Arrastre de ondas cerebrales durante la emergencia (BB_emergence)

Después de ingresar a la sala de operaciones, se conectan el electrocardiograma, la saturación de oxígeno del pulso, el medidor de presión arterial y la línea SED para comenzar a monitorear los signos vitales y el índice de estado del paciente (PSI). propofol y el dispositivo de infusión continua de remifentanilo esté conectado lo más cerca posible del sitio de inserción del catéter. La anestesia se induce con anestesia total intravenosa (4 ng/mL de remifentanilo, 4 mg/mL de propofol). El rocuronio se administra después de comprobar la inconsciencia del paciente. Cuando se alcanza el bloqueo neuromuscular apropiado, se realiza la intubación traqueal. El mantenimiento anestésico se realiza para mantener estables los signos vitales y PSI entre 25 y 50. El dióxido de carbono al final de la espiración se controla entre 30 mmHg y 40 mmHg.

Cuando finaliza el neumoperitoneo se registra la concentración de propofol (T0). El anestesiólogo a cargo de la anestesia pone auriculares al paciente y reproduce el archivo asignado. El archivo asignado recibe el nombre de número de cribado. Según el grupo asignado, el archivo de audio es un sonido binaural para el grupo experimental y un archivo silencioso para el grupo de control.

El anestesiólogo no puede saber la asignación de grupos, ya que la longitud y el tamaño de los archivos son los mismos. A partir de entonces, el objetivo de PSI es estar entre 40 y 50. Si el Psi aumenta por encima de 50, aumente la concentración de propofol en 0,5 mg/ml y regístrela. Tren de cuatro cuentas mantener entre 1 a 3 (bloque moderado). Cuando finalice la operación, detenga la administración de anestésicos y registre el tiempo (T1). Al mismo tiempo, los investigadores revierten el bloqueo neuromuscular utilizando sugamadex (2 mg/kg).

Cuando el anestesiólogo comience a despertar al paciente, diga el nombre del paciente (unifique en "OOO, abra los ojos"). El anestesiólogo golpea suavemente el hombro del paciente y evita el sonido o la estimulación excesiva.

Registre el tiempo (T2) cuando el PSI llega a 50, el tiempo cuando el paciente abre los ojos (T3) y el tiempo (T4) cuando se realizó la extubación del tubo endotraqueal. T3-T1 es el tiempo que tardó el paciente en abrir los ojos (punto final primario). Escriba la concentración en el lugar del efecto de propofol y remifentanilo registrada para cada punto de tiempo.

Los datos del EEG sedline del paciente desde el final del neumoperitoneo hasta la salida del quirófano del paciente se recopilan como datos sin procesar. La presión arterial y la frecuencia cardíaca del paciente se miden en cada punto de tiempo. Los investigadores evalúan la sedación y la agitación de los pacientes utilizando la escala de sedación de Ramsay.

En la unidad de cuidados postanestésicos, se investiga la puntuación del dolor (NRS 0-10), las náuseas y los vómitos postoperatorios, la medicación y la duración de la estancia.