Modello di epatite autoimmune nei bambini dell'ospedale universitario di Sohag

L'epatite autoimmune (AIH) è una malattia epatica infiammatoria progressiva ad eziologia sconosciuta. Se non trattata, progredisce fino alla cirrosi epatica e all’insufficienza epatica.

La diagnosi di AIH si basa sull'esclusione di altre cause di malattia epatica e sulla presenza di criteri clinici, biochimici e istologici positivi.

L'AIH ha uno spettro molto ampio di presentazioni cliniche che vanno dall'essere asintomatico alla malattia acuta grave fulminante.

Può essere associato ad altri disturbi autoimmuni come la tiroidite, il diabete di tipo 1, la vitiligine, la malattia infiammatoria intestinale o l'artrite idiopatica giovanile.

Le caratteristiche biochimiche dell'AIH includono l'aumento dell'alanina aminotransferasi sierica (ALT), dell'aspartato aminotransferasi (AST) e dell'immunoglobulina G (IgG) oltre agli autoanticorpi.

La biopsia epatica è raccomandata in tutti i pazienti con sospetta epatite autoimmune in cui l'epatite dell'interfaccia è il segno distintivo della malattia.

L’immunosoppressione è il cardine della terapia nell’AIH. Il prednisone viene somministrato come terapia iniziale da solo o in combinazione con azatioprina.

Il trapianto di fegato è indicato nei pazienti che sviluppano insufficienza epatica fulminante che non risponde ai corticosteroidi e nei pazienti che sviluppano malattia epatica allo stadio terminale.