Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Didroksyprogesteron promuje naturalną ciążę u niepłodnych pacjentów z endometriozą

Didroksyprogesteron sprzyja naturalnej ciąży pooperacyjnej u niepłodnych pacjentek z łagodną i umiarkowaną endometriozą

Endometrioza (EM) jest ważną przyczyną niepłodności u kobiet w wieku rozrodczym. Chirurgia laparoskopowa jest leczeniem niepłodności związanej z EM jest ważną metodą. Jednak z wyłączeniem innych czynników niepłodności naturalny wskaźnik ciąż u pacjentek z EM rok po operacji jest nadal znacznie niższy niż w przypadku normalnych par. Jednocześnie wysoki odsetek nawrotów EM często wymaga podawania leków hamujących owulację po operacji, co stanowi paradoks z zapotrzebowaniem na płodność. Rok po operacji to „złoty okres” ciąży naturalnej. Kluczowym problemem do rozwiązania w klinice jest to, czy leczyć nawrót EM bez wpływu na płodność, a nawet jej promowania. Didroksyprogesteron jest najbliższym naturalnym progesteronem. Jest szeroko stosowany we wspomaganiu lutealnym i leczeniu zagrażającej aborcji. Nie wpływa na owulację i jest nieszkodliwy dla zarodków. W ostatnich latach badania kliniczne wykazały, że jest pomocny w naturalnej ciąży pacjentek z EM po operacji, korzystnie wpływa na złagodzenie objawów bólowych i zmniejszenie częstości nawrotów. Podstawowe badania potwierdziły również hamujące działanie didroksyprogesteronu na em. Jednak istniejące badania z małą liczebnością próby nie są wystarczające, aby wyciągnąć przekonujący wniosek, że didroksyprogesteron sprzyja wskaźnikowi ciąż po em, a brak jest chińskich danych. To badanie ma na celu wykorzystanie wieloośrodkowego, prospektywnego, otwartego, randomizowanego, kontrolowanego projektu badania klinicznego w celu zbadania wartości didroksyprogesteronu w leczeniu pacjentów z niepłodnością związaną z EM, aby dostarczyć bezpośrednich dowodów na poprawę pooperacyjnego wskaźnika naturalnych ciąż u pacjentek z EM.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Pacjentki w wieku 22-35 lat, u których podczas operacji laparoskopowej rozpoznano endometriozę łagodną do umiarkowanej, które przeszły leczenie chirurgiczne i uzyskały wynik wskaźnika płodności (EFI) ≥ 5, podzielono na straty i przydzielono losowo do każdego oddziału. Badanych najpierw podzielono na warstwy według wyniku EFI, który podzielono na trzy poziomy: 5-6 punktów, 7-8 punktów i 9-10 punktów. Następnie pacjentów podzielono na 2 grupy w stratyfikacji metodą losowania segmentowego. ① Grupa dydrogesteronu: pierwszy pooperacyjny cykl menstruacyjny rozpoczynał się od 14 do 27 dnia każdego cyklu menstruacyjnego, dydrogesteron 10 mg dwa razy na dobę podawany doustnie, planowano wykorzystać 6 cykli menstruacyjnych (jeśli pacjentka zaszła w ciążę w sposób naturalny podczas leczenia, lek można było przerwać), i zalecił pacjentce podjęcie próby zajścia w ciążę, okres obserwacji wynosił 12 cykli pooperacyjnych; ② Grupa kontrolna: nie stosowano leków pooperacyjnych, aby pomóc pacjentkom w próbie zajścia w ciążę, a okres obserwacji wynosił 12 cykli menstruacyjnych po operacji. Pacjentki powinny być obserwowane maksymalnie 6 razy odpowiednio w ciągu pierwszego miesiąca po zabiegu, pierwszy cykl D7-13 po zabiegu, czwarty cykl D7-13 po zabiegu, siódmy cykl D7-13 po zabiegu , 13 cykl miesiączkowy D7-13 po operacji i 1-2 miesiące po zakończeniu ciąży.

