Wpływ telefonicznej edukacji pielęgniarskiej i usług doradczych na poziom satysfakcji i siłę samoopieki

Choroby sercowo-naczyniowe są jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie, a częstość ich występowania jest alarmująca. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podała, że ​​w 2019 roku z powodu chorób układu krążenia zmarło 17,9 mln osób, a liczba ta stanowiła 32% zgonów na świecie. Jednocześnie podkreśla się, że 14,2% wszystkich zgonów do 2030 roku może być spowodowanych przez choroby niedokrwienne serca Istnieje wiele podejść do leczenia chorób niedokrwiennych serca. Zdrowe zachowania związane ze stylem życia stanowią podstawę tych podejść. Jednak w przypadkach, gdy te metody nie są wystarczające, konieczne jest leczenie chirurgiczne. W tym przypadku jednym ze stosowanych zabiegów chirurgicznych jest pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Procedura CABG jest ryzykowną i ważną procedurą chirurgiczną stosowaną na całym świecie Po CABG mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania po CABG z takich przyczyn jak rana po sternotomii, wspomaganie respiratorem trwające 12-24 godzin po operacji, pobyt w szpitalu 5-10 dni, a okres rekonwalescencji trwa 6-8 tygodni.

W badaniu stwierdzono, że w Stanach Zjednoczonych rocznie wykonuje się ponad 200 000 operacji CABG, a około 14% z tych pacjentów zgłasza się na oddział ratunkowy z powikłaniami pooperacyjnymi w ciągu 30 dni od wypisu. Złotą zasadą w ośrodkach kardiochirurgicznych w Anglii jest 6-7 doba pooperacyjna pacjenta. wypis dzienny. Jednak 6-7 dni po zabiegu. Zgłaszano, że rana po sternotomii pacjenta nie zagoiła się w pełni tego samego dnia, aw przypadku braku odpowiedniej opieki mogą wystąpić zagrażające życiu powikłania. Dzięki dobrej opiece pielęgniarskiej można zapobiec tym powikłaniom lub zapewnić ich wczesne rozpoznanie. Dobra opieka pielęgniarska obejmuje zaplanowane szkolenie wypisowe.

Dziś celem służby zdrowia; Oprócz wydłużenia życia ma pomóc jednostce uporać się z problemami, zwiększyć jej siłę samoopieki i poczucie własnej skuteczności, poprawić samodzielność i jakość życia poprzez wzmocnienie wiedzy i umiejętności. Jakość/skuteczna opieka i edukacja, które pracownicy służby zdrowia mają stosować wobec pacjenta i jego bliskich poddawanych CABG; Odgrywa ważną rolę w zapobieganiu powtórnym hospitalizacjom, zwiększeniu siły samoopieki i pewności siebie oraz uzyskaniu samodzielności chorego.

Samoopieka to ciągłe uczestnictwo osoby dorosłej w czynnościach mających na celu utrzymanie i utrzymanie własnego zdrowia i dobrego samopoczucia. Niepełnosprawność samoopiekowa pojawia się, gdy istnieje brak równowagi między siłą opiekuńczą a potrzebą samoopieki terapeutycznej. Kiedy występuje brak równowagi między zdolnościami a potrzebami jednostki w zakresie samoopieki, pojawia się potrzeba interwencji pielęgniarskiej. Badanie samoopieki u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca po operacji CABG, oprócz problemów fizycznych, takich jak ból w okolicy nacięcia w klatce piersiowej lub nodze, utrata masy ciała, niewydolność oddechowa, zaburzenia snu, zmęczenie, wyczerpanie, utrata apetytu , zaparcia, trudności w kąpieli i ograniczenie ruchów ciała, niezadowolenie, trudności w radzeniu sobie ze stresem, problemy psychospołeczne, takie jak lęk, a nawet depresja, złożoność ról w rodzinie, spadek aktywności fizycznej, zmiany w życiu zawodowym, zmiany w relacjach społecznych i obserwuje się życie seksualne. Te fizyczne i psychospołeczne problemy zmniejszają zdolność pacjentów do samoopieki. W badaniach, gdy pacjenci operowani byli wypisywani, najwięcej; Ustalono, że potrzebują informacji na temat nacięć/opatrywania ran, kontroli bólu, codziennych czynności, zażywania narkotyków, możliwych powikłań i wydalania. W badaniu Yılmaz i Çiftçi stwierdzono, że wszyscy pacjenci doświadczyli aktywności, 95,6% odżywiania, 88,9% snu i 86,7% problemów z wydalaniem w ciągu tygodnia po wypisie.

Pielęgniarka pełni ważną rolę w przygotowaniu chorego i rodziny operowanych pacjentów do wypisu ze szpitala oraz pomocy w zaakceptowaniu obecnej sytuacji. W ramach planowania wypisu pielęgniarka powinna udzielić informacji, które mogą pomóc pacjentowi w zwiększeniu samoopieki w domu po wypisie, przystosowaniu się do nowej sytuacji i zapobieganiu ewentualnym powikłaniom. W przeprowadzonych badaniach pacjenci, którzy przeszli szkolenie wypisowe; Stwierdza się, że procesy rekonwalescencji przyspieszają, wraz ze wzrostem umiejętności samoopieki wzrasta ich pewność siebie, maleje liczba ponownych przyjęć do szpitala/przychodni, a co za tym idzie, spadają koszty opieki nad pacjentem i wzrasta jakość opieki.

W okresie po wypisie ważne jest telefoniczne śledzenie chorych z domu oraz zapewnienie niezbędnej edukacji pielęgniarskiej i poradnictwa, zwiększenie możliwości samoopieki chorych, podniesienie jakości ich życia, przystosowanie się do życia społecznego po wypisie i ułatwienie adaptacji pacjenta do procesu po wypisie.

Po przestudiowaniu literatury można stwierdzić, że jest to opracowanie oryginalne, gdyż brak jest opracowań na ten temat. Celem pracy jest określenie wpływu edukacji pielęgniarskiej i doradztwa pielęgniarskiego udzielanych pacjentom po CABG na poziom satysfakcji ze wypisu i samoopieki pacjentów.