Brainwave trascinamento durante l'emergenza (BB_emergence)

Dopo essere entrati in sala operatoria, vengono collegati l'elettrocardiogramma, la saturazione dell'ossigeno del polso, il misuratore della pressione sanguigna e la sedline per iniziare a monitorare i segni vitali e l'indice di stato del paziente (PSI). propofol e il dispositivo per infusione continua di remifentanil sia collegato il più vicino possibile al sito di inserimento del catetere. L'anestesia è indotta con anestesia endovenosa totale (4 ng/mL di Remifentanil, 4 mg/mL di propofol). Il rocuronio viene somministrato dopo aver verificato lo stato di incoscienza del paziente. Quando viene raggiunto un appropriato blocco neuromuscolare, viene eseguita l'intubazione tracheale. Il mantenimento dell'anestesia viene eseguito per mantenere stabile il segno vitale e il PSI tra 25 e 50. L'anidride carbonica di fine espirazione è controllata per essere compresa tra 30 mmHg e 40 mmHg.

Quando il pneumoperitoneo termina, viene registrata la concentrazione di propofol (T0). L'anestesista addetto all'anestesia mette le cuffie al paziente e riproduce il file assegnato. Il file assegnato è denominato numero di screening. A seconda del gruppo assegnato, il file audio è un suono binaurale per il gruppo sperimentale e un file silenzioso per il gruppo di controllo.

L'anestesista non può conoscere l'assegnazione del gruppo, poiché la lunghezza e la dimensione dei file sono le stesse. Successivamente, l'obiettivo del PSI deve essere compreso tra 40 e 50. Se il Psi supera i 50, aumentare la concentrazione di propofol di 0,5 mg/mL e registrarla. Il treno di quattro conteggi si mantiene tra 1 e 3 (blocco moderato). Terminata l'operazione, interrompere la somministrazione dell'anestetico e registrare l'ora (T1). Allo stesso tempo, i ricercatori invertono il blocco neuromuscolare usando sugammadex (2 mg/kg).

Quando l'anestesista inizia a svegliare il paziente, chiama il nome del paziente (unificalo in "OOO, apri gli occhi"). L'anestesista picchietta leggermente la spalla del paziente ed evita suoni o stimoli eccessivi.

Registrare l'ora (T2) in cui il PSI raggiunge 50, l'ora in cui il paziente apre gli occhi (T3) e l'ora (T4) in cui è stata eseguita l'estubazione del tubo endotracheale. T3-T1 è il tempo impiegato dal paziente per aprire gli occhi (endpoint primario). Scrivere la concentrazione nel sito dell'effetto di propofol e remifentanil registrata per ciascun punto temporale.

I dati EEG sedline del paziente dalla fine del pneumoperitoneo fino all'uscita dalla sala operatoria del paziente vengono raccolti come dati grezzi. La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca del paziente vengono misurate in ogni momento. Gli investigatori valutano la sedazione e l'agitazione dei pazienti utilizzando la Ramsay Sedation Scale.

Nell'unità di cura post-anestesia, vengono studiati il ​​punteggio del dolore (NRS 0-10), la nausea postoperatoria, il vomito, i farmaci e la durata della degenza.