Miary wyników: ① Stan ciąży; ② Objawy EM i wskaźniki związane z nawrotami: wynik VAS, badanie fizykalne, CA125, wyniki badania ginekologicznego B-USG; ③ Ocena bezpieczeństwa leku: zarejestrowano AMH, rutynowe badanie krwi, czynność wątroby i nerek oraz łączne zażywanie przez pacjenta narkotyków i możliwe działania niepożądane związane z lekami.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

300

Faza

  • Faza 3

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

22 lata do 35 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety w wieku ≥ 22 i ≤ 35 lat ze zdiagnozowaną niepłodnością iz potrzebami reprodukcyjnymi;
  • BMI: 18,5-27,9 kg/m2;
  • Cykl miesiączkowy w ostatnim półroczu wynosi 21-35 dni;
  • W niektórych szpitalach przeprowadzono operację laparoskopową, rozpoznanie śródoperacyjne lub pooperacyjne rozpoznanie patologiczne było em, a wskaźnik płodności EM (EFI) wynosił ≥ 5; Pacjenci wyrazili zgodę na przeprowadzenie badania i podpisali świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Istnieją przeciwwskazania do stosowania didroksyprogesteronu;
  • Przegroda pochwowo-odbytnicza, endometrium, nawracająca em;
  • Zmniejszona funkcja rezerwy jajnikowej po operacji, AMH < 1,1 ng/ml lub przedwczesna niewydolność jajników;
  • Jednostronna lub obustronna niedrożność lub wysięk w jajowodach;
  • Połączone choroby macicy: wady rozwojowe macicy (macica z jednym rogiem, macica z podwójnym rogiem, macica podwójna, macica śródpiersia); W połączeniu z adenomiozą i adhezją wewnątrzmaciczną;
  • Aberracje chromosomalne obojga małżonków lub jednego z nich;
  • Mężczyźni z nieprawidłowymi wynikami badań nasienia, niską funkcją spermatogenną, nieobturacyjną azoospermią lub mikrodelecją genu AZF; .pacjenci z przeciwwskazaniami do ciąży: niekontrolowana cukrzyca, niezdiagnozowana dysfunkcja wątroby i nerek, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna w wywiadzie, incydent naczyniowo-mózgowy w wywiadzie, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, choroba serca, podejrzenie raka szyjki macicy, rak endometrium, rak piersi w wywiadzie lub przebyty, oraz niezdiagnozowane krwawienie z pochwy; Brak długoterminowej obserwacji lub słabe przestrzeganie zaleceń lub badacz uważa, że ​​istnieją jakiekolwiek czynniki, które wpływają na udział uczestnika w badaniu lub ocenę wyników.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa leczenia didroksyprogesteronem
Od pierwszego cyklu miesiączkowego po operacji dydrogesteron podawano doustnie w dawce 10 mg 2 razy dziennie od 14 do 27 dnia każdego cyklu miesiączkowego, z planem na 6 cykli miesiączkowych (jeśli pacjentka zaszła w ciążę w sposób naturalny podczas stosowania leków, lek można było odstawić), oraz pacjentce zalecono próbę zajścia w ciążę, okres obserwacji wynosił 12 cykli po operacji.
Grupa didroksyprogesteronu: pierwszy cykl miesiączkowy po operacji rozpoczynał się od 14 do 27 dnia każdego cyklu miesiączkowego. Podano doustnie didroksyprogesteron 10 mg 2 razy dziennie. Zaplanowano wykorzystanie 6 cykli menstruacyjnych (jeśli pacjentka była naturalnie w ciąży podczas przyjmowania leku, można było odstawić lek) i poprowadzić pacjentkę do próby zajścia w ciążę. Okres obserwacji wynosił 12 cykli miesięcznych po operacji. Grupa kontrolna: po operacji nie stosowano żadnych leków, a pacjentki kierowano do próby zajścia w ciążę. Okres obserwacji wynosił 12 cykli miesięcznych po operacji. Pacjentki muszą odbyć do 6 wizyt kontrolnych, w tym pierwszy miesiąc po operacji, pierwszy cykl d7-13 po operacji, czwarty cykl d7-13 po operacji, siódmy cykl d7-13 po operacji, 13. cykl menstruacyjny d7-13 po operacji i 1-2 miesiące po zakończeniu ciąży
Inne nazwy:
  • duphaston
Brak interwencji: kontrola
Po operacji nie stosowano żadnych leków, a okres obserwacji wynosił 12 cykli menstruacyjnych po operacji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wskaźnik ciąż
Ramy czasowe: 6 tygodni
odsetek
6 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

10 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

10 stycznia 2025

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

10 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 lipca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lipca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

21 lipca 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lipca 2022

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2022-KY-026

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj