Cinématique et activation musculaire de la colonne thoracique et de l'épaule chez les grimpeurs souffrant de douleur à l'épaule

Contexte et objectif : L'escalade est un sport populaire depuis quelques années. L'escalade comprend divers mouvements de bras en chaîne ouverte et en chaîne fermée. L'atteinte et la traction au-dessus de la tête sont les éléments de base de l'escalade impliquant fortement les membres supérieurs. Différentes inclinaisons du mur et du terrain exigent également une amplitude de mouvement et une force du tronc suffisantes. Généralement, l'atteinte au-dessus de la tête et l'élévation du bras peuvent avoir une cinématique d'épaule similaire, y compris la rotation scapulaire vers le haut, l'inclinaison postérieure et la rotation externe. L'élévation du bras s'accompagne généralement d'une extension thoracique et d'une flexion et d'une rotation latérales unilatérales. Pendant la traction, l'omoplate tourne vers le bas et vers l'extérieur et s'incline vers l'avant. La prévalence des blessures à l'épaule est d'environ 17%, la deuxième plus fréquente parmi les blessures d'escalade. Dans les blessures à l'épaule, les lésions du labrum de l'épaule et le conflit de l'épaule sont les plus fréquentes. Des études antérieures ont montré que les personnes atteintes du syndrome de conflit d'épaule ont montré une diminution de la rotation vers le haut et vers l'extérieur pendant l'élévation du bras, et ont une amplitude de mouvement d'extension thoracique limitée et une plus grande posture cyphotique. Cependant, une étude précédente n'a trouvé aucune différence dans la cinématique scapulaire et l'activation des muscles scapulaires lors des tractions chez les grimpeurs souffrant de douleurs à l'épaule et les grimpeurs en bonne santé. La découverte non significative peut être due au fait que la traction pure peut ne pas imiter les tâches d'escalade, dans lesquelles l'épaule et le tronc doivent adapter différentes inclinaisons du mur. Par conséquent, le but de cette étude est d'étudier la cinématique et l'activation musculaire de la colonne vertébrale thoracique et de l'épaule chez les grimpeurs souffrant de douleurs à l'épaule lors de tâches d'escalade avec différents angles d'atteinte. Méthodes : Trente grimpeurs sportifs souffrant de douleurs à l'épaule et 30 grimpeurs en bonne santé appariés selon le sexe, l'âge et la main dominante seront recrutés dans cette étude. Les tâches de test comprendront l'élévation du bras dans le plan scapulaire, le surplomb atteignant la cible à 15° vers l'arrière par rapport au plan frontal, la traction avec le surplomb atteignant l'avant et l'arrière. La cinématique thoracique et de l'épaule sera collectée à l'aide d'un système de suivi électromagnétique. Le trapèze supérieur, le trapèze inférieur, le dentelé antérieur, le latissimus dorsi et l'érecteur du rachis ont été prélevés par électromyographie de surface (EMG). Une ANOVA mixte bidirectionnelle sera utilisée pour déterminer les différences entre les groupes dans la cinématique et les mesures EMG aux différents angles d'élévation du bras pour les tâches de test.