Kinematyka i aktywacja mięśniowa kręgosłupa piersiowego i barku u wspinaczy skalnych z bólem barku

Tło i cel: Wspinaczka skałkowa stała się w ostatnich latach popularnym sportem. Wspinaczka skałkowa obejmuje różne ruchy ramion w łańcuchu otwartym i zamkniętym. Sięganie do góry i podciąganie się to podstawowe elementy wspinaczki skałkowej mocno angażujące kończyny górne. Różne nachylenie ściany i ukształtowanie terenu wymagają również odpowiedniego zakresu ruchu i siły tułowia. Zasadniczo sięganie ponad głowę i unoszenie ramion mogą mieć podobną kinematykę barku, w tym rotację łopatki w górę, pochylenie do tyłu i rotację zewnętrzną. Uniesieniu ramienia zwykle towarzyszy wyprost klatki piersiowej oraz jednostronne zgięcie boczne i rotacja. Podczas podciągania łopatka obraca się w dół i na zewnątrz oraz pochyla się do przodu. Częstość występowania urazów barku wynosi około 17%, co jest drugim co do częstości urazem wśród wspinaczy skałkowych. W urazach barku najczęściej dochodzi do zmian obrąbka barku i urazu barku. Wcześniejsze badania wykazały, że osoby z zespołem uderzenia w bark wykazywały zmniejszoną rotację w górę i na zewnątrz podczas unoszenia ramienia oraz mają ograniczony zakres ruchu wyprostu klatki piersiowej i większą postawę kifotyczną. Jednak poprzednie badanie nie wykazało różnic w kinematyce łopatki i aktywacji mięśni łopatki podczas podciągania się u wspinaczy z bólem barku i u zdrowych wspinaczy. Nieistotne odkrycie może wynikać z tego, że czyste podciąganie może nie naśladować zadań wspinaczkowych, w których ramię i tułów muszą dostosować się do innego nachylenia ściany. Dlatego celem niniejszej pracy jest zbadanie kinematyki i aktywacji mięśniowej odcinka piersiowego kręgosłupa i barku u wspinaczy skałkowych z bólem barku podczas zadań wspinaczkowych o różnych kątach wychylenia. Metody: Trzydziestu wspinaczy sportowych z bólem barku i 30 zdrowych wspinaczy dobranych pod względem płci, wieku i dominującej ręki zostanie zrekrutowanych do tego badania. Zadania testowe będą obejmowały uniesienie ramienia w płaszczyźnie łopatki, dotarcie do celu znad głowy 15° do tyłu w stosunku do płaszczyzny czołowej, podciąganie z wyciągnięciem znad głowy do przodu i do tyłu. Kinematyka klatki piersiowej i ramion będzie zbierana za pomocą elektromagnetycznego systemu śledzenia. Górny czworoboczny, dolny czworoboczny, zębaty przedni, najszerszy grzbietu i prostownik kręgosłupa zebrano za pomocą elektromiografii powierzchniowej (EMG). Dwukierunkowa mieszana analiza ANOVA zostanie wykorzystana do określenia różnic między grupami w pomiarach kinematyki i EMG przy różnych kątach uniesienia ramienia w zadaniach testowych.