Kinematik und Muskelaktivierung der Brustwirbelsäule und der Schulter bei Kletterern mit Schulterschmerzen

Hintergrund und Zweck: Klettern hat sich in den letzten Jahren zu einer beliebten Sportart entwickelt. Klettern umfasst verschiedene Armbewegungen mit offener und geschlossener Kette. Überkopfgreifen und Hochziehen sind die Grundelemente des Felskletterns, bei denen die oberen Extremitäten stark beansprucht werden. Auch unterschiedliche Wand- und Geländeneigungen erfordern ausreichend Bewegungsfreiheit und Kraft des Rumpfes. Im Allgemeinen können Überkopfstrecken und Armheben eine ähnliche Schulterkinematik aufweisen, einschließlich Aufwärtsrotation des Schulterblatts, Neigung nach hinten und Außenrotation. Das Anheben des Arms geht normalerweise mit einer Bruststreckung und einer einseitigen seitlichen Beugung und Rotation einher. Beim Hochziehen dreht sich das Schulterblatt nach unten und außen und neigt sich nach vorne. Die Prävalenz von Schulterverletzungen beträgt etwa 17 % und ist damit die zweithäufigste unter den Kletterverletzungen. Bei den Schulterverletzungen sind Schulter-Labrum-Läsionen und Schulter-Impingement am häufigsten. Frühere Studien haben gezeigt, dass Personen mit Schulter-Impingement-Syndrom eine verminderte Aufwärts- und Außenrotation beim Heben des Arms aufweisen und einen eingeschränkten Bewegungsbereich der Bruststreckung und eine größere kyphotische Haltung haben. Eine frühere Studie ergab jedoch keinen Unterschied in der Kinematik des Schulterblatts und der Aktivierung der Schulterblattmuskulatur beim Hochziehen bei Kletterern mit Schulterschmerzen und gesunden Kletterern. Der nicht signifikante Befund kann darauf zurückzuführen sein, dass der reine Klimmzug möglicherweise keine Kletteraufgaben nachahmt, bei denen Schulter und Rumpf sich an unterschiedliche Neigungen der Wand anpassen müssen. Ziel dieser Studie ist es daher, die Kinematik und Muskelaktivierung der Brustwirbelsäule und der Schulter bei Kletterern mit Schulterschmerzen bei Kletteraufgaben mit unterschiedlichen Greifwinkeln zu untersuchen. Methoden: Für diese Studie werden 30 Sportkletterer mit Schulterschmerzen und 30 gesunde Kletterer, gematcht nach Geschlecht, Alter und dominanter Hand, rekrutiert. Zu den Testaufgaben gehören das Heben des Arms in der Schulterblattebene, das Überkopf-Strecken zum Ziel 15° nach hinten zur Frontalebene und das Hochziehen mit Überkopf-Strecken nach vorne und hinten. Die Brust- und Schulterkinematik wird mithilfe eines elektromagnetischen Trackingsystems erfasst. Der obere Trapezius, der untere Trapezius, der Serratus anterior, der Latissimus dorsi und der Erector Spinae wurden mittels Oberflächenelektromyographie (EMG) erfasst. Eine gemischte Zwei-Wege-ANOVA wird verwendet, um Unterschiede zwischen Gruppen in der Kinematik und den EMG-Messungen bei den verschiedenen Armhöhenwinkeln für die Testaufgaben zu bestimmen.