Porwanie fal mózgowych podczas pojawiania się (BB_emergence)

Po wejściu na salę operacyjną podłącza się elektrokardiogram, saturację tętna, ciśnieniomierz i sedes, aby rozpocząć monitorowanie parametrów życiowych i wskaźnika stanu pacjenta (PSI). propofolu i remifentanylu do ciągłego wlewu jest podłączony jak najbliżej miejsca wprowadzenia cewnika. Znieczulenie indukuje się całkowitym znieczuleniem dożylnym (4 ng/ml Remifentanilu, 4 mg/ml Propofolu). Rokuronium podaje się po uprzednim upewnieniu się, że pacjent jest nieprzytomny. Po uzyskaniu odpowiedniej blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wykonuje się intubację dotchawiczą. Podtrzymanie znieczulenia ma na celu utrzymanie stabilnej funkcji życiowej i PSI między 25 a 50. Końcowo-wydechowe stężenie dwutlenku węgla jest kontrolowane w zakresie od 30 mmHg do 40 mmHg.

Po zakończeniu odmy otrzewnowej rejestruje się stężenie propofolu (T0). Anestezjolog prowadzący znieczulenie zakłada pacjentowi słuchawki i odtwarza przydzielony mu plik. Przydzielony plik nosi nazwę numeru projekcji. W zależności od przydzielonej grupy plik audio jest dźwiękiem obuusznym dla grupy eksperymentalnej i plikiem cichym dla grupy kontrolnej.

Anestezjolog nie może znać przydziału do grup, ponieważ długość i rozmiar plików są takie same. Następnie celem PSI ma być między 40 a 50. Jeśli Psi wzrośnie powyżej 50, zwiększ stężenie propofolu o 0,5 mg/ml i zapisz to. Pociąg czterech zliczeń utrzymuje się od 1 do 3 (umiarkowany blok). Po zakończeniu operacji przerwać podawanie środków znieczulających i zapisać czas (T1). W tym samym czasie badacze odwracali blokadę przewodnictwa nerwowo-mięśniowego za pomocą sugammadeksu (2 mg/kg).

Kiedy anestezjolog zacznie budzić pacjenta, zawołaj jego imię (połączyć w „OOOO, otwórz oczy”). Anestezjolog lekko stuka w ramię pacjenta i unika nadmiernego dźwięku lub stymulacji.

Zapisz czas (T2), w którym PSI osiągnie 50, czas, w którym pacjent otwiera oczy (T3), oraz czas (T4), w którym wykonano ekstubację rurki dotchawiczej. T3-T1 to czas potrzebny pacjentowi na otwarcie oczu (główny punkt końcowy). Zapisz stężenie w miejscu działania propofolu i remifentanylu zarejestrowane dla każdego punktu czasowego.

Dane EEG pacjenta od końca odmy otrzewnowej do wyjścia pacjenta z sali operacyjnej są gromadzone jako dane surowe. Ciśnienie krwi i częstość akcji serca pacjenta są mierzone w każdym punkcie czasowym. Badacze oceniają sedację i pobudzenie pacjentów za pomocą skali sedacji Ramsaya.

Na oddziale opieki po znieczuleniu ocenia się ocenę bólu (NRS 0-10), nudności pooperacyjne, wymioty, przyjmowane leki i długość pobytu.