniem, poczucie urazy u dzieci, poczucie winy i wstydu rodziców, napiętnowany status w społeczności.
Każda sesja trwa około jednej do półtorej godziny i jest prowadzona przez facylitatora i współfacylitatora w Centrum Dziecka i Rodziny SOS.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Zdrowie psychiczne, wzmocnienie ekonomiczne
Grupa otrzyma: 1) zwykłą opiekę, 2) badania i skierowania do poradni zdrowia psychicznego oraz 3) interwencje wzmacniające pozycję ekonomiczną
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Dzieci przydzielone do tej interwencji zostaną poddane ocenie klinicznej przeprowadzonej przez psychiatrów w Narodowym Centrum Zdrowia Psychicznego w Azerbejdżanie.
Stamtąd każde dziecko będzie miało indywidualny plan opracowany przez multidyscyplinarny zespół i zostanie połączone z klinicystami Narodowego Centrum Zdrowia Psychicznego w celu uzyskania odpowiednich usług w zakresie zdrowia psychicznego.
Komponent ekonomiczny będzie miał postać kont rozwoju dziecka/CDA, strategii opartej na aktywach, zachęcającej do oszczędzania i inwestowania.
Ten komponent połączy rodziny z bankiem i przeszkoli je, jak oszczędzać niewielkie kwoty, które zostaną uzupełnione wkładami z projektu.
Dopasowane oszczędności zostaną zdeponowane na osobnym koncie i mogą być wykorzystane wyłącznie na edukację dziecka lub na mieszkanie.
Projekt zapewni 50 dolarów jako kapitał początkowy na otwarcie konta oszczędnościowego w imieniu dziecka.
Członkowie rodziny dziecka będą wpłacać niewielkie miesięczne składki na CDA, a oszczędności do 20 dolarów miesięcznie będą współgrane z funduszami projektu w stosunku 2:1.
Opiekunowie przejdą również szkolenie w zakresie oszczędzania i planowania finansowego.
Program nauczania będzie prowadzony przez trenerów z SOS w formacie grupowym przez 5 sesji i obejmie następujące tematy: Znaczenie oszczędzania; Identyfikacja zasobów i zarządzanie nimi; Konfigurowanie systemu oszczędnościowego; Źródła dochodu; oraz budżetowanie i wydatki.
|
|
Eksperymentalny: Tylko zdrowie psychiczne
Grupa otrzyma: 1) zwykłą opiekę i 2) badania przesiewowe zdrowia psychicznego i interwencje skierowań
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Dzieci przydzielone do tej interwencji zostaną poddane ocenie klinicznej przeprowadzonej przez psychiatrów w Narodowym Centrum Zdrowia Psychicznego w Azerbejdżanie.
Stamtąd każde dziecko będzie miało indywidualny plan opracowany przez multidyscyplinarny zespół i zostanie połączone z klinicystami Narodowego Centrum Zdrowia Psychicznego w celu uzyskania odpowiednich usług w zakresie zdrowia psychicznego.
|
|
Eksperymentalny: Tylko wzmocnienie ekonomiczne
Grupa otrzyma: 1) zwykłą opiekę i 2) interwencje wzmacniające pozycję ekonomiczną
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
Komponent ekonomiczny będzie miał postać kont rozwoju dziecka/CDA, strategii opartej na aktywach, zachęcającej do oszczędzania i inwestowania.
Ten komponent połączy rodziny z bankiem i przeszkoli je, jak oszczędzać niewielkie kwoty, które zostaną uzupełnione wkładami z projektu.
Dopasowane oszczędności zostaną zdeponowane na osobnym koncie i mogą być wykorzystane wyłącznie na edukację dziecka lub na mieszkanie.
Projekt zapewni 50 dolarów jako kapitał początkowy na otwarcie konta oszczędnościowego w imieniu dziecka.
Członkowie rodziny dziecka będą wpłacać niewielkie miesięczne składki na CDA, a oszczędności do 20 dolarów miesięcznie będą współgrane z funduszami projektu w stosunku 2:1.
Opiekunowie przejdą również szkolenie w zakresie oszczędzania i planowania finansowego.
Program nauczania będzie prowadzony przez trenerów z SOS w formacie grupowym przez 5 sesji i obejmie następujące tematy: Znaczenie oszczędzania; Identyfikacja zasobów i zarządzanie nimi; Konfigurowanie systemu oszczędnościowego; Źródła dochodu; oraz budżetowanie i wydatki.
|
|
Eksperymentalny: Tylko zwykła pielęgnacja
Grupa otrzyma: Tylko zwykłą interwencję opiekuńczą
|
Wszyscy uczestnicy otrzymają następujące usługi: zarządzanie przypadkami i wsparcie psychospołeczne (np. ocena i identyfikacja rodzin kwalifikujących się do ponownego połączenia; przygotowanie dzieci i rodziców do ponownego połączenia; oraz pomoc w uzyskaniu świadczeń społecznych, takich jak ukierunkowana pomoc społeczna, alimenty lub renty inwalidzkie) ; skierowania do szkół poza domem dziecka; oraz zajęcia rekreacyjne dla dzieci (np. muzyka, sport i teatr) zapewniane przez personel sierocińca i miejskie służby socjalne.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stanu zdrowia psychicznego dziecka mierzona za pomocą Kwestionariusza Mocnych stron i Trudności (SDQ)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Pytania oceniają wewnętrzne problemy dziecka (depresja, lęk) i problemy zewnętrzne (agresywne lub destrukcyjne zachowanie).
SDQ obejmuje pięć skal: objawy emocjonalne, problemy z zachowaniem, nadpobudliwość/nieuwaga, problemy w relacjach z rówieśnikami oraz zachowania prospołeczne zgłaszane przez rodzica/opiekuna i nauczyciela.
