Hjernebølgemedrivning under fremkomst (BB_emergence)

Efter indtræden på operationsstuen påsættes elektrokardiogram, puls-iltmætning, blodtryksmåler og sedline for at begynde at overvåge vitale tegn og patienttilstandsindeks (PSI). propofol og remifentanil kontinuerlig infusionsanordning tilsluttes så tæt som muligt på kateterindføringsstedet. Anæstesi induceres med total intravenøs anæstesi (4 ng/ml remifentanil, 4 mg/ml propofol). Rocuronium indgives efter kontrol af patientens bevidstløshed. Når passende neuromuskulær blokering er opnået, udføres tracheal intubation. Anæstesivedligeholdelsen udføres for at holde stabile vitale tegn og PSI mellem 25 og 50. End-tidal kuldioxid kontrolleres til at være mellem 30 mmHg og 40 mmHg.

Når pneumoperitoneum slutter, registreres propofolkoncentrationen (T0). Den anæstesiansvarlige anæstesilæge sætter høretelefoner på patienten og afspiller den tildelte fil. Den tildelte fil hedder screeningsnummeret. Afhængigt af den tildelte gruppe er lydfilen binaural lyd for forsøgsgruppen og en tavs fil for kontrolgruppen.

Anæstesilægen kan ikke kende gruppetildelingen, da længden og størrelsen af ​​filer er ens. Derefter er målet for PSI at være mellem 40 og 50. Hvis Psi stiger til over 50, skal du øge propofolkoncentrationen med 0,5 mg/ml og registrere den. Tog af fire tæller holder mellem 1 til 3 (moderat blok). Når operationen er afsluttet, stoppes administration af bedøvelsesmidler og tiden registreres (T1). Samtidig vendte efterforskerne neuromuskulær blokering ved hjælp af sugammadex (2mg/kg).

Når anæstesilægen begynder at vække patienten, skal du kalde patientens navn (forenes til "OOO, åbne dine øjne."). Anæstesilægen banker let på patientens skulder og undgår overdreven lyd eller stimulering.

Registrer tidspunktet (T2), når PSI når 50, tidspunktet, hvor patienten åbner øjnene (T3), og tidspunktet (T4), hvor ekstuberingen af ​​endotrachealtuben blev udført. T3-T1 er den tid, det tog patienten at åbne øjnene (primært slutpunkt). Skriv effektstedets koncentration af propofol og remifentanil registreret for hvert tidspunkt.

Patientens sedline EEG-data fra slutningen af ​​pneumoperitoneum indtil patientens udgang af operationsstuen indsamles som rådata. Patientens blodtryk og hjertefrekvens måles på hvert tidspunkt. Efterforskerne evaluerer sedation og agitation af patienterne ved hjælp af Ramsay Sedation Scale.

På post-anæstesiafdelingen undersøges smertescore (NRS 0-10), postoperativ kvalme opkastning, medicinering og liggetid.