Wzorzec autoimmunologicznego zapalenia wątroby u dzieci w szpitalu uniwersyteckim w Sohag

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) jest postępującą chorobą zapalną wątroby o nieznanej etiologii. Nieleczona prowadzi do marskości i niewydolności wątroby.

Rozpoznanie AIH opiera się na wykluczeniu innych przyczyn choroby wątroby i stwierdzeniu pozytywnych kryteriów klinicznych, biochemicznych i histologicznych.

AIH charakteryzuje się bardzo szerokim spektrum objawów klinicznych, od objawów bezobjawowych po ostrą, ciężką, piorunującą chorobę.

Może to być związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak zapalenie tarczycy, cukrzyca typu 1, bielactwo nabyte, choroba zapalna jelit lub młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów.

Cechy biochemiczne AIH obejmują podwyższenie poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST) i immunoglobuliny G (IgG) w surowicy, a także autoprzeciwciał.

Biopsję wątroby zaleca się u każdego pacjenta z podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia wątroby, którego cechą charakterystyczną jest zapalenie wątroby typu interfejsowego.

Immunosupresja jest podstawą terapii AIH. Prednizon podaje się jako terapię początkową albo sam, albo w skojarzeniu z azatiopryną.

Przeszczepienie wątroby jest wskazane u pacjentów, u których rozwinęła się piorunująca niewydolność wątroby oporna na kortykosteroidy oraz u pacjentów, u których rozwinęła się schyłkowa niewydolność wątroby.