Z wyjątkiem zachowań prospołecznych, niższy wynik wskazuje na zmniejszenie objawów zdrowia psychicznego.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
|
Zmiany w samoopisowych objawach depresji u dzieci za pomocą Skali Depresji Dziecięcej Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-DC)
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Centrum Badań Epidemiologicznych Skala Depresji dla Dzieci (CES-DC) to 20-punktowy kwestionariusz samoopisowy dla młodych ludzi w wieku od 6 do 17 lat.
Możliwe wyniki w zakresie od 0 do 60 i niższy wynik wskazują na zmniejszenie objawów depresyjnych.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
|
Zmiany objawów pourazowych u dziecka z wykorzystaniem Zrewidowanej Skali Wpływu Zdarzeń na Dziecko
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Zrewidowana Skala Wpływu Wydarzeń na Dzieci (CRIES-8) to 8-punktowa, przyjazna dzieciom miara przeznaczona do badania dzieci zagrożonych zespołem stresu pourazowego (PTSD).
CRIES-8 ma dwie podskale (Intruzja i Unikanie).
Całkowite wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe objawy PTSD.
Zmniejszenie objawów traumy wskazywałoby na poprawę.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w rodzicielstwie wspierającym
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Stosowanie surowych praktyk rodzicielskich i poziom wsparcia rodzicielskiego za pomocą kwestionariusza dotyczącego stylów i wymiarów rodzicielskich — wersja skrócona (wersja PSDQ-Short).
Skala obejmuje 32 pozycje i można ją podzielić na trzy style i siedem wymiarów rodzicielstwa (np. przymus fizyczny, wrogość słowna i karanie, wsparcie i przywiązanie, regulacja i autonomia).
Wynik we wszystkich wymiarach i stylach waha się od 1 do 5, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe wykorzystanie jego wymiarów lub stylów.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
|
Zmiana stresu rodzicielskiego
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Poziom dystresu rodziców mierzony jest za pomocą Skali Stresu Lękowego Depresja – 21 pozycji / DASS-21).
Skala Depresji, Lęku i Stresu – 21 Itemów (DASS-21) to zestaw trzech skal samoopisowych zaprojektowanych do pomiaru stanów emocjonalnych depresji, lęku i stresu.
Wyniki dla każdej z trzech podskal wahają się od 0 do 42.
Niższy wynik DASS wskazywałby na obniżenie poziomu stresu i niepokoju wśród rodziców.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
|
Zmiany w oszczędnościach
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Miesięczne oszczędności na Dziecięcych Kontach Oszczędnościowych gromadzone są na wyciągach bankowych uczestnika.
Wyższa średnia miesięczna kwota oszczędności wskazywałaby na poprawę.
|
Wartość bazowa, 12 miesięcy, 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Leyla Ismayilova, PhD, University of Chicago
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB20-1018
- R01HD099847 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zbiory danych będą udostępniane każdej osobie, która zwróci się bezpośrednio do PI i wskaże, że dane zostaną wykorzystane do celów badawczych (zgodnie z CFR Tytuł 45 Część 46: „Badania definiuje się jako systematyczne badania, w tym badania rozwojowe, i ocena, mające na celu rozwijanie lub przyczynianie się do uogólnionej wiedzy.”).
Udostępniane dane będą wolne od identyfikatorów, które umożliwiałyby powiązania z poszczególnymi uczestnikami badania oraz zmiennych, które mogłyby prowadzić do dedukcyjnego ujawnienia tożsamości poszczególnych osób. Dane będą udostępniane w formacie elektronicznym natywnym dla oprogramowania używanego przez Badaczy; oczekuje się, że wnioskodawcy zajmą się konwersją formatów elektronicznych (chociaż Śledczy rozważą konwersję do formatu tekstowego rozdzielanego tabulatorami, jeśli to możliwe).
Ramy czasowe udostępniania IPD
Po usunięciu elementów umożliwiających identyfikację, oczyszczeniu i zatwierdzeniu wszystkich danych oraz opublikowaniu głównych ustaleń badacze spodziewają się udostępnić dane społeczności naukowej.
Po zakończeniu dostarczania, wnioskodawca zostanie poinstruowany, aby zniszczyć wszystkie kopie danych. Jeśli rezultaty nie zostały jeszcze wytworzone, umowa o udostępnianie danych będzie poddawana corocznej weryfikacji w celu podjęcia decyzji o dalszym udostępnianiu lub rozwiązaniu umowy o udostępnianiu. Jeśli Śledczy stwierdzą, że umowa udostępniania powinna zostać rozwiązana, wnioskodawca zostanie poinstruowany, aby zniszczyć wszystkie kopie danych.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
University of Chicago ma umowę o udostępnianiu danych, która określa następujące warunki, które muszą zostać spełnione przed udostępnieniem danych:
- Formalne pytanie badawcze jest określone a priori;
- Imiona i nazwiska, powiązania i role wszelkich innych osób, które będą miały dostęp do udostępnionych danych;
- Produkt(y) — np. rękopis, prezentacja konferencyjna — są określone a priori;
- Właściwe uznanie i przypisanie - np. autorstwo, współautorstwo i zamówienie - dla każdego elementu dostarczanego są określone a priori;
- Oświadczenie wskazujące na zrozumienie, że dane nie mogą być dalej udostępniane żadnym dodatkowym osobom lub stronom bez zgody PI;
- Zgoda IRB na wykorzystanie danych (lub dokumentacja potwierdzająca, że IRB uznała, że badanie jest zwolnione);
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .