Cinematica e attivazione muscolare della colonna vertebrale toracica e della spalla negli scalatori con dolore alla spalla

Sfondo e scopo: l'arrampicata su roccia è stata uno sport popolare negli ultimi anni. L'arrampicata su roccia comprende vari movimenti del braccio a catena aperta e a catena chiusa. Overhead reach e pull-up sono gli elementi di base dell'arrampicata su roccia che coinvolgono pesantemente le estremità superiori. La diversa inclinazione del muro e del terreno richiede anche una sufficiente libertà di movimento e forza del tronco. Generalmente il raggiungimento sopra la testa e l'elevazione del braccio possono avere una cinematica della spalla simile, inclusa la rotazione scapolare verso l'alto, l'inclinazione posteriore e la rotazione esterna. L'elevazione del braccio di solito è accompagnata da estensione toracica e flessione e rotazione laterali unilaterali. Durante il pull-up, la scapola ruota verso il basso ed esternamente e si inclina in avanti. La prevalenza delle lesioni alla spalla è di circa il 17%, la seconda più comune tra le lesioni da arrampicata su roccia. Nelle lesioni alla spalla, le lesioni del labbro della spalla e il conflitto alla spalla sono le più comuni. Precedenti studi hanno dimostrato che gli individui con sindrome da conflitto della spalla hanno mostrato una ridotta rotazione verso l'alto e verso l'esterno durante l'elevazione del braccio e hanno un raggio di movimento dell'estensione toracica limitato e una maggiore postura cifotica. Tuttavia, uno studio precedente non ha riscontrato differenze nella cinematica scapolare e nell'attivazione del muscolo scapolare durante il pull-up negli scalatori con dolore alla spalla e in scalatori sani. Il risultato non significativo potrebbe essere dovuto al fatto che il puro pull-up potrebbe non imitare le attività di arrampicata, in cui la spalla e il tronco devono adattarsi alla diversa inclinazione della parete. Pertanto, lo scopo di questo studio è quello di indagare la cinematica e l'attivazione muscolare della colonna vertebrale toracica e della spalla negli scalatori con dolore alla spalla durante le attività di arrampicata con diversi angoli di raggiungimento. Metodi: in questo studio verranno reclutati trenta scalatori sportivi con dolore alla spalla e 30 scalatori sani abbinati a sesso, età e mano dominante. Le attività di test includeranno l'elevazione del braccio sul piano scapolare, sopra la testa che raggiunge il bersaglio 15° all'indietro rispetto al piano frontale, pull-up con sopra la testa che si estende in avanti e indietro. La cinematica del torace e della spalla sarà raccolta utilizzando un sistema di tracciamento elettromagnetico. Il trapezio superiore, il trapezio inferiore, il dentato anteriore, il latissimus dorsi e l'erettore spinale sono stati raccolti con l'elettromiografia di superficie (EMG). Verrà utilizzata un'ANOVA mista a due vie per determinare le differenze tra i gruppi nella cinematica e nelle misure EMG ai diversi angoli di elevazione del braccio per le attività di test.